Характеристика пульсу основні показники норми
Пульс - це коливання стінок судин, викликаних ритмічними послідовними скороченнями і расслаблениями серця. У медицині виділяють його артеріальну, венозну і капілярну різновиди. Повна характеристика пульсу дозволяє отримати детальну картину про стан судин і особливості гемодинаміки (кровотоку). Найбільше практичне значення мають показники сонної і променевої артерій. Вимірювання параметрів їх роботи дозволяє діагностувати вчасно серцево-судинні захворювання.
Шість основних характеристик пульсу
Ритм - чергування серцевих коливань через рівні проміжки часу. Найчастіше порушення циклічності може бути викликано екстрасистолією (виникнення вогнищ, які виробляють додаткові сигнали про скорочення) або серцевими блокадами (тобто порушенням провідності нервових імпульсів).
Частота (ЧСС) - це кількість серцевих скорочень за хвилину. Існує два типи відхилень:
- брадикардія (до 50 уд / хв) - уповільнення роботи серця;
- тахікардія (від 90 уд / хв) - збільшення числа пульсовиххвиль.
Її прораховують за допомогою тонометра або шляхом пальпації протягом 1 хв. Норма ЧСС залежить від віку:
- новонароджені - 130-140 ударів в хвилину;
- діти до 1 року - 120-130 уд .;
- від 1 до 2 років - 90-100 уд .;
- від 3 до 7 років - 85-95 уд .;
- з 8 до 14 років - 70-80 уд .;
- дорослі від 20 до 30 років - 60-80 уд .;
- від 40 до 50 років - 75-85 уд .;
- від 50 років - 85-95 уд.
Величина пульсового поштовху залежить від напруги і наповнення. Ці параметри визначаються коливанням ступенем стінок артерій між систолой, диастолой і еластичністю судин. Розрізняють такі відхилення:
- Великий пульс (тобто коли по артеріях починають перекачуватися більше крові при підвищеному тонусі кровоносних шляхів) спостерігається при патологіях клапана аорти, гіперфункції щитовидної залози.
- Малий. Може бути викликаний звуженням аорти, серцевого тахікардією та підвищенням еластичності судин.
- Ниткоподібний. (Тобто коли удари практично не промацуються). Пов'язаний з шоковими станами або значними кровопотерями.
- Перемежовується. Виникає при чергуванні коливань малих і великих хвиль. Зазвичай його виникнення викликано тяжкими ураженнями міокарда.
напруга
Визначається силою, яку треба докласти для того, щоб повністю зупинити потік крові по артерії. Воно залежить від рівня систолічного тиску. Розрізняють такі типи відхилень:
- напружений або твердий пульс - при високому тиску в посудині;
- м'який - спостерігається, якщо артерію можна перекрити без особливих зусиль.
наповнення
Воно залежить від кількості крові, що викидається в артерії. Від цього залежить ступінь коливання стінок судин. Якщо цей параметр в нормі, то пульс вважається повним.
Порожній пульс вказує на те, що шлуночки не викидати достатній обсяг рідини в артерії.
Визначається від швидкості зміни рівня тиску між скороченням і розслабленням серця. Існує кілька різновидів відхилень від норми:
- Скорий пульс виникає, коли з шлуночків надходить багато крові при високій еластичності судин. Це викликає різке зниження тиску під час діастоли. Він є ознакою недостатності аортального клапана, рідше - тиреотоксикозу.
- Повільний. Характеризується малими перепадами тиску. Він є ознакою звуження стінки аорти або недостатності мітрального клапана.
- Дікторіческій. Спостерігається, якщо по судинах крім основної проходить додаткова хвиля. Його причиною стає погіршення тонусу периферичних судин при нормальній роботі міокарда.