годування немовляти
Не варто покладатися на те, що природна потреба малюка в їжі автоматично вирішить усі проблеми, пов'язані з годуванням. Навпаки, добре відомо, що саме годування дитини доставляє часом найбільші клопоти батькам. Як правило, труднощі виникають тоді, коли у малюка з перших днів життя не складається позитивного ставлення до їжі.
Про значення режиму дня вже сказано - якщо він витримується, ви можете бути впевнені в тому, що пропонуєте малюкові їжу в той момент, коли він зголоднів і разом з тим виспався і спокійний. Наступна умова - активність самої дитини; він повинен навчитися «добувати» собі їжу, проявляти необхідні зусилля. Інакше при виникненні найменших труднощів (молоко з материнських грудей надходить не так рясно, з ложки доводиться щось брати; жувати змушують) їжа не буде завдавати ніякого задоволення малюкові. Нарешті, важливо тут, як і в усьому, рівний, спокійний настрій годуючих - ніякого насильства, ніякого залякування, ніяких обіцянок.
І природно, все це буде мати сенс в тому випадку, якщо суворо виконуються лікарські рекомендації щодо складу їжі, послідовності запровадження нових видів її.
Про користь грудного молока.
Загальновідомо, що найкращим є вигодовування дітей грудним молоком. У грудному молоці є все, що необхідно новонародженому, - і поживні речовини, і вітаміни, і особливі імунні тіла, захищають його від багатьох захворювань. Грудне молоко абсолютно стерильно, воно свіже, температура його саме та, яка потрібна. Діти, які отримують достатньо грудного молока, розвиваються краще, хворіють менше і легше.
Але важливо ще й те, що дитина, вигодовується матір'ю, змушений смоктати груди. А саме смоктання покращує травлення. І - останнє за рахунком, але не за значенням - коли дитина знаходиться у материнських грудей, між ним і матір'ю поволі, сама по собі встановлюється міцна близький зв'язок - це так важливо для всього подальшого розвитку малюка!
Не секрет, що в останні роки збільшилася кількість матерів, у яких молока не вистачає або немає зовсім. Будемо пам'ятати, що кількість і якість молока в значній мірі залежить від способу життя матері-годувальниці - від того, як вона харчується, спить, відпочиває.
Є мати може все, за винятком того, що шкідливо впливає на її шлунок, а також гострих і пряних страв. (Харчування годуючої матері.) Їжа повинна бути по можливості різноманітної. Пити слід більше, але не без міри. У всякому разі, не більше, ніж хочеться.
Якщо мати не висипається, шкода від цього проявляється двояко: зменшується кількість молока, погіршується загальне самопочуття, що тут же позначається на малюкові. Годинники, які мати не досипає через годувань, повинні відшкодовуватися сном в денний час. (Режим дня матері-годувальниці.)
Більше бувати на свіжому повітрі, на сонці! Корисно помірне загоряння - це додає молока.
Корисні, як і завжди, заняття фізкультурою і спортом - треба тільки враховувати втрату рідини в результаті активних рухів і пити рясно до і після занять.
Обережніше з ліками! Рада з лікарем обов'язковий, якщо йдеться про систематичному прийомі яких би то ні було ліків.
Абсолютно виключити сигарети, вино.
Кількість молока залежить ще від однієї обставини: якщо молочні залози спорожняються систематично і повністю, молоко прибуває. Якщо ж дитина смокче погано (а мати не зціджує молоко, що залишилося), то відділення молока поступово зменшується.
Чому дитина погано смокче груди?
Не слід думати, що все тут залежить від загального стану малюка, від кількості молока у матері. Звичайно, ці обставини важливі, але ще важливіше, як він привчений смоктати. Тут не обійтися без суворого дотримання декількох простих правил. Під час одного годування - тільки одна грудь. Не слід дозволяти дитині брати іншу груди в той час, як в першій ще залишилося молоко. Але зрозуміло, якщо п'ятимісячна дитина не задовольняється вже вмістом одних грудей, він повинен отримати і другу.
