Глібомет відгуки діабетиків, інструкція із застосування

Гипогликемический комбінований пероральний препарат має в своєму складі бігуанід і сульфонілсечовину другого покоління. Також таблетки надають внепанкреатіческім і панкреатичне дію.

Глібенкламід є похідним сульфонілсечовини 2 покоління. Він активізує виділення інсуліну за допомогою зменшення роздратування β-клітин глюкозою підшлункової залози. Глібомет збільшує рівень чутливості до інсуліну і підвищує його взаємодія з клітинами-мішенями.

Препарат активізує звільнення інсуліну, сповільнює процес ліпоза в жирових тканинах і підвищує ефект від інсуліну, спрямований на абсорбцію глюкози печінкою і м'язами. Ліки починає діяти на 2 стадії виділення інсуліну.

Метрофін належить до бігуанід. Він пригнічує біосинтез глікогену в печінці, скорочує поглинання глюкози з шлунка і покращує її переробку тканинами. Метрофін знижує рівень холестерину, ЛПНЩ, тригліцеридів в крові.

Метрофін поліпшуєвзаємодію інсуліну з рецепторами (якщо в крові немає інсуліну, то лікувального впливу не відбудеться). Він не провокує гіпоглікемічні реакції.

Зверніть увагу! Гіпоглікемічна дія від препарату з'являється після 2 годин і триває 12 годин.

Фармакокінетика

глібенкламід

Абсорбція і поширення

Досить швидко (84%) всмоктується з шлунково-кишкового тракту, Cmax - досягається через 7-8 годин. З'єднання з білками крові - близько 97%.

Метаболізм і виведення

Практично повністю метаболізується в печінці. Перша половина речовини виходить разом з сечею, а другі 50% виходять з жовчю. Т1 / 2 - 3-16 годин.

Абсорбція і поширення

Всмоктується з шлунково-кишкового тракту практично на 50%. Повна біодоступність - 50-60%. Миттєво розосереджується в тканинах, майже не взаємодіє з білками плазми.

Метаболізм і виведення

Метаболізм досить слабкий, виводиться з організму разом з уриною (практично в первісній формі) і частково з калом. Т1 / 2 - 9-12 годин.

Показання до застосування

Глібомет призначається лікарем пацієнта, який страждає від діабету 2 типу в разі, коли дієта, спорт і попереднє лікування глібенкламідом або метформіном виявилася малоефективним. Також препарат показаний до застосування в якості замещенной терапії для пацієнтів з контрольованою і незмінною ступенем глікемії.

Дозування і тривалість терапії призначається в індивідуальному порядку, лікар покладається на стан вуглеводних обмінних процесів пацієнта і на ступінь вмісту глюкози в крові.

Мінімальна дозування в основному становить від 1 до 3 таблеток добу. Потім дозування підбирається поступово до отримання максимального ефекту.

Як правило, таблетки приймають двічі на добу у вечірні та ранкові години під час прийняття їжі.

Найбільша дозування ліків Глібомет - максимум 5 таблеток на добу.

Побічні ефекти

Відносно обмінних процесів, вірогідний розвиток гіпоглікемії і збільшення вмісту лактату в крові. Відносно травного тракту відгуки свідчать, що може з'явитися присмак «металу» в ротовій порожнині, блювання, нудота і відсутність апетиту.

У деяких випадках застосування Глібомет стає причиною появи гепатиту, холестатична жовтяниця і гіперреактивності ферментів печінки. Препарат також може викликати алергію, яка виявляється у вигляді кропивниці, спровокувати появу в урине білка, викликати хворобливі відчуття в суглобах і стати причиною високої температури.

Також відгуки діабетиків після прийому ліків свідчать про наявність дерматологічних реакцій (фотосенсибілізація), порушення чутливості, головного болю, парезу, запамороченні і нездужання.

Іноді, після розпивання спиртних напоїв, застосування препарату викликає «антабусний ефект».

