Хронічний ендометріоз - що це таке, симптоми і лікування

Поява тканини з ендометрія (вистилання матки) поза маткою, в таких місцях, як яєчники або поверхню фаллопієвих труб, на зовнішньої задній стінці матки або в тазової порожнини між маткою і прямою кишкою є симптоматикою хронічного ендометріозу.

Ендометрій - тонка, рожевого відтінку, оксамитова слизова оболонка, що вистилає матку. Вона складається з декількох шарів: поверхневий епітелій; залози, які секретують лужну рідину, яка підтримує вологість в порожнині матки; кровоносні судини; тканинні простору.

Товщина ендометрія змінюється протягом кожного менструального циклу від 0,5 до 3-5 міліметрів, поступово накопичуючись в підготовці до вагітності, а потім, при відсутності запліднення, в значній мірі змиваючись з кров'ю в менструальному потоці.

Приблизно три чверті випадків хронічного ендометріозу з'являються в віковому діапазоні від 25 до 45 років, особливо на четвертому десятку.

Симптоми хронічного ендометріозу

Основними ознаками хронічної форми захворювання виступають менструальні порушення, найчастіше виключно хворобливі менструації, здатні прогресувати в постійний біль.

Деякі жінки також страждають від болю, іноді дуже сильною, під час вагінальних статевих актів. Однак справжньою кореляції між інтенсивністю болю і ступенем поширеності захворювання немає. Крім того, приблизно третина пацієнток не мають інших симптомів, крім безпліддя. На ранніх стадіях це розлад частіше болючіше, ніж більш пізніх стадіях, можливо через те, що збільшення виробництва простагландинів викликає спазми.

причини ендометріозу

Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози і супутніх порушень рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4, наші Новомосковсктелі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Чому ендометріальних тканину виходить з матки - невідомо. З теорії, частина цієї тканини під час менструації замість того, щоб вимиватися через піхву, надходить в маткові труби, імплантується в черевній області і починає рости.

За іншою версією, гормон імунної системи, інтерлейкін - 1, секретується білими кров'яними клітинами, реагуючи на клітини з матки, які потрапляють в черевну область, змушуючи імунну систему надмірно реагувати на них. Або тому, що імунна система надмірно реагує навіть на нормальне число таких клітин.

Останні дослідження вказують на те, що хронічний ендометріоз цілком може бути порушенням самої імунної системи, хоча інші дослідники підозрюють, що свою роль відіграють токсини навколишнього середовища, особливо органічні сполуки хлору.

розвиток хвороби

Перебіг хвороби відомо краще, ніж її причини. Під час менструації, коли вистилання матки, що накопичується до вагітності, віддаляється, ендометріальних тканину поза маткою реагує на гормони точно таким же чином - руйнуванням і кровотечею. Кров застоюється і з часом може утворитися наповнена кров'ю кіста - ендометріальних або шоколадна. Названа так, тому що наповнена старої, темної, шоколадного відтінку кров'ю.

Спочатку біль у тазовій області відчувається лише під час менструації у формі сильних спазмів. Згодом хронічні запалення тканини призводять до утворення спайок і рубців, які оточують чутливі репродуктивні органи. У міру того, як ендометріальних тканину накопичується і тисне на них, біль може передувати менструації за два тижні до її початку.

У свою чергу, спайки можуть бути досить великими, щоб закупорити фаллопієві труби, яєчники і матку. Яйцеклітини не можуть пробитися через густу пелену рубцевої тканини, що призводить до безпліддя. У міру просування хвороби старі ендометріальних клітини відмирають, залишаючи після себе рубцеву тканину.

Діагностика хронічного ендометріозу

Хронічний ендометріоз - симптоми схожі з ознаками тазового запалення. Найбільш поширеними методами діагностування є:

• ультразвукове дослідження органів малого тазу вагінальним датчиком. Обстежуючи пацієнтку за допомогою УЗД, фахівець завжди з'ясовує анамнез, з'ясує наявність скарг, так як ендометріоз схожий з іншими захворюваннями. Важливе значення має виконання ультразвукового обстеження на якісному апараті з високою дозволеної здатністю, що дозволяє побачити навіть дрібні вогнища ендометріозу. УЗД як метод є допоміжним, який в сукупності з клінічними дослідженням гінеколога допомагає фахівцеві - діагност поставити точний діагноз ендометріозу для прийняття правильної тактики лікування захворювання;
• магнітно-резонансна томографія показана не кожному пацієнтові. Але якщо жінка планує вагітність, то дуже важливо більш точно і якомога раніше визначити ступінь захворювання;

• гистеросальпингография допомагає виявити прохідність маткових труб і ступінь ураження внутрішніх органів ендометріальною тканиною;
• лапароскопія вважається золотим стандартом діагностики ендометріозу, при якій визначаються зовнішні форми захворювання. Лапароскопія - це метод обстеження без розрізу черевної порожнини шляхом проколу вводяться лапароскопічні трубочки і видаляються ендометріозних вогнища. Таким чином дані вид дослідження часто переходить з діагностики в лікування.

Обсяг різних видів дослідження визначає гінеколог при зверненні до нього пацієнта орієнтуючись на його скарги.

Лікування хронічного ендометріозу

Лікування ендометріозу завжди комплексне. Протягом останніх п'яти років тактика лікарів і погляд на стратегію ведення лікування змінилося. Якщо раніше доктора вважали, що, маючи в арсеналі лапароскопію, можна кожні два роки її використовувати і все буде в порядку.