Чи не розтягуйте час годування - 20 хвилин можна вважати оптимальним терміном. Врахуйте, що смоктання - це серйозна робота для немовляти, і він втомлюється. Через 20 хвилин він просто не в змозі буде смоктати груди, в якій залишилося мало молока. Невеликі перерви, які може влаштовувати собі немовля, ви не будете приймати за знак того, що він наситився і заснув (навіть якщо він закрив очі). Але якщо пауза занадто затяглася, постарайтеся пробудити активність малюка, доторкнувшись до його щічки рукою.
Ніщо не повинно відволікати уваги малюка-краще буде, якщо домашні припинять на цей час розмови, не ходитимуть по кімнаті, відривати мати від малюка, розмовляючи з нею.
Малюк повинен відчувати спокій матері, відчувати, що вона нікуди не поспішає, чи не нервує. Положення малюка має бути зручним.
Що і скільки буде їсти немовля? Норма грудного молока в день залежить від віку та індивідуальних особливостей дитини.
Крім грудного молока з перших днів життя дитина повинна отримувати 50-100 г рідини. Це може бути кип'ячена вода, а може бути і відвар ромашки, плодів шипшини, слабо заварений чай з цукром або без цукру. Температура повинна відповідати температурі їжі, яку отримує малюк.
З тритижневого віку в раціон поступово вводяться фруктові та овочеві соки (лимонний, яблучний, чорносмородиновий, морквяний, капустяний, а при схильності дитини до запорів - буряковий). Починають з «мікроскопічною» дози в 5 крапель, але до 5 місяців малюк може випивати до 50 г соку.
З 2 місяців дитині дають терте сире яблуко (або консервоване яблучне пюре, приготоване спеціально для дитячого харчування). Спочатку - половину чайної ложки в день, до кінця півріччя - до двох столових ложок.
На четвертому-п'ятому місяці життя материнське молоко вже не може задовольнити потреби дитячого організму в різноманітних харчових речовинах. Дитині потрібна якісно нове харчування.
Перша страва. яке дають малюкові в якості прикорму, - овочеве пюре. Починають з 4-5 чайних ложок і протягом тижня доводять до 180-200 м Замість одного годування грудьми (денного) дитині пропонують овочеве пюре.
На п'ятому-шостому місяці можна починати давати каші. Змішані каші з борошна різних круп (вівсяна, рисова, гречана) корисніші, ніж традиційна манна каша. Перший раз дитині дають не дуже густу кашу, в невеликому (одна-дві чайні ложки) кількості, поступово збільшуючи порцію до 120-150 г на одне годування. При п'ятиразове годування кашу краще давати о 10 годині ранку.
На сьомому місяці нове придбання - м'ясні бульйони (з нежирного м'яса; свинина і баранина не рекомендуються). І тут важлива поступовість - починати з 5-6 г, доводячи згодом до 30-50 м Якщо дитина страждає алергією, необхідно порадитися з лікарем, перш ніж давати бульйони.
На восьмому місяці м'ясо пропонується малюкові вже і у вигляді пюре (розведеного бульйоном). Бульйон, м'ясо добре поєднувати з овочевим пюре. Можна також давати дитині розмочений в бульйоні сухар з білого хліба.
Число годувань грудьми скорочується - к-8 місяців до 3 разів на добу, до 9 - до 2, до 11 місяців - до одного разу на добу. Близько року дитини зовсім віднімають від грудей.
Більш докладні вказівки легко знайти в спеціальній літературі для годуючих матерів; першорядне значення, підкреслимо ще раз, мають поради лікаря, який постійно спостерігає малюка і може врахувати його індивідуальні особливості і стан його здоров'я.
Чи можна розвивати смак немовляти?
Уже в перші дні його життя ми можемо виявити своєрідність смаку дитини. Підсолоджену водичку він охоче п'є, а якщо ми цукру в воду поки ми покладемо, він від неї відмовиться. Сусідський малюк, однак, такий вередливістю не відрізняється. З особливостями смакових відчуттів немовляти необхідно рахуватися. Але це не означає, що ми (та й він сам) повинні опинитися у них в полоні, що ми позбавлені можливості впливати на них (не можемо, отже, вводити в раціон малюка нові види харчування тільки тому, що вони йому зараз не до смаку ). Смак розвивати можна - але ні в якому разі не примусом; це може викликати вже справжню відразу до деяких видів їжі.
