Хондропротектори для суглобів нового покоління список ліків

Хондропротектори для суглобів нового покоління дозволяють не тільки лікувати загострення різних хвороб суглобів, а й запобігати їх рецидиви. Такі засоби здатні підтримувати стійку ремісію і забезпечувати гарне самопочуття пацієнтів. Препарати для лікування суглобів відрізняються доступністю, їх можна придбати в аптеці без рецепта лікаря, що робить ці кошти особливо затребуваними серед осіб старшої вікової групи.

Хондропротектори для суглобів - на чому заснована ефективність?

Назва цієї групи препаратів дослівно означає «захисники суглобів». Цей термін дуже точно відображає функцію ліків -хондропротекторов, оскільки їх дія спрямована на відновлення хрящової тканини. Найбільшу ефективність хондропротектори виявляють на початкових стадіях захворювання і в періоди ремісії захворювання.

До складу хондропротекторов входять речовини, які є компонентами здорової хрящової тканини - глюкозамін, хондроїтин, мукополісахариди, діацереїн. Вони мають протинабрякову дію, підтримують обмінні процеси в хрящі, відновлюють його нормальну еластичність. Для посилення терапевтичної дії хондропротекторов в їх склад можуть включатися нестероїдні протизапальні компоненти і вітамінні препарати.

Препарати на основі хондроїтину впливають на хворі суглоби наступним чином:

активізують вироблення основних компонентів хрящової тканини (колагену, глікозаміноглікану, гіалуронової кислоти, протеогликана);
забезпечують протизапальний ефект, перешкоджаючи подальшому прогресуванню артритів і артрозів;
стимулюють вироблення синовіальної (внутрішньосуглобової) рідини, яка виконує роль амортизатора при русі суглобів;
уповільнюють руйнування внутрішньосуглобових хрящів.

Засоби, основу яких складає глюкозамін, працюють трохи інакше і забезпечують наступний терапевтичний ефект:

виконують роль своєрідної матриці для синтезу основних компонентів хрящової тканини;
забезпечують захист суглобів від різних несприятливих факторів (фізичних і хімічних);
знімають симптоми запалення (біль, набряклість).

Таким чином, механізм дії препаратів - хондропротекторов полягає в тому, що вони покращують метаболічні процеси в хрящовій тканині і поставляють в суглоб компоненти, необхідні для його нормального функціонування. За рахунок цього хондропротектори перешкоджають розвитку дегенеративних процесів і руйнування хряща, контролюють перебіг хвороби, перешкоджаючи руйнуванню суглоба, і сприяють регенерації хрящової тканини.

лікарські форми

Основна лікарська форма хондропротекторов - внутрішньосуглобові ін'єкції. Це дозволяє доставити діючі речовини безпосередньо в порожнину суглоба, де препарат буде максимально ефективний. Процедура виконується в денному стаціонарі або в поліклініці, оскільки вимагає умов процедурного кабінету і високої кваліфікації лікаря, який її проводить. Така лікарська форма добре підходить для лікування великих суглобів, наприклад, колінних.

При захворюваннях, що вражають дрібні суглоби, хребет, системних хворобах сполучної тканини, використовуються інші лікарські форми - таблетки, капсули, внутрішньом'язовіін'єкції. У цих випадках системне застосування хондропротекторів набагато безпечніше і ефективніше, ніж ін'єкції в суглоб.

Також застосовують мазі, що містять хондропротектори. Зазвичай їх призначають після травм суглобів та хребта, а також в профілактичних цілях (для спортсменів або працівників фізичної праці). Основне завдання даної лікарської форми - охороняти суглоби від впливу несприятливих зовнішніх факторів і забезпечувати їх відновлення. Однак, вилікувати вже наявні хвороби, особливо, важкі форми, пов'язані з руйнуванням суглобів, з їх допомогою неможливо.

Коли застосовують хондропротектори для суглобів?

Показаннями до застосування хондропротекторів є такі стани:

дегенеративні ураження суглобів (остеоартрози суглобів первинні і вторинні);
тендиніти, періартрити (запалення м'язів сухожиль);
артрити (крім подагричного і ревматоїдного);
остеохондроз і спондильоз хребта;
перелом кісток (в складі комплексного лікування).

Протипоказання і побічні дії

Основними обмеження до застосування хондропротекторів вважається індивідуальна непереносимість компонентів, а також період вагітності і грудного вигодовування.

Крім того, подібні препарати не призначають під час загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (коліти, гастрит, виразкова хвороба, панкреатит) і в дитячому віці.

