Холецистит і ангіохолецістіт у дітей, симптоми, лікування, ознаки
Збудниками холециститу і ангіохолецістіта є кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, ентерококи, протей, пневмококи, палички дизентерії. Чималу роль відіграють найпростіші (лямблії в 50- 75% випадків), глисти, печінкова двуустка. Велике значення для виникнення захворювання мають неправильне харчування (безладні прийоми їжі, насильницьке годування), що приводить до порушення секреції і відтоку жовчі. Факторами є часті захворювання верхніх дихальних шляхів, інфекції, що призводять до зниження реактивності і вегетативних порушень. Відзначається тісний зв'язок холецистопатії з хронічним тонзилітом, аденоїдами, хворобою Боткіна і т. Д.
Важливу роль відіграє функціональний стан печінки, зниження фагоцитарних властивостей ретикулоендотеліальної системи. В основі запальних процесів в жовчних шляхах лежить розлад рухової функції системи жовчних шляхів - дискінезія, що викликає застій жовчі. Запальний процес поширюється як з жовчного міхура на протоки, так, і навпаки, з жовчних проток на жовчний міхур. У дітей частіше спостерігається поширене ураження жовчних шляхів і міхура.
Симптоми, протягом холециститу у дітей
Гострі холецистити і ангіохолецістіти у дітей зустрічаються рідко. Більш характерні хронічні форми з рецидивуючим або латентним перебігом. Захворювання протікає тривало і проявляється наполегливою субфебрилитетом, диспепсичними явищами, невизначеними болями в животі різноманітного характеру. Відзначаються зниження апетиту, нудота, нерідко блювота, непереносимість жирної їжі, схильність до запору.
Виражені симптоми загальної інтоксикації. Діти часто зниженого харчування, язик сухий, обкладений. Симптом Ортнера позитивний.
У крові при загостренні холециститу і ангіохолецістіта: прискорена РОЕ, лейкоцитоз, при лямбліозний ураженні іноді еозинофілія. Затяжні форми викликають помірну анемію.
У сечі білок, лейкоцити, еритроцити, клітини ниркового епітелію (наслідок токсичного подразнення нирок). Кислотність шлункового соку на початку захворювання нормальна, рідко підвищена, при хронічних формах, як правило,
знижена.
В дуоденальному вмісті багато слизу, лейкоцити (більше 7-10 в полі зору), клітини плоского епітелію, циліндри, що складаються з слизу, лейкоцитів і епітеліальних клітин (при ураженні дрібних жовчних ходів). При лямбліоз холециститі знаходять лямблії (в нормі в жовчі є поодинокі лійці ціти, трохи слизу і бактерій, все порції прозорі). Дітям молодше 6-7 років і невропатії за 2 дні до зондування необхідно призначати беладону.