Не всі діти відразу охоче починають їсти овочеве пюре, так як у нього немає звичного солодкуватого присмаку. Але якщо починати, як і годиться, з кількох ложок і давати їх на початку годування, коли малюк голодний, а потім догодовувати його звичної їжею, то поступово він звикне до нового блюда і буде з'їдати згодом повну порцію. Але підсолоджувати пюре (а в подальшому і інші блюда, які не прийнято готувати з додаванням цукру) не треба.
Якщо дитина не з'їв нового блюда в перший день, дайте йому це блюдо на інший день; відмовиться і зараз - не поспішайте, краще перечекайте кілька днів і тільки тоді повторіть свої спроби.
Якщо ж все-таки вам ніяк не вдається привчити дитину хоча б до кількох ложок нової для нього їжі, доведеться розраховувати на те, що через кілька місяців, коли ви повторите свої спроби, справа піде інакше. У переважній більшості випадків так і буває. Втім, треба бути готовими до того, що саме з вашою дитиною станеться один з тих рідкісних випадків, коли він все-таки відмовиться - і остаточно - від якоїсь їжі. Доведеться з цим порахуватися. Лікар порадить, чим замінити неприйнятну для малюка їжу з тим, щоб не було завдано шкоди загальному балансу поживних речовин, які повинен отримувати дитина. Іншого шляху немає - насильство тільки погіршить апетит малюка взагалі.
Вчіть малюка жувати. Це не менш важливо, ніж привчати його до нових видів їжі. Чи не починати робити це на першому році життя - значить, ризикувати виростити дитину, який довгий час буде відмовлятися від їжі, яку треба жувати, або буде ковтати її непрожований.
Під час обіду (з 8 місяців, коли дитина сидить за столом) йому дають скибочку хліба і пропонують відкушувати.
Потім ви будете поступово привчати дитину до непротертом фруктам і овочам, даючи їх шматочками.
Ложка, чашка, соска.
Чим раніше ви зможете привчити малюка до ложки, тим краще. Власне, вже в перші дні він знайомиться з ложкою, висмоктуючи з неї воду або чай.
По-справжньому є з ложки дитина вчиться тоді, коли йому починають давати кашкоподібну їжу. Ви прикладаєте ложку до нижньої губи дитини та в той момент, коли він готовий всмоктати її вміст (для першого разу його трохи), вводите ложку в рот (не дуже глибоко - інакше може виникнути блювота). Злегка притискуєте мову вниз, даєте їжі зісковзнути з ложки. Поступово кількість кашки на ложці збільшуйте, а саму ложку вводите в рот глибше. Мало-помалу малюк засвоїть, що, коли ложку підносять до рота, його треба відкрити, язичок притиснути вниз; а після того, як ложку прибрали, закрити рот. На засвоєння цієї істини різні діти витрачають різний час - від декількох днів до декількох тижнів.
Годуючи з ложки, будьте обережні! Роблячи це ніяково, ви викличете у малюка неприємні відчуття, і у нього надовго виникне антипатія до неї.
Чашка також може увійти в життя малюка з перших місяців. Можна давати пити з чашки, а не з ложки. Пити треба вчити поступово. Край чашки тільки притулити до губ, за зуби не заводити. Слідкуйте за тим, щоб в рот дитині не потрапляло занадто велика кількість рідини, тому наливайте в чашку один-два ковтки води, чаю, соку.
Якщо ви навчили дитину пити з чашки, їсти з ложки, то соска не знадобиться в тих випадках, коли треба догодувати дитину зцідженим молоком, дати йому додаткову молочну суміш. Має підстави точка зору, згідно з якою небажано годувати малюка через соску, якщо в цей час він смокче груди, - молоко з соски надходить значно легше, ніж з грудей, і дитина незабаром відмовляється брати груди.
Однак в тих випадках, коли у матері молока немає і малюка вигодовують донорським молоком або він знаходиться на штучному харчуванні, годування через соску найбільш зручно - місяців до шести.
Дитину тримають при цьому на руках, а не в ліжечку. Для нього все має бути так само, як якщо б його годували грудьми.
Важливий розмір отвору в соску. Воно повинно бути таким, щоб молоко, якщо перевернути пляшку, виділялося по краплині, а не лилося струмком. Якщо отвір буде занадто великим, то дитина швидко висмокче порцію, не отримавши відчуття ситості. (Може він і вдавитися.)
