Гормони шлунково-кишкового тракту, гастрин, секретин, холецистокінін, глюкагон

У шлунково-кишковому тракті виділяється багато речовин, які беруть участь у травленні. Частина з них переноситься кров'ю до тканин-мішеней і тому може розглядатися як гормони.

Гормони, що виробляються в шлунково-кишковому тракті, представляють собою пептиди; багато з них існують в декількох молекулярних формах. Найбільш вивченими є гастрин, секретин, холецистокінін (панкреозимин). У шлунково-кишковому тракті виробляється також глюкагон (ентероглюкагон), його молекулярна маса в два рази більше, ніж у глюкагону, синтезованого в острівцях Лангерганса підшлункової залози.

Крім того, в епітелії травного тракту виробляються і інші гормони, які поки менш вивчені.

Багато з цих пептидів виявлені не тільки в кишечнику, але і в мозку; деякі, наприклад холецистокінін, знайдені в шкірі амфібій. Мабуть, ці речовини можуть грати роль гормонів і нейротрансмітерів, а також впливати іноді паракрінним шляхом.

Молекули цих пептидів, очевидно, рано виникли в процесі еволюції, вони виявлені у тварин різних груп. Так, секретіноподобная активність знайдена в екстрактах кишечника у хребетних всіх класів і у деяких молюсків.

Гастрін (від грец. Gaster - «шлунок») - гормон, який бере участь в регуляції травлення. Він виробляється G-клітинами, що відносяться до дифузної ендокринної системи шлунково-кишкового тракту, які розташовуються в слизовій шлунка, дванадцятипалої кишки, а також в підшлунковій залозі. В організмі людини гастрин представлений трьома формами. Умови для вироблення гастрину - зниження кислотності шлунка, споживання білкової їжі, розтягнення стінок шлунка. G-клітини також відповідають за активність блукаючого нерва. Дія гастрину направлено на парієтальні клітини слизової оболонки шлунка, що виробляють соляну кислоту. Крім того, він впливає на вироблення жовчі, секрету підшлункової залози і на моторику шлунково-кишкового тракту, зростання епітелію і ендокринних клітин. Нормальним є посилення вироблення соляної кислоти при прийомі їжі і зниження її рівня після закінчення перетравлення. Підвищення рівня соляної кислоти за механізмом зворотного зв'язку зменшує вироблення гастрину.

Синдром Золлінгера-Еллісона розвивається при посиленому виробленню гастрину. Причиною цього є гастринома - пухлина, частіше злоякісна, що продукує гастрин, при цьому секреція не пригнічує підвищенням кислотності шлунка. Пухлина може бути розташована в межах шлунково-кишкового тракту (в підшлунковій залозі, дванадцятипалій кишці, шлунку) або поза ним (у сальнику, яєчниках). Клінічна картина синдрому Золлінгера-Еллісона включає в себе стійкі до звичайної терапії виразки шлунково-кишкового тракту, порушення функціонування кишечника (діарею). Гастринома часто зустрічається при синдромі Вермера (МЕН-1) - спадкове захворювання, при якому пухлинна трансформація зачіпає паращитовидні залози, гіпофіз і підшлункову залозу.

До того ж секреція гастрину значно збільшується при перніциозної анемії - хвороби Аддісона-Бірмера, - коли порушується синтез внутрішнього чинника Касла, відповідального за всмоктування вітаміну В12, і руйнуються парієтальних клітинах стінки шлунка. Крім фактора Касла, ці клітини секретують соляну кислоту. Клінічна картина захворювання визначається атрофічним гастритом і дефіцитом вітаміну В12 (анемія, порушення регенерації епітелію, кишкові порушення, неврологічні симптоми).

Інші захворювання шлунково-кишкового тракту також збільшують вироблення гастрину, але в меншій мірі, ніж вищеописані стану.

Це гормон, що виробляється слизовою оболонкою верхнього відділу тонкого кишечника і бере участь в регуляції секреторної діяльності підшлункової залози. Відкрито в 1902 англійськими фізіологами У. Бейлісс і Е. Старлінг (Старлінг на основі вивчення С. в 1905 ввів в науку саме поняття гормону). За хімічною природою секретин - це пептид, побудований з 27 амінокислотних залишків, з яких 14 мають таку ж послідовність, як і в глюкагону. Секретин отриманий в чистому вигляді з слизової оболонки кишечника свині. Виділяється в основному під впливом соляної кислоти шлункового соку, що потрапляє в дванадцятипалу кишку з харчовою кашкою - хімусом (виділення секретину можна викликати експериментально, вводячи в тонку кишку розбавлену кислоту). Всмоктуючись у кров, він досягає підшлункової залози, в якій підсилює секрецію води та електролітів, переважно бікарбонату. Збільшуючи обсяг виділяється підшлунковою залозою соку, секретин не впливає на освіту залозою ферментів. Цю функцію виконує іншу речовину, що виробляється в слизовій оболонці кишечника, - панкреозимин. Біологічне визначення секретину засноване на його здатності (при внутрішньовенному введенні тваринам) збільшувати кількість лугу в соку підшлункової залози. В даний час здійснюється хімічний синтез цього гормону.

Холецистокінін.

Холецістокінімн (раніше також мав назву панкреозимин) - нейропептідних гормон, що виробляється клітинами слизової оболонки дванадцятипалої кишки і проксимальним відділом тонкої кишки. Крім того, він виявлений в панкреатичних острівцях і різних кишкових нейронах. Стимуляторами секреції холецистокініну є вступники в тонку кишку з шлунка в складі хімусу білки, жири, особливо з наявністю жирних кислот з довгим ланцюгом (смажені продукти), складові компоненти жовчогінних трав (алкалоїди, протопин, сангвінарін, ефірні масла і ін.), Кислоти ( але не вуглеводи). Також стимулятором виділення холецистокинина є гастрин-рилізинг пептид.

Холецистокінін стимулює розслаблення сфінктера Одді; збільшує струм печінкової жовчі; підвищує панкреатичну секрецію; знижує тиск у біліарної системи: викликає скорочення воротаря шлунка, що гальмує переміщення перевареної їжі в дванадцятипалу кишку. Холецистокінін є блокатором секреції соляної кислоти парієтальних клітинах шлунка