Глухота у дітей і новонароджених

Втрата слуху, або глухота - стан, при якому дитина не в змозі чути звуки в одному або обох вухах. Немовлята можуть втратити слух повністю або частково знайти туговухість.

Альтернативні назви: глухота у немовлят; порушення слуху у немовлят; проводить втрата слуху у немовлят; центральна втрата слуху у немовлят; нейросенсорна туговухість у немовлят.

Причини і фактори ризику глухоти у новонароджених

Деякі діти можуть мати деяку втрату слуху ще при народженні. Втрата слуху також може розвиватися у дітей, які мали нормальний слух в дитинстві.

Втрати слуху можуть мати місце в одному або в обох вухах. Вони можуть бути різного ступеня - легкої, середньої, важкої або глибокої. Глибока втрата слуху - це те, що більшість людей називає «глухотою».

Іноді втрата слуху стає сильнішою, погіршується з плином часу. В інших випадках вона залишається стабільною.

Фактори ризику у дитячій з приглухуватістю

- сімейна історія втрати слуху;
- низька вага при народженні.
Втрата слуху може виникнути і розвинутися, коли у дитини є проблеми в зовнішньому або середньому вусі. Ці проблеми можуть уповільнити або запобігти звукові хвилі, що проходять через вухо (вуха). Вони включають:
- вроджені дефекти, які викликають зміни в структурі слухового проходу або середнього вуха;
- скупчення вушної сірки;
- скупчення рідини за барабанною перетинкою:
- пошкодження або розрив барабанної перетинки;
- предмети, які могли застрягти в вушному каналі;
- шрам або пошкодження на барабанній перетинці від різних інфекцій.

Інший тип втрати слуху відбувається через проблеми з внутрішнім вухом. Це може статися, коли крихітні волоскові клітини (нервові закінчення), які рухають звук через вухо, пошкоджені. Цей тип втрати слуху може бути викликаний:

- впливом деяких токсичних хімічних речовин або ліків - в той час, як немовля в утробі матері і незабаром після народження немовляти;
- генетичними порушеннями;
- інфекціями від матері, які вона передає своїй дитині ще у своїй утробі (наприклад, токсоплазмоз, кір або герпес, оперізуючий лишай волосистої частини голови, або стригучий лишай волосистої частини голови, або оперізуючий герпес);
- інфекції, які можуть пошкодити мозок після народження - такі, як менінгіт.

Проблеми структури внутрішнього вуха

Пухлини. Центральна втрата слуху виникає від пошкодження самого слухового нерва або шляхів головного мозку, які призводять до нерву. Це буває рідко у немовлят і дітей.

Симптоми глухоти у немовлят

Ознаки втрати слуху у немовлят розрізняються за віком. наприклад:

- новонароджена дитина з втратою слуху може не почути гучний шум неподалік;
- немовлята, які повинні реагувати на знайомі голоси, можуть не проявляти реакцію на чийсь голос.

Діти повинні використовувати (вимовляти) окремі слова в віці 15 місяців і прості речення з двох-трьох слів у віці 2 років. Якщо вони не досягають цього в зазначених вікових віхи, то причиною цього може бути втрата слуху.

Деяким дітям не може бути діагностована втрата слуху, поки вони не вчаться в школі. Це вірно, навіть якщо вони вже народилися з вадами слуху. Неуважність і відставання в навчанні можуть бути ознаками недіагностованою втрати слуху у дитини.

Діагностика глухоти у дитини

Втрата слуху не дає дитині чути звуки нижче певного рівня. Дитина з нормальним слухом почує звуки нижче цього рівня.

Лікар повинен буде вивчити хворого вухами дитини. Обстеження може показати проблеми з кістками або ознаки генетичних змін, які можуть привести до втрати слуху у дитини.