Але сучасна медицина переконалася, що багаторазове лікування лапароскопией призводить до поступового стоншення і здорової тканини (йде усічення або припікання тканини), тим самим втрачаючи оваріальний резерв, тобто запас тканини для наступної вагітності. На сьогодні найголовнішим завданням лікування є довести захворювання, провести довгострокову медикаментозну терапію з метою виключення оперативного втручання.

Лікування може варіюватися, але зазвичай направлено на зниження болю і переривання менструального циклу. Іноді захворювання вдається контролювати застосуванням оральних контрацептивів (комбінує естроген і прогестерон). Лікування зазвичай триває від трьох до дев'яти місяців, в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Після лікування можливі рецидиви хвороби.

До тимчасового припинення симптомів хронічного ендометріозу може привести вагітність. Однак половина жінок маючи таке захворювання не можуть зачати, навіть маючи нормальні менструації, регулярні овуляції і незаблоковані маткові труби. Ця хвороба навіть в самій слабкій формі перешкоджає заплідненню або імплантації.

Деякі фахівці дотримуються думки, що проти зміщеною ендометріальною тканини організм виробляє антитіла, які атакують також і саму тканину матки, викликаючи тим самим підвищену загрозу викидня в три рази більше, ніж в нормальній ситуації. Хронічний ендометріоз також викликає підвищений ризик позаматкової вагітності - 16% проти 1% в звичайних умовах.

Для жінок, які хотіли б мати дітей, можна порекомендувати хірургічне лікування. Консервативна хірургія, яка використовує лапараскопію, полягає у видаленні ділянок ендометріальною тканини шляхом каутеризації (припікання), кюретаж (зіскоблювання) або лазерної хірургії. Вона відновлює фертильність орієнтовно в однієї третини або половини пацієнток.

В процесі операції хірург може також виконати підвішування матки, яке передбачає укорочення або переміщення маткових зв'язок, щоб вони утримували матку вище і поза дугласова кишені, що запобігає утворенню спайок. Іноді хірург перерізує також великі нервові сплетення, які передають больові відчуття в мозок, що забезпечує зниження болю. Більшість цих операцій, якщо не всі, можуть бути виконані за допомогою лапароскопії, яка замінює перш вимагати для цих цілей велику абдоминальную хірургію.

Якщо спайки досить товсті і пошкоджені труби, але жінка все-таки хоче завагітніти, може бути виконана велика хірургічна операція - лапаротомія. Якщо в яєчниках є шоколадні кісти, то лікування відбувається шляхом розкриття лазером. Метою даного методу є очищення і відновлення нормальної функції яєчників.

Багато жінок після прийому гормональних препаратів завершивши лікування хронічного ендометріозу відзначають збільшення ваги, поява вугрів. Це відбувається як наслідок порушення гормонального фону пацієнтів. У пошуках альтернативних методів лікування недуги вони спрямовують свою увагу на фітотерапію або гомеопатичні засоби. Але розраховувати виключно на дані методики і чекати на диво все ж не варто. Розумніше підходити до цього питання більш комплексно, приділяючи увагу стану імунітету, від якого залежить динаміка розвитку захворювання.

Однак, фітотерапевти відзначають позитивний ефект від збору трав з ромашки, кукурудзяних рилець і трави чістіца болотного, взятих в рівних частинах і залитих окропом. Приймати по 150 грам 4 рази на день за півгодини до їди.

ВАЖЛИВО! Якщо у Вас збільшена ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ!

Ми помітили, що багато наших постійних Новомосковсктелі, скаржаться на збільшення вузлів щитовидної залози.

Якщо у Вас є ця проблема, швидше за все у Вас порушення гормонального фону, необхідно обов'язково скористатися простим радою Олени Малишевої. щоб не мучитися. бути бадьорим і здоровим. Адже потім вже може бути пізно і може передатися у спадок Вашій дитині.

Менопауза при хронічному ендометріозі

Гормональний дисбаланс є головною причиною нерегулярності менструацій в період менопаузи. Нерегулярність сама по собі може бути нормою, але деякі симптоми можуть сигналізувати про можливість серйозного захворювання. Винятково тяжкі кровотечі (швидший і рясний потік, ніж при будь-рясної менструації, часто зі згустками), кровотечі з інтервалами менше 21 дня, тривале виділення крові поза менструації (протягом трьох-чотирьох тижнів) - все це вимагає невідкладного гінекологічного обстеження.

Іноді причиною рясних і тривалих кровотеч є потовщення ендометрій - ендометріальних гіперплазія.

Після менопаузи ендометріоз майже завжди зникає. Однак жінкам маючи діагноз хронічний ендометріоз, які можуть і хочуть дітей, настійно рекомендується робити це якомога швидше, так як до самого клімаксу захворювання продовжує прогресувати (поступово погіршуватися) і рецітіровать навіть після консервативної хірургії.

Ефективне вирішення Ваших проблем визначає своєчасне звернення до гінеколога - про що повинна пам'ятати кожна жінка. Будьте здорові!

І трохи про секрети.

Якщо ви коли-небудь намагалися вивчити проблему захворювань щитовидної залози, то напевно зіткнулися з наступними труднощами:

• медикаментозне лікування, що призначається лікарями, вирішуючи одну проблему створює інші;
• препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають тільки на час прийому;
• медикаменти, які застосовуються для лікування гормональних порушень коштують великих грошей;
• ліки, прийняті перорально порушують роботу шлунково-кишкового тракту;
• постійні коливання гормонального фону псують настрій і не дають насолоджуватися життям.