Гормональні інгалятори, жіноче здоров’я

Влітку, в період масового цвітіння рослин, нерідко загострюється бронхіальна астма. Які сучасні принципи її лікування?

На питання Новомосковсктельніц відповідає лікар-пульмонолог, консультант сайту www.doctor-al.ru Марина Олегівна Потапова.

«Мені поставили діагноз« бронхіальна астма ». Лікар порекомендував новий препарат серетид. Але я боюся його застосовувати, так як в ньому є гормони. Як довго можна приймати ці ліки без перерви? Чи є до нього звикання? »
Світлана Пєскова, г. Одесса

- Багато хто до цих пір думають, що прийом гормонів неминуче призводить до зайвої ваги, діабету, остеопорозу, звикання. Всі ці міфи з'явилися кілька десятиліть тому. В ті часи інгаляційних препаратів не було. Доводилося застосовувати гормони в таблетках або внутрішньовенно. Це дійсно призводило до серйозних побічних ефектів. Інгаляційні гормони створені спеціально для «роботи» в бронхах. Там вони мають протизапальну дію.
Провідні пульмонологи переконані, що гормональні інгалятори, і серетид в тому числі, - найефективніші засоби для тривалого лікування астми. Вони знижують частоту і тяжкість загострень. Інгаляційні гормони діють місцево і в малих дозах, практично не потрапляючи в кров. Тому їх загальний вплив на організм зведено до мінімуму.
Серетид - зручний сучасний препарат для лікування бронхіальної астми. Він створений за принципом «два в одному»: до його складу входять інгаляційний гормон і тривало діючий бронхорасширяющий препарат.
Гормональні та комбіновані інгалятори не призначені для того, щоб зняти екстрено розвинувся напад задухи. Їх призначають планово. Для того, щоб вони подіяли, потрібен час. При лікуванні подібними засобами пере-
ривов не робиться.
Дуже важливо не кидати лікування. Якщо стало краще, це не означає, що треба відмовитися від ліків і чекати наступного погіршення. Зменшити кількість препаратів можна лише через три місяці гарного самопочуття. І тільки за рекомендацією лікаря. Звикання до комбінованих інгалятора не буває.

«Влітку мене завжди мучать приступи задишки. Лікар сказав, що це бронхіальна астма і порадив купити пікфлоуметра. Що це за прилад, і обов'язково він мені потрібен? »
Анастасія, Татарстан

- Пікфлоуметрія - сучасний і незамінний прилад для діагностики астми. Він грубо, але достовірно показує, хороша чи погана прохідність дихальних шляхів, чи ефективно лікування. За допомогою цього приладу за своїм самопочуттям можна стежити будинку.
Вимірювання проводять стоячи, двічі в день. Їх роблять до прийому ліків: вранці, відразу після підйому, коли значення близькі до мінімальних, і через 10-12 годин ввечері. Вимірювання потрібно робити три рази поспіль з невеликими інтервалами. Кращий показник з трьох фіксується і наноситься на графік. При правильно підібраному лікуванні графік близький до прямої лінії. Чим більше звивиста виходить лінія, тим гірше.
В оцінці результатів пікфлоуметріі найбільш популярна система трьох зон за принципом світлофора. До зеленій зоні відносять показники більш 80% від нормальних величин. Рекомендації - продовжувати планове лікування. У жовтій зоні показники знаходяться в межах 60-80%. В цьому випадку потрібно посилити терапію і відвідати лікаря. Червона зона - коли показники не дотягують до 60% від норми. Попадання в червону зону - сигнал про необхідність термінового звернення за медичною допомогою.
Дуже важливо, що показники пікфлоуметріі змінюються раніше, ніж погіршується самопочуття. Прилад допомагає попередити напад.
Буває і так, що людину турбує задишка, і він упевнений, що в усьому винна астма. Але на Пікфлоуметрія - нормальні показники. Значить, задишка пов'язана з чимось іншим і не має ніякого відношення до бронхіальної астми.

