Грижа хребта - що потрібно знати
Грижа хребта
Симптоми грижі хребта дуже залежать від місця локалізації грижі, її розмірів і спрямованості випинання.
Болі в грудному відділі в певній позі, сколіоз або кіфоз - симптоми грижі грудного відділу, а основні симптоми грижі шийного відділу проявляються у вигляді запаморочень, мігрені, підвищення тиску, болю. Можливо також оніміння пальців і метеозалежність. Поширені ознаки грижі хребта в поперековому відділі: оніміння пальців стопи, пахової області, тягне біль в стопі і гомілки по задній поверхні, постійні больові відчуття в поперековому відділі хребта. При грижі міжхребцевого диска можливі порушення потенції, сечовипускання і стільця.
Грижа поперекового відділу хребта
Поперековий відділ - улюблене місце розвитку міжхребцевої грижі. Першорядний ознака появи випинання в цій області - болі в районі попереку, сідницях, стегнах і стопах. Інші ознаки утворення грижі в поперековому відділі: слабкість м'язів і втрата чутливості ніг, помічена в будь-якому положенні: лежачи, стоячи або сидячи. Якщо відкладати звернення до лікаря, грижа поперекового відділу хребта симптоми якої не можна залишати непоміченими, може призвести до паралічу нижніх кінцівок.
Грижа шийного відділу хребта
Грижа хребта: симптоми і прояви заболеваніяГрижа шийного відділу хребта може давати про себе знати на мігрень, гіпертонію, болями в області шиї, що мають особливість посилюватися під час кашлю та чхання. Також хворі часто скаржаться на поколювання й оніміння в районі передпліччя, гострий біль в шиї і між лопаток. Не варто залишати без уваги випадково з'явилася слабкість в руках, яка помітна навіть при звичайному рукостисканні. Все це може вказувати на те, що починає розвиватися грижа шийного відділу хребта симптоми якої часто нагадують інші недуги і залишаються без належної уваги хворих.
Грижа грудного відділу хребта
Найрідше на практиці зустрічається грижа грудного відділу хребта симптоми захворювання в цій області характеризуються оперізувального болями, збільшенням рефлекторної активності, слабкістю і порушенням чутливості в ногах. Прямими ознаками з'являється випинання можуть бути болі в межлопаточной області, в районі грудей і грудини, а також у верхній частині живота. Освіта грижі в грудному відділі може привести до повного паралічу нижніх кінцівок.
Масаж при остеохондрозі шийного відділу хребта за посиланням.
Біль у нозі при грижі міжхребцевого диска:
Зазвичай буває в одній нозі
Може початися відразу або поступово
Може бути постійною або переміжною
Може погіршуватися при чханні, кашлі
Може провокуватися сидінням, тривалим стоянням, згинанням хребта і т.д.
Може стихати після прогулянки, лежання, а також в інших позах, коли хребет розслаблюється і знижується тиск на диск.
Які симптоми пов'язані з ураженням спинномозкових нервів
Відчуття поколювання або «бігання мурашок», оніміння в кінцівці, при тому ці відчуття можуть початися від сідниці або позаду коліна і тривати до стопи або гомілки.
Слабкість м'язів в одній або обох ногах / руках
Біль в області стегна по передньо-внутрішній поверхні
Слабкість в обох ногах або порушення функції сечового міхура / прямої кишки говорить про прояви синдрому кінського хвоста. Це досить рідкісне ускладнення грижі міжхребцевого диска, але дуже серйозне.
Причини виникнення
Причини, за якими виникає грижа хребта, можуть бути як внутрішніми, так і зовнішніми. Зсув або зміна міжхребцевого диска призводить до здавлення спинного мозку, а також кровоносних судин і нервів виходять з нього. Найбільш часто фактором є остеохондроз, розрив міжхребцевих дисків і інфекційні процеси, що вражають спинний мозок.