Протипоказання

Глібомет не рекомендується приймати при:

• гіпоглікемії;
• порфірії;
• інсулінозалежний діабетикам;
• лактацидоза і анамінезе;
• вагітності;
• хронічний алкоголізм і отруєнні алкоголем;
• гипокалорийной дієті (менше 1000 ккал в день);
• діабетичної прекомі, комі і диабетическом кетоацидозе;
• сильних опіках;
• оперативних втручаннях;
• інсулінотерапії;
• захворюваннях, при яких порушується функціонування нирок і печінки;
• лактації;
• гіпоксичних станах (шок, дихальна, серцева недостатність, інфаркт міокарда.

До того ж таблетки не можна вживати до і після (48 годин) проведення рентгена та радіоізотопних досліджень з містять йод контрастними компонентами. Препарат не можна приймати людям, що мають підвищену чутливість до будь-якого з компонентів.

Також Глібомет може спровокувати виникнення гострих станів, що призводять до порушення роботи нирок: інфікування, дегідратація, шок, ін'єкція йодовмісних речовин.

Ці таблетки не варто приймати літнім людям пацієнтам, з підвищеною фізичною активністю, тому що у них може розвинутися лактацидоз.

Вкрай обережно необхідно приймати Глібомет людям з гарячковим синдромом і тим, хто має проблеми з щитовидкою. Препарат протипоказаний при гіпофункції кори надниркових залоз або гіпофіза.

Таблетки заборонено приймати під час вагітності та лактації.

Особливості

Лікування ліками Глібомет і дозування повинні призначатися під суворим контролем фахівця.

У разі виникнення лактацидоза (судоми, нездужання, блювота) необхідно зупинити застосування препарату і здійснити необхідне лікування.

Важливо! При застосуванні Глібомет не слід вживати алкоголь.

Інструкція, прикладена до препарату, попереджає: в процесі водіння транспортного засобу Глібомет може нашкодити, тому що не виключено розвиток гіпоглікемії.

Передозування

Якщо таблетки стали причиною передозування, то можлива поява таких симптомів як лактацидоз, що виникає через дії метформіну і гіпоглікемія, що виникає через дії глібенкламіду.

• голод;
• нездужання;
• неврологічні порушення;
• підвищене потовиділення;
• погана координація рухів;
• часте серцебиття;
• постійна сонливість;
• бліда шкіра;
• відчуття страху;
• парестезія в ротовій порожнині;
• порушення сну;
• тремор;
• головні болі;
• занепокоєння.

Якщо гіпоглікемія прогресує, тоді можлива втрата свідомості і самовладання.

Лактоацидоз вимагає негайного лікування в стаціонарних умовах. Найдієвіший спосіб терапії - гемодіаліз.

У разі легкої або середньої гіпоглікемії необхідно прийняти сироп або глюкозу. При важкої гіпоглікемії робиться внутрішньовенна ін'єкція розчину глюкози (40%) або глюкагону.

Важливо! Коли пацієнт повернеться до тями він повинен з'їсти вуглеводну їжу, щоб попередити повторне поява гіпоглікемії.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може примножити гіпоглікемічну дію в разі праллельного застосування дікумарола, окситетрацикліну, бета-блокаторів, сульфаніламідів, саліцилатів, хлорамфеніколу, етанолу, алопуринолу, сульфинпиразона, міконазолу, інгібіторів МАО, пробенециду і циметидину.

Ефект від прийому гібомета може знизитися гормонами щитовидки і, якщо був прийнятий препарат адреналіном, барбітурати, кортикостероїди, тіазидні діуретики, контрацептиви (таблетки).

Також препарат може підсилити ефект від прийому антіоагулянтов, а при взаємодії з циметидином ризик виникнення лактоацидозу зростає.

Симптоматика гіпоглікемії може бути непомітна через бета-адренолокаторов.

Інструкція говорить, що препарат можна відпускати без рецепта.

Глібомет необхідно зберігати в закритому сухому місці, температура якого не повинна перевищувати 30 градусів.

Термін придатності - максимум 3 роки.