«У мене астма. Доводиться користуватися гормональним інгалятором. Але я постійно мучуся через молочниці в роті. Відміню інгалятор - страждаю від астми, користуюся - не знаю, як впоратися з молочницею. Що робити?"
Лариса Петрівна, м.Торез

- Інгаляційні гормони дей-ствительно можуть провокувати молочницю. Найчастіше вона виникає тому, що пацієнт неправильно робить інгаляцію, і препарат осідає в роті.
Щоб цього не сталося, застосовуйте такий пристрій, який зводить до мінімуму потрапляння препарату в рот. Це може бути активований вдихом інгалятор, наприклад «Легкий подих», або спейсер.
Спейсер - спеціальна колба, куди розпорошується препарат з інгалятора. Звідти чоловік і вдихає ліки. При використанні цього пристрою великі частки аерозолю осідають не у роті, а на стінках колби. А дрібні потрапляють в місце призначення - в бронхи. Зараз випускають нові інгалятори з вбудованими спейсерами, наприклад Беклоджет.
Після використання інгаляційних гормонів потрібно прополоскати рот. Можна додатково «заїсти» інгаляцію - перекусити, наприклад, яблуком.
Якщо ці заходи не допоможуть, зверніться до лікаря. Зараз існує багато сучасних протигрибкових препаратів. Вони дозволяють впоратися з молочницею в короткі терміни.

«У мого чоловіка астма, а у трирічної дочки - атопічний дерматит. Чи можна щось зробити, щоб наша дитина не захворів на астму? Може бути, є щеплення від астми? »
Марія Вишегородова, м Лисичанськ

- У дитини, схильного до алергії, дійсно, існує підвищений ризик розвитку бронхіальної астми. Щоб їй запобігти, потрібно регулярно відвідувати алерголога, приймати всі призначені препарати. А також ретельно дотримуватися дієти і намагатися не контактувати з алергенами. Крім того, потрібно постійно гартувати малюка.
Щеплення від астми не існує. Однак можна підвищити імунітет дитини, знизити ймовірність так званих простудних захворювань. Відповідно зменшується і ризик астми.
Препаратів, яких готують до зустрічі з інфекціями, досить багато, наприклад бронхо-муна, ІРС-19 і рибомунил. Принцип їх дії трохи нагадує вакцинацію.
Ці ліки містять фрагменти убитих бактерій, які самі вже не можуть викликати недугу. Зате мікробні частинки стимулюють захисні сили організму. Препарати можна купити і в вигляді таблеток, і у формі аерозолів. Приймають їх по схемі під наглядом педіатра.

"Мені 26 років. Два роки тому поставили діагноз «бронхіальна астма середньої тяжкості». Я чула, що при астмі ефективні обливання холодною водою. Чи допоможуть вони мені? Може, є якісь ще нетрадиційні методи лікування?
Анна Корнійчук,
Московська обл.
- Позитивний ефект обливання холодною водою при бронхіальній астмі був доведений ще в 80-90-х роках ХХ століття. Цей метод - своєрідний спосіб стимуляції імунної системи.
Перш ніж обливатися, порадьтеся з лікарем. Методика не застосовується при запальних захворюваннях нирок, деяких гінекологічних хворобах, епілепсії, тяжких серцево-судинних захворюваннях.
Принциповий момент - починати обливання потрібно відразу з холодної води. Обов'язково використовувати щільний потік - НЕ душ, а воду з тазу. Починати можна без попередньої підготовки, але стан має бути комфортним. Не слід обливатися, якщо ви змерзли або спітніли.
Після правильно проведеної процедури людина відчуває відчуття розливається тепла. Розтиратися не обов'язково, досить просто промокнути тіло рушником. У перші три місяці загартовування кількість застосовуваних ліків зменшувати небажано.
З інших немедикаментозних методів найбільш популярні різні види дихальної гімнастики. Найбільш проста вправа - тренування дихання. Можна використовувати найпростіше пристосування. Після досить глибокого вдиху робиться видих через коктейльну соломинку, опущену в стакан з водою. Ця вправа повторюють 4-5 разів на день по 10-15 хвилин. Подібна методика застосовується і в дихальних тренажерах.
Застосовують також голковколювання, гомеопатію і інші методи. Деяким вони дійсно допомагають. Але потрібно розуміти, що нетрадиційні методи не замінюють медикаментозного лікування, а доповнюють його.
Особливо потрібно сказати про фітотерапії. Лікування травами для пацієнтів з алергією на пилок може виявитися небезпечним.

n «Моя 10-річна дочка хвора на астму. Але вона мріє займатися легкою атлетикою. Я чула, що діти іноді виліковуються після підліткового віку. Як мені бути? Налаштовувати дочку, що спорт не для неї? Або є надія? »
Наталія Страхова,
Новгородська обл.
- Існує чимало хворих на бронхіальну астму, що займаються спортом. Серед них є і великі спортсмени.
Головне в вашому випадку - визначити, чи викликає фізичне навантаження у дитини посилення нападів ядухи. Якщо не викликає, то протипоказань для занять немає навіть зараз. Якщо ж фізичні навантаження частішають напади астми, треба скоригувати лікування.
Дійсно, після настання статевої зрілості бронхіальна астма може зникнути. І такі випадки не рідкість.