Також до внутрішніх причин відносяться спадкові зміни в хребті, порушення обмінних процесів в організмі, захворювання сполучної тканини. А ось підвищені навантаження на хребет і, як наслідок, травматичні ушкодження, хронічні травматичні фактори, в тому числі неправильна постава, це вже зовнішні причини виникнення міжхребцевої грижі.
Найчастіше грижа спостерігається в поперековому відділі, так як підвищені грузки припадають якраз на цю область тіла. Крім болю безпосередньо в попереку, грижа може давати больові відчуття по ходу нервів.
Якщо ж грижа хребта з'явилася в верхніх відділах, захворювання супроводжується головними болями, міжреберної невралгією, зміною артеріального тиску, болем в м'язах шиї, потилиці і в суглобах верхніх кінцівок, порушеннями їх рухливості.
На першому етапі розвитку грижа хребта може протікати безсимптомно. Однак потім клінічні прояви будуть залежати вже від місця розташування грижового випинання. Тому можна сказати, що біль в спині - основний симптом, що вимагає негайного звернення до лікаря.
Серед основних причин виникнення грижі міжхребцевого диска можна відзначити дві:
Вікові зміни з боку диска
Незважаючи на всю свою міцність, в міжхребцевого диска є два т.зв. «Слабкі місця»:
У міжхребцевого диска відсутня мережа кровоносних судин. Харчування диска же здійснюється за рахунок дифузії ( «просочування») через навколишні хребець тканини. При цьому поживні речовини більш активно надходять в диск в той момент, коли в ньому відбуваються коливання тиску (тобто руху в хребті).
Звичайний спосіб життя людини не забезпечує необхідної рухової навантаження на хребет, тому дефіцит рухів веде до погіршення харчування міжхребцевих дисків і, як наслідок, зниження його міцності і розриву.
Структура волокон фіброзного кільця диска розрахована на певний обсяг і спрямування рухів хребта. Якщо спрямованість і обсяг фізичного навантаження на диск відрізняється від норми. Відбувається поступове руйнування фіброзного кільця. Цей процес може тривати роками, а «останньою краплею» може стати незручне рух, чхання або фізичне навантаження.
діагностика
При діагностиці грижі хребта важливо правильно зібрати скарги від хворого, характер болю, положення в якому вона виникає, виключити інші захворювання. Після збору скарг проводяться тести, перевіряють силу м'язів, рефлекси які порушуються і знижуються при хребетних грижах. Після визначення ділянки орієнтовного місце розташування міжхребцевої грижі часто призначають додаткові дослідження. До додаткових досліджень можна віднести МРТ, КТ, рентген.
Грижа позвоночніка- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Досить новий метод в медицині, застосовується близько 20-ти років, але вже зараз він заповнив величезну нішу в діагностиці багатьох захворювань, в тому числі і міжхребцевих гриж. МРТ метод найбільш інформативний з усіх доступних на сьогоднішній час. МРТ дослідження надає практично анатомічну інформацію про всі ділянках організму, розмірах грижі, місцезнаходження та інших параметрах.
- Комп'ютерна томографія (КТ). Завдяки спеціальному обладнанню і програмному забезпеченню сканується орієнтовна область міжхребцевої грижі, після чого видається зображення в тривимірному вигляді. На жаль, КТ при міжхребцевих грижах малоінформативне, поступаючись МРТ діагностиці.
- Рентген діагностика. Використовується для виключення інших патологій хребта.
Всі дослідження проводяться тільки за показаннями і при бажанні пацієнта, в ряді випадків дослідження призначаються для виключення аномалій розвитку хребта.
Дуже важливо діагностувати основну причину болю в спині, для вибору правильної тактики лікування.
методи лікування
4 основні напрямки лікування:
• Зниження болю, поліпшення кровопостачання.
• Зменшення защемлення нерва грижею або протрузією.
• Зменшення розмірів грижі.
• Рухові методики (ЛФК, кінезотерапія).