Лікар зазвичай використовує інструмент під назвою «отоскоп» (отоскопія - огляд зовнішнього із застосуванням спеціальних інструментів слухового проходу, барабанної перетинки, а при руйнуванні барабанної перетинки - барабанної порожнини. Під контролем отоскопии проводять огляд і чистку вуха, видалення сторонніх тіл, поліпів і грануляцій, а також різного роду операції - тимпанопункцию, парацентез), щоб бачити вушний канал дитини. Це дозволяє лікарю побачити барабанну перетинку і знайти проблеми, які можуть привести до втрати слуху.

Два загальних для всіх тесту використовуються для скринінгу новонароджених на втрату слуху:

- слуховий тест на відповідь стовбура мозку;
- тест «отоакустичної емісія». Мікрофони, поміщені в вухах дитини, можуть виявити поблизу звуки. Ці звуки повинні повторитися в вушному каналі. Якщо немає луни, то це вірна ознака втрати слуху.
Немовлята і маленькі діти можуть бути навчені через гру правильної реакції на звуки. Ці тести, відомі як «аудіометрія візуального відгуку», і гри, можуть краще визначити діапазон слуху дитини.

Лікування глухоти у дітей

Раннє, своєчасне лікування втрати слуху може дозволити багатьом немовлятам розвивати нормальні мовні навички без зволікання. У немовлят, народжених з втратою слуху, лікування має розпочатися вже не пізніше віку 6 місяців.

Лікування залежить від загального стану здоров'я дитини і від причини втрати у нього слуху. Лікування може включати:

- логопедії (навчання слухання і правильній вимові звуків і слів);
- вивчення мови жестів;
- кохлеарний імплантат для людей з глибокої нейросенсорної приглухуватістю. Він являє собою медичний протез, що дозволяє компенсувати втрату слуху деяким хворим з вираженою або тяжкою нейросенсорної або сенсоневральної приглухуватості. Для компенсації втрати слуху часто пацієнтам досить слухових апаратів, але іноді їх застосування не цілком ефективно. Кохлеарна імплантація - слухопротезування, що застосовується при неефективності або низької ефективності слухових апаратів в разі наявності у хворих сенсоневральної втрати слуху. Для установки кохлеарного імплантату потрібна хірургічна операція;
- засоби, що впливають на інфекції;
- вушні трубки для лікування повторних інфекцій вуха;
- хірургічну операцію по корекції структурних проблем.

Статті по темі:

профілактика

Неможливо запобігти всі випадки втрати слуху у дітей раннього віку.

Жінки, які планують завагітніти, повинні переконатися, що їм були або своєчасно будуть зроблені всі необхідні щеплення.

Вагітні жінки повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки. Якщо жінка вагітна, їй слід уникати дій, які можуть поставити під її дитини небезпечним інфекціям - таким, наприклад, як токсоплазмоз. Це паразитарне захворювання людини і тварин, що викликається токсоплазмами Toxoplasma gondii. Джерело зараження - різні види диких і домашніх ссавців. Зараження людини відбувається при вживанні яєць і м'ясних продуктів, які не пройшли нормальну термічну обробку. Також зараження можливе при попаданні збудника на пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки, внутрішньоутробне зараження і т.д. Фактори, що сприяють появі в організмі паразита і підвищують ризик виникнення токсоплазмозу: контакт із зараженими цим паразитом тваринами, використання в побуті не митих після збирання котячого туалету або будь-якого іншого контакту рук з котячими екскрементами, вживання в їжу сирого або не повністю приготовленого м'яса, особливо свинини , ягнятини або оленини, пересадка органів або переливання крові, контакт з сирим або непрожареної і непровареному м'ясом, наявність токсоплазмозу у батьків. Токсоплазмоз серед інфекційних захворювань, що викликаються найпростішими мікроорганізмами, - один з найпоширеніших і найбільш небезпечних для майбутніх матерів. Він може протікати непомітно і викликати неприємні ускладнення під час вагітності, а також важкі порушення зору або судомні напади.

Якщо жінка або її партнер (чоловік) має сімейну історію втрати слуху, вона може отримати консультацію фахівця з генетики, перш ніж завагітніти.