Хірургічні інструменти з пружними властивостями - хірургічний інструмент, медичний

Кремальерного інструменти (затискні інструменти)

Основне призначення затискних інструментів в тому, щоб на деякий проміжок часу стиснути невелику ділянку тканини, не травмуючи її. Всі затискачі відносяться до кремальерного інструментам, мають пружними властивостями. Кожен затискач складається з: браншей (губок), кільцевих ручок, розбірного або глухого замку, кремальєри. Кремальера розташована поблизу маніпуляційної частини затиску. З її допомогою бранши фіксують в потрібному робочому положенні. Чим більше зубців має кремальера і менше крок її зубців, тим точніше можна дозувати зусилля затиску тканини робочими браншамі.

Виготовляються затискачі з вуглецевої сталі марки У7А або нержавіючої сталі марки 3 × 13 (ЕЖ-3). В результаті термічної обробки затискачі набувають пружну загартування.

Застосовуються для загарбання і затиску кровоточивих судин при хірургічних операціях. Вони відрізняються довжиною, формою робочої частини.

Затискач кровоспинний з нарізкою і зубцями (Кохера)

У нього на робочій поверхні браншей є коса нарізка, а на кінці - гострі зубці. Затиск має один зуб на одній половині і два на інший називається затиск Кохера. При змиканні зубець однієї бранши входить в проміжок між двома зубцями другий бранши, чим досягається найкраща фіксація судини в тканини. Випускаються затискачі кровоспинні з нарізкою і зубцями прямі - довжиною 160 мм і 200 мм і вигнуті довжиною 160 мм.

Затискач кровоспинний з нарізкою (Більрот)

Губки (бранши) у цього затиску подовженої форми. На робочій поверхні браншей є коса нарізка. Випускають затискачі кровоспинні з нарізкою: прямі довжиною 160 мм і 200 мм і вигнуті довжиною 160 мм, 200 мм і 270 мм. Затискач кровоспинний з овальними губками має довжину 130 мм.

Затискачі кровоспинні нейрохірургічні

Мають більш ніжну робочу частину і на кінцях браншей немає зубців. За формою затискачі можуть бути прямими і вигнутими (по площині і по ребру).

Затискачі типу «Москіт»

Мають косу нарізку з кроком 0,4 мм, тобто дуже невеликий зуб. Затискачі з дрібними зубчиками добре перекривають посудину. Затискачі представляють собою різновид нейрохірургічних кровоостанавливающих затискачів. Вони відрізняються більш тонкими браншамі і меншим розміром.

Перевірка якості затискачів

У різних місцях між браншамі (губками) інструменту поміщають гумову трубку і стискають її 3 рази з закритою кремальерой на останній зубець. Після цього при стисненні вільного затиску не повинно бути деформації і перекосів губок. Для випробування беруть трубку 6 - 8 мм. а для нейрохірургічних затискачів діаметром 3 - 4 мм ..

Кишку перетискають з тією метою, щоб її вміст не потрапляло в черевну порожнину. Еластичні кишкові затискачі випускають прямими і вигнутими для дорослих (довжина 240 мм) і для дітей (довжина 200 і 170 мм).

Затискачі мають довгу кремальера з 7 - 8 зубців. Зусилля затиску на перший зубець становить 0,5 - 0,3 КГС (для дорослих і дітей відповідно) і від 3 до 1,4 КГС на останній зуб кремальєри. Бранші затискачів мають на робочій поверхні поздовжні або поперечні насічки.

Випробування пружинних властивостей і еластичності затискачів проводиться триразовим стисканням гумової трубки, але значно більшого діаметра (10 - 12 мм), після чого не повинно бути деформації, перекіс браншей не повинен перевищувати 0,2 мм.

Призначені для утримування і проведення через тканини хірургічних голок при накладенні швів. Вони мають дуже короткі губки і довгі ручки (співвідношення довжини губок до ручок в середньому 1: 6). У робочій частині губок є насічки, канавки або ямки для кращого охоплення голки, щоб вона не вислизала. В останні роки поверх насічки наносять ще діамантове покриття.