1. Зниження болю, поліпшення кровопостачання:
- м'які техніки мануальної терапії (постізометрична релаксація),
- точковий масаж (шиацу),
- лікувальні блокади, фармакопунктура,
- болезаспокійливі, судинорозширювальні препарати,
2. Зменшення защемлення нерва:
- правильний режим дня,
- носіння корсета (за показаннями),
- фізичні вправи,
- м'які техніки мануальної терапії (мобілізація).
3. Зменшення розмірів грижі:
- м'які техніки мануальної терапії (маніпуляція),
+ частина методик з №1.
4. Рухові методики (ЛФК, кінезотерапія).
Більшість хворих лікуємо по всіх цих напрямках, а методи лікування призначаємо індивідуально в залежності від клінічної картини захворювання, стану пацієнта, стадії розвитку і виду грижі / протрузії (найчастіше використовуємо 3-4 нижчеперелічених методу, наприклад рефлексотерапія, озонотерапія, фізіотерапія, постізометрична релаксація) .
Методи лікування міжхребцевої грижі
▪ М'які техніки мануальної терапії 8-12 сеансів.
▪ Озонотерапия 7-8 процедур - внутрішньовенні ін'єкції + якщо необхідно: ін'єкції в точки акупунктури, больові точки спини, кінцівок.
▪ Рефлексотерапія (акупунктура, вакуум-терапія) - 10-12 сеансів.
▪ Фізіотерапія (нейром'язова стимуляція, інфрачервоні промені з вібрацією, магнітотерапія, дарсонвалізація) - 8-12 процедур.
▪ Лікувальні блокади 2-4 процедури.
▪ Фармакопунктура 8-10 сеансів - по точках акупунктури в області спини (паравертебрально) і кінцівок Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum.
▪ Вакуумна магнітотерапія 3-5 сеансів.
▪ Точковий масаж (шиацу) - 8-12 сеансів.
▪ Індивідуальний комплекс лікувальної гімнастики (ЛФК, кінезотерапія).
▪ Дієта, разом з іншими методами лікування, запускає процес природного відновлення дисків.
Основні способи лікування міжхребцевої грижі - консервативний і оперативний. Хоча хірургічне втручання при міжхребцевих грижах є досить-таки поширеним явищем, лікування міжхребцевих гриж без операції проводять приблизно в 75% - 85% випадків. Основні методи такого лікування включають в себе:
профілактика
Перш за все, необхідно регулярно проводити, але помірні фізичні навантаження, що дозволяють підтримувати в хорошій формі м'язи, що формують м'язовий корсет хребта, а також сприяють навантажень на диск, що вкрай необхідно для його нормального харчування і підтримки в ньому необхідного рівня обмінних процесів. Для цього підійдуть заняття спортом (плавання, йога, пілатес, піші прогулянки, спеціальний комплекс вправ і ін.), Що не роблять великих навантажень на хребет. Слід уникати важких фізичних навантажень, пов'язаних з підняттям тяжкості, бігом, стрибками і т.п. Якщо навіть доводитися піднімати тяжкості будинку і на роботі, необхідно робити це переважно за допомогою м'язів ніг, наприклад, спочатку присісти, а потім встати з прямою спиною; вкрай небажано також підняття важких предметів з випрямленими руками.
Для профілактики грижі хребта необхідно, щоб м'язи спини відпочивали під час сну, а хребетний стовп знаходився в фізіологічному положенні. Для цього спати краще на твердій поверхні (м'яка вкрай небажана), а ще краще придбати ортопедичний матрац, підібраний з урахуванням антропометричних особливостей людини.
Якщо робота пов'язана з тривалим перебування в сидячому положенні, намагайтеся робити короткі перерви в роботі, щоб розім'яти м'язи спини і дати необхідне навантаження міжхребцевих дисків. Слідкуйте за своєю поставою. Уникайте стільців без спинки. Якщо все ж доводиться довго сидіти, скористайтеся підставкою для ніг, щоб коліна знаходилися вище рівня стегон.
Слід звернути увагу на взуття: вона повинна бути досить стійкою. Особливо актуально це для жінок, що віддають перевагу взуття на високих підборах - це один з факторів, що сприяють розвитку міжхребцевої грижі.