Застосування препаратів для лікування суглобів може викликати ряд побічних ефектів, найпоширеніші з яких - диспепсичні розлади, запаморочення, головний біль, порушення серцевого ритму, скачки артеріального тиску і алергічні реакції.

Хондропротектори нового покоління без НПЗЗ

На фармацевтичному ринку існує три покоління препаратів-хондропротекторів:

Представлено препаратами, основу яких складають рослинні екстракти і компоненти тваринного походження (виділені з хрящової тканини і кісткового мозку тварин і риб). Представниками цієї групи є препарати:

друге покоління

Препарати, що містять глюкозамін, гіалуронову кислоту і хондроитинсульфат, виділені в чистому вигляді. Такі кошти практично не викликають побічних ефектів, легко переносяться і мають мінімум протипоказань. Представники групи:

Глюкозаміну гідрохлориду;
Хондроїтину сульфат;
Глюкозамина сульфат;
Гіалуронова кислота.

третє покоління

Це кращі комбіновані хондропротектори, які крім основних компонентів (хондроитина, глюкозаміну) містять вітаміни, нестероїдні протизапальні засоби, мелоксикам, що забезпечує потужний терапевтичний ефект:

Терафлекс, Терафлекс Форте;
Адванс;
Хондроксид Форте.

Група хондропротекторов без НПЗЗ

Містить тільки хондроитин-сульфат і глюкозамін. До них відносяться препарати під торговими назвами:

артрит;
Артрон комплекс;
Хондроітин комплекс;
Кондронова.

решта препарати

У список хондропотекторов для суглобів, що не містять НПЗЗ, входять також такі популярні препарати як Дона, Хондроксид, Структум, Глюкозамин максимум і багато інших. Вибір цих препаратів вкрай широкий.

Показання до призначення цих препаратів - відновний період після травм суглобів, профілактика хвороб суглобів при впливі несприятливих факторів, профілактика вікових змін суглобів, лікування хронічних хвороб в період ремісії.

Основний ефект від застосування подібних засобів полягає у відновленні хрящової тканини, підтримці її здорового метаболізму, прискоренні синтезу основних компонентів хряща. Хондропротектори без НПЗЗ пригнічують надмірну активність гіалуронідази - ферменту, що розщеплює хрящові волокна, а також оберігають від дії вільних радикалів - побічних продуктів окислення.

Крім того, препарати знижують вираженість запальних процесів і знімають біль в суглобі, полегшуючи стан хворого і дозволяючи йому вести активний спосіб життя. Лікарські засоби даної групи найчастіше випускають у вигляді таблеток, порошків для приготування розчину для прийому всередину, а також засобів для зовнішнього застосування (мазей, гелів, кремів).

Побічні ефекти в основному виникають при пероральному прийомі. У процесі терапії може виникати здуття живота, нудота, розлади стільця (діарея або запор). Іноді можливо надмірно жовте забарвлення сечі. На будь-які лікарські форми хондропротекторов з цієї групи може виникнути алергічна реакція.

Хондропротектори з НПЗЗ

На додаток до основного хондропротективного ефекту такі медикаменти мають виражену протинабрякову, протизапальну та знеболювальну дію. Вони не тільки захищають хрящі від пошкодження і прискорюють їх відновлення, але і лікують запальний процес, усуваючи основну причину пошкодження суглобів. Такий вплив дозволяє використовувати хондропротектори з НПЗЗ при активному запальному процесі в суглобі.

Хондропротектори з НПЗЗ входять в список ліків, які призначають при загостреннях системних хвороб сполучної тканини, що супроводжуються ураженням суглобів. Також їх призначають курсами для профілактики загострень, що дозволяє підтримувати стійку ремісію і не допускати рецидивів.

Дані препарати випускаються у всіх лікарських формах - мазі, таблетки, порошки, розчини для внутрішньом'язових і внутрішньосуглобових ін'єкцій. Яка лікарська форма необхідна в конкретному випадку, лікар вирішує в індивідуальному порядку, виходячи зі стану пацієнта.

Серед побічних ефектів при застосуванні подібних засобів відзначається підвищений ризик розвитку гастриту, виразки шлунка та 12-палої кишки, токсичний вплив на печінку, пригнічення кровотворення. Призначати такі препарати не можна під час загострення хвороб травного тракту, при печінкової недостатності, лікарському гепатиті, анемії.

Лікарські форми для місцевого застосування (мазі і ін'єкції) викликають набагато менше побічних ефектів, але ризик розвитку алергічних реакцій все ж, зберігається. При внутрішньосуглобових ін'єкціях існує ймовірність пошкодження тканин суглоба при неправильному введенні препарату.