Голкотримач хірургічний (типу Гегара) випускається з прямими кільцевими ручками - прямий. Випускають голкотримачі трьох розмірів: довжиною 160, 200 і 250 мм. Для атравматичних голок випускають спеціальні голкотримачі довжиною 160 мм, що відрізняються більш вузькими губками (ширина губок 2 мм замість 3 мм) і більш дрібною насічкою (крок 0,4 мм).

Все голкотримачі при випробуванні їх якості повинні щільно фіксувати тонку круглу пряму голку так, щоб вона не проверталася і не ламалася при проколі товстого сукна або тонкої шкіри.

Корнцанг - затиск, службовець для подачі стерильних інструментів і перев'язувального матеріалу, видалення сторонніх тіл та інших маніпуляцій. Корнцанги бувають прямі і вигнуті. Інструмент має овальні губки з насічками. Довжина корнцанги 260 мм. Виготовляють з нержавіючої сталі.

Мають губки кільцеподібної форми з канавками на робочій поверхні.

Застосовуються при хірургічних операціях. Вони зазвичай служать для захоплення і відтягування тіла і шийки матки або видалення поліпів. Гінекологічні щипці забезпечені кремальерой і на відміну від інших хірургічних інструментів мають велику довжину (до 260 мм).

Пінцети - служать для захоплення і утримання різних тканин. Кожен пінцет складається з двох сталевих пластин (браншей), що володіють пружними властивостями. Одні кінці пластин спаяні (або зварені) між собою. Протилежні кінці, розходяться клиновидно, називаються лапками або губками. Із зовнішнього боку пластин в середній частині знаходяться опорні пластини для пальців, що мають поздовжні дрібні рифлення або насічки.

Перевірка якості пінцетів

При змиканні пінцетів зубці або насічки однієї губки повинні щільно входити в западини або насічки інший губки. Міцність губок перевіряють стисненням гумової трубки діаметром 4-6 мм, а для малих пінцетів діаметром 4 мм. При змиканні губок не повинно бути перекосу. Щільність сходження у вільному вигляді перевіряється затисненням паперу (повинен зберігатися відбиток губок).

Пінцети хірургічні та анатомічні (загального призначення)

Має на робочій поверхні поперечні насічки, що дозволяє утримувати тканини більш надійно. Довжина пінцетів 150, 200 і 250 мм з різною шириною губок.

На робочій поверхні кінців браншей цього пінцета є зубці: на одній губці один, на інший - два, між якими при змиканні пінцета щільно входить зубець першої губки. Довжина пінцетів 150, 200 і 250 мм з різною шириною губок.

Пінцети хірургічні та анатомічні очні

Пінцет анатомічний очної має довжину 100 мм. Пінцети хірургічні очні прямі випускаються великий і малий, а пінцет хірургічний очної слабозігнутий буває тільки малий.

Призначений для захоплення щільних тканин (сухожиль і ін.), А так же голок, лігатур і т.д. Робоча поверхня браншей цього пінцета представлена у вигляді лапок, по краях яких розташовані зубчики. Захоплююча здатність цього пінцета значно більше, ніж у інших. Випускається довжиною 150 і 200 мм.

Пінцети спеціального призначення

1) пінцет епіляційна для видалення вій;
2) пінцет для райдужної оболонки - це звичайний хірургічний пінцет, але з вигнутими губками;
3) пінцет фіксаційний без замка;
4) пінцет для операцій на століттях - забезпечує припинення кровопостачання при накладенні його на повіку. Цей пінцет має гвинт і гаєчку з накаткою, за допомогою яких здійснюється зведення губок і перетискання судин.

Застосовуються для тампонади слухового проходу, для видалення сірчаних пробок або вилучення чужорідних тіл. За формою пінцети вушні бувають багнетоподібний і вигнуті по ребру.

Мають вигнуті губки, пристосовані для вкладання і вилучення з обробленої порожнини зуба тампонів, турунд і ін ..

Зонди хірургічні. Застосовуються для дослідження каналів і порожнин, наприклад для визначення глибини рани або присутності сторонніх тіл, для дослідження норицевого ходу і т.п. Зонди виготовляються з.

Трубки трахеотомічну Застосовуються для введення в трахею (через трахеотомічну рану) при запаленнях, пошкодженнях і пухлинах гортані для того, щоб повітря могло надходити в легені. Трубки.