Хірургічне лікування гіпергідрозу види операцій
Хірургічне лікування гіпергідрозу сьогодні застосовується все частіше
Хірургічне лікування гіпергідрозу (підвищеної пітливості) використовується лікарями все частіше. Справа в тому, що звичні методи лікування дають, в основному, тимчасовий ефект.
Занадто сильне виділення поту приносить серйозні незручності: постійно спітнілі руки або ноги, пітливість при будь-якому хвилюванні або навіть при звичайній розмові ...
Люди ж хочуть позбутися своєї проблеми раз і назавжди. І тут на допомогу приходить хірургія.
Види оперативного втручання
Оперативне втручання з метою зменшення потовиділення буває двох видів:
- Симпатектомія (маніпуляції з симпатичним нервом - його видалення або перетискання).
- Локальні операції.
Розберемо докладніше кожен спосіб лікування.
Коли ставиться діагноз гіпергідроз, операція симпатектомії проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Справа в тому, що симпатичний нерв, який виконує безліч функцій, відповідає і за потовиділення.
Тому вирішується питання, яка саме операція потрібна.
симпатектомія
Розрізняють три види операцій:
Традиційна операція (на грудному і шийному відділі).
Існує кілька видів операцій по усуненню підвищеного потовиділення
традиційні операції
До них відносяться шийна і грудна симпатектомії. Розрізняються вони тим, що розріз робиться відповідно на шиї або грудної клітки.
Під час хірургічного лікування гіпергідрозу хірург впливає на симпатичний нервовий стовбур одним з таких методів: руйнуванням за допомогою електричного струму, перетином нерва, кліпування (накладенням затиску) або хімічної блокадою.
При традиційному хірургічному втручанні симпатичний нервовий стовбур можна блокувати (з можливістю відновлення), але можна виконати і його необоротне руйнування. Тут вибір надається лікаря, який вирішує, що для даного пацієнта буде більш ефективно.
Після подібних маніпуляцій досить часто розвиваються ускладнення, тому у всьому світі сьогодні віддається перевага ендоскопічних операцій.
ендоскопічні операції
У світі вже зроблено кілька десятків тисяч подібних операцій, існують добре відпрацьовані методики. Ендоскопічні операції найчастіше проводяться при гіпергідрозі долонь і раптовому почервонінні особи. Вони по праву вважаються найефективнішим методом лікування.
Безсумнівна перевага даного виду операцій - їх мала травматичність. Після лікування не залишається грубих рубців на шкірі, а тільки майже непомітні сліди від проколів.
Після ендоскопічної симпатектомії хворий іноді йде додому вже в день операції, тоді як після традиційної хірургічної операції доводиться тиждень лежати в стаціонарі.
Ендоскопічна операція виконується так: через 2 проколу в пахвовій області (їх довжина не перевищує декількох міліметрів) вводиться дуже маленька телекамера і ендоскоп. Камера дозволяє стежити за ходом операції прямо на моніторі або екрані телевізора.
Після введення ендоскопа ділянку нерва пережимається спеціальною кліпсою (близько 5 мм). В інших випадках хірург перетинає нервовий стовбур. Операція проводиться під загальним наркозом і триває близько 20 хвилин.
Ефект настає практично відразу, багато пацієнтів відзначають, що руки стають теплими і сухими (раніше вони були завжди холодними і вологими). Навіть через кілька років після операції позитивний ефект залишається. У деяких випадках зменшується і пітливість ніг.
Протипоказання до операцій
Якщо гіпергідроз - не самостійне захворювання, а супроводжує важкі хвороби (наприклад, щитовидної залози), операцію не проводять, тому що це може завдати шкоди організму. В першу чергу потрібно лікувати основне захворювання.
Протипоказаннями є також деякі захворювання серця і легенів.
ускладнення симпатектомії
Як і будь-яка операція, симпатектомія може дати ускладнення. Вони діляться на ранні (виникають в процесі самої операції) і пізні.
