Грижа яєчка у чоловіків

Однією з численних делікатних проблем, які змушують пацієнтів звернутися до уролога, є грижа яєчка. У здорового чоловіка обидва яєчка знаходяться в мошонці - спеціальному шкіряному «мішечку», завдяки якому вони не перегріваються і зберігають свою репродуктивну функцію. Вони гладкі, однакового розміру, консистенції і кольору.

Причини утворення грижі

Грижа яєчка - одна з різновидів пахової грижі. Це стан, при якому паховий канал, що зв'язує черевну порожнину і мошонку, занадто широкий, і в нього під дією сили тяжіння провалюється петля кишечника. Саме через неї одне яєчко здається більше іншого. Виділяють деякі сприятливі фактори:

• спадкова схильність;
• фізична праця, пов'язаний з підйомом тягарів, заняття важкою атлетикою;
• надлишкова маса тіла;
• старечий вік;
• хронічні запори, здуття живота, звичка тужитися під час акту дефекації;
• тривалий кашель.

Грижа яєчка у дитини - вроджений варіант патології, коли паховий канал не встигає зарости до моменту народження. Це пов'язано з недоношеністю або незрілістю немовляти. Іноді проявляється після тривалого плачу і крику малятка.

поява захворювання

Грижа яєчка у чоловіків часто проявляється єдиним симптомом - асиметрією мошонки. Іноді вона видна тільки в вертикальному положенні або після фізичного напруження, у деяких - постійно. Спочатку випала петлю кишечника вдається легко повернути в черевну порожнину вручну. Може не бути дискомфорту або болю, але неестетичний вигляд статевих органів змушує чоловіка прийти до лікаря. І це добре, тому що під маскою одностороннього збільшення мошонки можуть ховатися інші серйозні захворювання:

• варикоцеле;
• водянка яєчка;
• орхіт;
• онкологічне захворювання.

Без грамотної діагностики та лікування всі ці патології можуть призвести до безпліддя.

Залежно від розміру пахової грижі змінюються і скарги пацієнтів. При невеликих обсягах освіти воно не турбує чоловіків. Лише від чхання або покашлювання може з'являтися дискомфорт і помірна болючість у відповідній пахової області. Це пов'язано з тим, що при підвищенні внутрішньочеревного тиску в слабкому місці пахового каналу відбуваються мікророзриви м'язової стінки живота. Запущені великі грижі поза фізичного навантаження не змінюють свого розміру, не тиснуть на грижові ворота, але заважають ходьбі, не дають застебнути штани або одягнути нижню білизну.

Іноді в пахову грижу потрапляє не петля кишечника, а стінка сечового міхура. В такому випадку пацієнти скаржаться на порушення сечовипускання.

Підступність пахової грижі

Захворювання може мати серйозні наслідки як для маленького хлопчика, так і для дорослого чоловіка. По-перше, природа не випадково розташувала чоловічі статеві органи зовні від живота. Тільки при температурі 33-34 ° С можуть утворюватися повноцінні здорові сперматозоїди. Перегрівання гонад загрожує безпліддям - спочатку оборотним, а потім і остаточним. Коли в мошонці порушується кровообіг або присутній петля кишечника, яєчка недостатньо охолоджуються.

По-друге, орган, що знаходиться в грижовому мішку, завжди ризикує залишитися без адекватного кровопостачання. М'язовий спазм може передавити кровоносні судини, що заподіює сильний біль. Цей біль завадить м'язам розслабитися, і порочне коло замкнеться - виникне обмеження. Після втрати харчування і кисню петлі кишечника загинуть за кілька годин. Мертві тканини стануть джерелом інфекції, що поширюється як по мошонці з яєчками, так і в черевну порожнину, викликаючи перитоніт. Без екстреної операції цей стан загрожує не тільки втратою можливості залишити потомство, а й загибеллю пацієнта. Ось чому так важливо вчасно вилікувати пахову грижу або терміново звернутися за допомогою при виникненні болю в області мошонки.

Крім того, хворі скаржаться на порушення травлення - нестійкі випорожнення, минущі запори, газоутворення. Це викликано тим, що кишечник далеко від належного місця розташування не може достатньо скорочуватися і просувати вміст в потрібному напрямку.

Чим довше хворий виношує грижу, тим важче вона вправляється в черевну порожнину. Згодом зробити це стає неможливо. Це збільшує ризик утиску і безпліддя.

Підтвердження діагнозу і лікування

Досвідчений уролог поставить діагноз вже після первинного огляду. Для підтвердження можуть бути проведені додаткові обстеження:

• діафаноскопія - огляд мошонки в світлі;
• УЗД мошонки і пахових лімфовузлів.

Пахову грижу у дорослих і дітей можна вилікувати тільки за допомогою операції. Консервативні методи допустимі у хворих, чий статок занадто важке у зв'язку з супутніми захворюваннями - зазвичай це пацієнти похилого віку. Щоб захиститися від утиску, невправимости і порушень роботи кишечника, їм рекомендують носіння спеціального бандажа. Цей пояс перекриває паховийканал і утримує органи черевної порожнини на належному місці. Рекомендується лікувати захворювання, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску - запори, метеоризм, кашель.

У дітей операцію проводять після досягнення ними 12-18 місяців, щоб малюки досить зміцніли. Відкладання на більш пізній термін загрожує обмеженням, тому що хлопці дуже рухливі. Хірургічне лікування може бути показано і раніше, якщо виникли ускладнення.

В ідеалі операцію проводять в плановому порядку після лікування вогнищ хронічної інфекції - каріозних зубів, хронічних захворювань ЛОР-органів. Також виключаються анемія і патології нирок. Деякі обстеження будуть проведені в рамках підготовки до наркозу - ЕКГ, консультація кардіолога або пульмонолога за показаннями.

Суть операції - повернути випадають органи в черевну порожнину і зміцнити паховийканал, щоб не допустити рецидиву. У дорослих в ході втручання підшивають спеціальну сітчасту латочку, у дітей цього не потрібно - з віком їх м'язовий корсет досить зміцніє, щоб проблема не виникла знову. Припустимо виконання як через класичний розріз, так і лапароскопически.

Після операції деякий час не рекомендується піднімати тяжкості. Потрібно дотримуватися дієти, щоб не допустити запорів і метеоризму. Після закінчення періоду реабілітації можна повністю повернутися до звичного способу життя.

Грижа яєчка у чоловіків - різновид пахової грижі, при якій в мошонці виявляється один з органів черевної порожнини. Захворювання можна пускати на самоплив, так як можливі грізні ускладнення у вигляді безпліддя або обмеження. Бажано не допустити їх і виконати операцію в плановому порядку.