При природному вигодовуванні дитина вже в перші місяці як би притримує ручками груди матері. Це одне з перших проявів активності треба викликати і тоді, коли малюка годують з пляшечки: спонукаєте малюка притримувати пляшечку (зрозуміло, притримуєте ви, а він тільки торкається до, неї). Якщо цього ви досягнете в 3-4 місяці, то в 5-6 місяців дитина буде тягнутися до пляшки і направляти її в рот.
Самостійність. Акуратність.
Всіляко заохочуйте активність малюка в їжі, його самостійність. Коли дитина вже сидить (приблизно на 8-му місяці), вчіть його притримувати чашку; до 11 місяців він буде пити з неї абсолютно самостійно. У 8 місяців він починає їсти сухарики, печиво, шматочки хліба. Через деякий час він буде брати шматочки яблука, часточки апельсина. Незабаром після року ви почнете вчити дитину самостійно їсти густу їжу. Треба сказати, що самостійність малюка за їжею піднімає його настрій, покращує апетит.
Що стосується акуратності малюка, то вона починається з вашої акуратності - намагайтеся так годувати його, щоб не бруднити щічки, підборіддя; якщо все-таки забруднили - витріть серветкою.
Столик, за яким їсть дитина, повинен бути чистим: пролилося що-небудь на нього - витріть, не чекаючи кінця годування.
До року дитина звикає до того, що за стіл сідають з чистими руками, що, поївши, витирають губи серветкою, що під час їжі не можна вставати з-за столу, грати, лізти руками в тарілку.
Поза дитини під час годування змінюється. Так, з півроку малюка годують в напівсидячому положенні, посадивши до себе на коліна, а місяців з 8, коли він навчиться сидіти добре, використовують високий (розкладний) стілець, який присувають до столу. Щоб поза дитини була правильною, ноги повинні мати опору. Приблизно до року малюки їдять за дитячими столиками, сидячи на крісельцях.
Що робити, якщо дитина погано їсть?
Ні в якому разі не годувати його насильно! Поганий апетит має причину, від їжі просто так не відмовляються. Ваше завдання - з'ясувати, в чому справа. Можливо, дитина нездужає. Можливо, ви годуєте його в незвичній обстановці (в гостях, в поїзді або просто в іншій кімнаті). Можливо, їжа не припала йому до смаку тому, що на цей раз вона інакше приготовлена чи виглядає незвично. Можливо, він просто не встиг зголодніти.
Якщо дитина не хоче їсти, краще пропустити одне годування, ніж наполягати або вдаватися до примусу. Насильницьке годування викликає протест і закріплює негативне ставлення до їжі. Воно може викликати блювоту, яка, повторившись кілька разів, може закріпитися, стане звичною.
Для того щоб зберегти у дитини апетит, треба перш за все спокійно ставитися до цілком природним його коливань, пам'ятаючи про те, що і дорослий не завжди їсть з однаковим бажанням. Зайве хворобливе ставлення до найменшого зниження апетиту малюка є джерелом серйозних труднощів при годуванні.
Дитина може опинитися уявно поганим їдцем: просто порція, яка йому пропонується, занадто велика. Треба спробувати зменшити порцію: Можливо, це підбадьорить вашого малюка, якого могло лякати велику кількість їжі.
Якщо дитина від годування до годування не встигає зголодніти, можна також припустити (і треба перевірити це), що пропонована їжа занадто калорійна.
Можна з упевненістю сказати, що поганий апетит у здорової дитини - результат помилок дорослих. Усуньте їх - і це допоможе відновити апетит у малюка. Перш за все, не слід фіксувати увагу дитини на свої побоювання з приводу того, що він мало їв, журитися з цього приводу. У дитини має скластися ставлення до їжі як до природної і цілком добровільною процедурою.
Дослідження останніх років показали, що при вигодовуванні дітей першого року життя найкращий метод - так зване годування за апетитом. Це дозволяє врахувати індивідуальні особливості дітей, одні з яких більше їдять в ранкові години, інші - у вечірні. Дітям, які з'їдають малі обсяги їжі, за рекомендацією лікаря призначається більш калорійний раціон.