Під час хірургічного втручання іноді починається сильна кровотеча, інше ускладнення - потрапляння повітря в плевральну порожнину, яка оточує легені.
Найчастіше такі ускладнення усуваються хірургом прямо під час операції. Якщо операція проводиться ендоскопічно, то лікар бачить на екрані, в якому напрямку потрібно просувати інструменти, тому ймовірність ускладнень зведена до мінімуму.
До пізніх ускладнень відноситься, наприклад, гіпергідроз компенсаторний. Назва говорить сама за себе - перестають пітніти долоні, але з'являється пітливість в інших місцях, наприклад, на животі або на верхній губі після прийому їжі.
Якщо такі прояви починають сильно ускладнювати життя пацієнтові, то роблять додаткову операцію і знімають накладену на нерв кліпсу.
локальні операції
Є 3 види локальних операцій по усуненню гіпергідрозу:
- Ліпосакція пахвовій зони.
- Закритий кюретаж пахвовій зони.
- Висічення шкіри пахвовій зони.
Спочатку вводиться спеціальний розчин, який розріджує жирову тканину, далі береться канюля для ліпосакції, робиться 2 маленьких проколу (діаметром 4 мм). За допомогою цієї канюлі жирова тканина витягується разом з потовими залозами. 25% потових залоз після цієї процедури відновлюється протягом декількох місяців, але близько 75% видаляється назавжди.
Кюретаж - нескладна операція, робиться під місцевим наркозом. Проводять 1-2 надрізу в самій волосистої області пахв. Після цього вискрібають жирову тканину разом з потовими залозами за допомогою спеціального інструменту.
Висічення шкіри пахвовій зони - це просте видалення шкіри разом з потовими залозами. Така операція має ряд недоліків, наприклад, залишає стягують шкіру рубці (це заважає нормальному руху руками). Тому висічення шкіри застосовується для лікувальних цілей рідко, безперечне перевага віддається ендоскопічних операцій.
Як бачите, хірургічне лікування гіпергідрозу застосовується широко і вирішує цю проблему набагато ефективніше інших методів.
Добрий день. у мене така проблема Я потею дуже сильно по дорозі на роботу під час розмови при найменшому хвилюванні Я починаю червоніти і пахви починають дуже сильно потіти це заважає мені жити не можу нормально одягнутися завжди мокра ходжу це вже мене так мучить що навіть бажання жити не залишилася ... що мені робити кого мені звернутися з цим завжди мокрі пахви зимою і влітку а на інших дівчат дивлюся непотеют а я спітніла користуюся антиперспірантами НЕ допомагають запах прибирають а на піт не як не впливають ДОПОМОЖІТЬ бУДЬ ЛАСКА я одна з цим не можу впорається я у стала потіти я хочу жити як нормальні люди не так сильно потіючи як зараз я потею
Привіт Світу! Найголовніше - заспокойтеся, тому що хвилювання в будь-якому випадку Вам - не помічник. З Вашим захворюванням треба спочатку звернутися до лікаря-дерматолога, він розбереться, яке у Вас стан шкіри і дасть рекомендації або безпосередньо з лікування, або треба буде пройти обстеження на наявність захворювань, які можуть викликати підвищену пітливість. Справа в тому, що підвищена пітливість може бути викликана ендокринними проблемами (швидше за все, треба буде здати кров на гормони щитовидної залози, на цукор). Але судячи з того, що ви одночасно червонієте (блашінг-синдром) і потієте саме під пахвами, можливо, це пов'язано з нервовим напруженням. У будь-якому випадку дерматолог випише напрямок, якого фахівця треба здатися додатково (невролога, можливо, хірурга).
У Вашій ситуації люди часто впадають у відчай, що ще більше погіршує стан. Тому треба заспокоїтися і планомірно діяти - здатися фахівця і пройти обстеження. Сьогодні існує безліч методик, крім антиперспірантів, Вам обов'язково допоможуть.
Якщо буде щось незрозуміло - пишіть нам, ми відповімо на всі Ваші запитання.