Холодна латеральна конденсація гутаперчі - стоматологія онлайн
Методика рекомендується і найбільш часто використовується при заповненні широких і одночасно викривлених каналів, в яких складно повноцінно припасовані центральний штифт. Досить часто такі канали на поперечному розрізі мають овальну або нестандартну (різко уплощенную, з урізанням або розширенням на окремих ділянках і ін.) Геометричну форму. Особливу увагу при обробці і формуванні таких каналів приділяється створенню апикального уступу, який оберігає від виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня зуба. Для пломбування підбирають три спредера різного діаметру. Одним спредером (з найменшим діаметром робочої частини) оперують в апікальній частині каналу, іншим - в середній і третім (з найбільшим діаметром) - в гирлової частини каналу. Діаметр робочої частини обраного спредера повинен складати приблизно 2/3 діаметра відповідної частини кореневого каналу. Робоча довжина спредера повинна бути на 1 -2 мм коротше робочої довжини каналу.
Підбирають по 2-3 стандартних штифта гутаперчі діаметром однаковим діаметру відповідних спредерів і плаггеров, діаметром робочої частини рівним 2/3 діаметра гирла каналу і, по можливості, пріпасовивается центральний штифт за вищеописаною методикою. У канал вводять невелику кількість силера. Кінчик центрального штифта покривають тонким шаром силера і обережно вводять його на зазначену робочу довжину в кореневий канал. При цьому верхівка гутаперчевого конуса повинна герметично обтуріровать апікальний отвір (рис. 50, а, б, в, г).
Через 1-2 хв поруч з центральним штифтом вводять спредер найменшого діаметра. Він конденсирует гутаперчу введеного штифта до стінок кореневого каналу і створює простір для введення додаткового штифта. Не виймаючи спредера з каналу, ротаційними рухами його звільняють від гутаперчі. Звільнений спредер однією рукою виймають з кореневого каналу, а інший - відразу-ж вводять стандартний штифт відповідного діаметру. Його кінчик перед введенням також змочують силером. Цю маніпуляцію повторюють кілька разів, використовуючи спредери і штифти більшого діаметра до повного заповнення кореневого каналу (рис. 50, д, е, ж, з). Обтурацию вважають повністю закінченою, якщо чергова спроба ввести спредер в кореневий канал практично не здійсненна. Виступаючі в порожнину зуба частини штифтів зрізають розігрітим інструментом. Гутаперчу в гирлі кореневого каналу конденсують плаггером обраного діаметра (для кращої конденсації його можна трохи підігріти на полум'ї спиртівки) (рис. 50, і). Накладають пов'язку (рис. 50, к).
Мал. 50. Методика холодної латеральної конденсації гутаперчі. Пояснення в тексті.
I - робоча довжина; 2 - заклинювання штифта в апікальній частині каналу; 3 - Finger Spreader; 4 - К-файл; 5 - основний штифт; 6 - паста; 7 - додатковий штифт; 8 - лінія зрізу; 9 - штифти і паста в каналі; 10 - розігріта Гладилка; I1 - пов'язка