Гоу впо ПГМА їм

Бешиха 11

Список літератури 14

ІНФЕКЦІЯ В ХІРУРГІЇ.

Хірургічну інфекцію викликають стафілококи, стрептококи, пневмококи, гонококи, кишкова і синьогнійна палички та ін. Нерідко в симбіозі з анаеробними мікроорганізмами. Потрапили в рану бактерії починають проявляти свою життєдіяльність і розмножуватися в ній в середньому через 6-12 годин. Моментами, придатними для їх розвитку, є: а) наявність в зоні травми живильного для них середовища (крововилив, омертвілі тканини); б) одночасне співіснування декількох видів мікробів (поліінфекція); в) проникнення мікробів підвищеної вірулентності, наприклад, забруднення місця пошкодження гнійним виділенням іншого хворого; г) слабкість імунологічних реакцій; д) порушення місцевого і загального кровообігу у хворого.

На появу бактерій організм відповідає місцевою і загальною реакцією.

Місцева реакція тканин. Виражається насамперед, зміною кровообігу нервово-рефлекторної природи. Розвивається артеріальна гіперемія (тобто почервоніння шкіри), потім венозний стаз з утворенням набряку, з'являється біль, місцеве (в області рани) підвищення температури та ін. В запальному вогнищі накопичується велика кількість нейтрофільних лейкоцитів.

Загальна реакція організму на впровадження гноєтворні мікробів виникає одночасно з місцевою. Ступінь її залежить від кількості бактеріальних токсинів і продуктів розпаду тканин, а також опірності організму. Особовірулентние мікроби, виділяючи токсини, зазвичай викликають сильну загальну реакцію організму.

Проявами її є: лихоманка, затемнення, а іноді і втрата свідомості, головний біль, загальне нездужання, розбитість, почастішання пульсу, різко виражені зміни крові (складу і біохімії), порушення функції печінки, артеріального тиску, застій в малому колі кровообігу. Хворі потребують ретельного обстеження для виявлення первинного гнійного вогнища і вхідних воріт.

Розрізняють гіперергічними, нормергіческую і гіпоергіческую реакції.

Гиперергическая - процес з бурхливою течією і незважаючи на своєчасне, раціональне лікування часто закінчується летальним результатом.

Нормергіческіх - процес розвивається менш бурхливо, в запальний процес втягується менше тканин, зміни з боку крові не носять вираженого характеру. І цей процес легше піддається лікуванню.

Гіпоергіческая - запальний процес обмежений тільки невеликою зоною, менше набряк. Ці процеси легко піддаються лікуванню, а у деяких і без лікування, але якщо хороші захисні сили організму, а в іншому випадку інфекція приймає затяжний характер.