Хондропротектори для суглобів з метілсульфонілметаном

Це відносно нові препарати, що володіють посиленим протизапальним ефектом. Вони набагато швидше відновлюють еластичність сполучної тканини в суглобах. Один з найвідоміших препаратів цієї групи - Артрон тріактів форте для колінних суглобів. Існують і інші ліки з подібним хімічним складом.

Показання до призначення - відновлення після травм суглобів і хребта. Крім того, препарати з метілсульфонілметаном призначають курсами при системних захворюваннях сполучної тканини, що супроводжуються суглобовим синдромом, і застосовують для профілактики загострень.

Іноді подібні засоби використовують під час загострення хронічних хвороб в складі комплексної терапії (на ранніх стадіях, коли такий захід ефективна).

Відгуки пацієнтів говорять про те, що основна перевага медикаментів з метілсульфонілметаном в тому, що побічних ефектів у них не більше, ніж у звичайних хондропротекторов без НПЗЗ, що робить ці кошти привабливими в плані лікування травм.

Широко застосовувати препарати цієї групи для профілактики травм і хвороб суглобів не дозволяє ціна. Як більшість нових і ефективних ліків, хондропротектори останнього покоління коштують дорого.

Ефективні хондропротектори для суглобів

Хондроітин сульфат (хондроїтин акос, Структум, Мукосат, Хондрофлекс). Препарати випускають у формі капсул для прийому всередину, мазі для зовнішнього застосування і розчину для ін'єкцій в хворий суглоб. Хондроітин в складі лікарських засобів уповільнює процес руйнування суглоба, забезпечує протизапальний ефект, стимулює вироблення важливих компонентів, що сприяють регенерації хрящової тканини (гіалуронової кислоти і протеогліканів).

Після прийому капсул всередину, активна речовина накопичується в синовіальній рідині, і досягає високої концентрації в крові через 4 години. Капсули слід ковтати, не розжовуючи, запиваючи достатньою обсягом рідини. Ін'єкційно препарати вводять внутрішньом'язово (через день). Місцеві форми (мазі, гелі), наносять на шкіру над ураженим суглобом кілька разів на день, втираючи до повного всмоктування.

Глюкозамін

(Артіфлекс, Дона, Глюкозамин Оріон). Ці кошти випускаються у вигляді порошку (для приготування розчину для прийому всередину), таблеток і уколів. Активна речовина препаратів заповнює дефіцит глюкозаміну в суглобі, стимулює вироблення інших важливих компонентів, гальмує дегенеративні процеси в хрящовій тканині, усуває больовий синдром і знижує вираженість запального процесу.

Препарати в таблетках приймають один раз на добу (в обсязі до 1,5 г), ін'єкції роблять внутрішньом'язово теж один раз на добу. Мінімальний курс лікування становить 1,5 місяця, при хронічних формах захворювань суглобів препарати потрібно приймати тривалий час, до 4-х місяців, повторюючи курси лікування кілька разів на рік.

Хондропротектор першого покоління, на основі екстракту хрящової тканини, виділеного з кісткового мозку телят. Випускається тільки в формі розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Препарат уповільнює процес руйнування хрящової тканини, стимулює її регенерацію за рахунок нормалізації обмінних процесів в суглобі, зменшує запальний процес. Ефект від лікування настає через 2- 3 тижні, курс лікування складається з 25 уколів, його повторюють кілька разів на рік.

Препарат на основі біологічного концентрату з дрібної морської риби, основу якого складає хондроитинсульфат, амінокислоти, фосфоліпіди, мікроелементи та інші речовини, необхідні для регенерації та захисту хрящової тканини.

Активна речовина усуває запалення, знімає набряклість і біль, активізує вироблення гіалуронової кислоти і колагену. Алфлутоп випускається у формі розчину для ін'єкцій, уколи роблять внутрішньом'язово, але можливо і безпосереднє введення препарату в суглоб. Серед побічних ефектів від застосування препарату відзначають відчуття розпирання, печіння і болю в місці введення ліків.

Гіалуронова кислота

(Гіангал, СИНГІАЛ TM). Це засіб призначений для поповнення синовіальної рідини і відновлення амортизаційних функцій в суглобі, що дозволяє зняти біль і запалення. Випускається у формі розчину для внутрішньосуглобових ін'єкцій.

Розчин вводиться в суглобову сумку, де утримується протягом 5 днів після однократного уколу. Процедуру роблять один раз в 7 днів протягом трьох тижнів. Виконувати їх повинен кваліфікований медперсонал, так як при неправильному введенні розвиваються серйозні побічні реакції, аж до больового шоку.