Глібенкламід інструкція із застосування, ціна, аналоги і механізм дії на
Випускається Глібенкламід в формі таблеток, упакованих по 120 штук у флакон, який поміщений в пачку.
Фармакологічна дія
Препарат має антитромботичну, гиполипидемическим і гіпоглікемічних дією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Глібенкламід є пероральних гіпоглікемічних препаратом, що належать до похідних сульфонілсечовини. Механізм дії глібенкламіду передбачає стимулювання секреції інсуліну β-клітинами в підшлунковій залозі. збільшуючи вивільнення інсуліну. Переважно ефективність проявляється в другій стадії вироблення інсуліну. При цьому збільшується чутливість периферичних тканин до дії інсуліну, а також його зв'язку з клітинами-мішенями. Крім того, для глібенкламіду характерно гіполіпідемічну дію і зниження тромбогенних властивостей крові.
Усередині організму відзначена швидка і повноцінна всмоктуваність речовини з шлунково-кишкового тракту. Зв'язок з білками плазми відповідає майже 95%. Метаболізм препарату здійснюється в печінці, в результаті чого утворюються неактивні метаболіти. Виведення відбувається переважно в складі сечі і частина - жовчі, у вигляді метаболітів.
Показання до застосування
Глібенкламід призначається пацієнтам при цукровому діабеті 2 типу. коли неможливо компенсувати гіперглікеміюдіетой. зниженням маси тіла і фізичною активністю.
Протипоказання до застосування
Препарат не рекомендований до прийому при:
Побічні ефекти
При лікуванні Глібенкламідом можливий розвиток небажаних симптомів, які зачіпають роботу ендокринної, травної, нервової, периферичної і системи кровотворення. Тому може виявитися: гіпоглікемія різного ступеня тяжкості, нудота, діарея. порушення функцій печінки, холестаз. головний біль . слабкість, втома і запаморочення.
Також не виключено прояв алергічних і дерматологічних реакцій у вигляді: шкірних висипань, свербежу, фотосенсибілізація та інших симптомів.
Інструкція по застосуванню Глібенкламідом (Спосіб і дозування)
Інструкція по застосуванню Глібенкламідом повідомляє, що доза препарату встановлюється індивідуально і залежить від віку, тяжкості захворювання та рівня глікемії. Таблетки приймають внутрішньо, натщесерце або через 2 години після вживання їжі.
Середню добову дозу встановлюють в межах 2,5-15 мг, з частотою прийому 1-3 рази на день.
Добові дози вище 15 мг використовують рідко, при цьому не відзначено значне посилення гіпоглікемічного ефекту. Літнім пацієнтам на початку лікування встановлюють добову дозу 1 мг. Всі переходи з одного препарату на інший, маніпуляції з дозою і так далі, необхідно виконувати під контролем спеціаліста.
Передозування
У разі передозування можливий розвиток гіпоглікемії, яка здатна супроводжуватися відчуттям голоду, слабкістю. занепокоєнням. головним болем. запамороченням. пітливістю. серцебиттям. м'язової тремтінням, набряком мозку. розладом мови і зору і так далі.
Лікування передбачає терміновий прийом цукру, фруктового соку, солодкого гарячого чаю, кукурудзяного сиропу, меду - в легких випадках.
Важкі випадки вимагають введення раствораглюкози 50%, безперервної інфузії у вену розчину глюкози 5-10%, введення Глюкагону внутрішньом'язово, діазоксид всередину. Крім цього, необхідний контроль рівня глікемії, визначення pH, креатиніну. азоту сечовини, електролітів.
взаємодія
Поєднання з протигрибковими препаратами системної дії, фторхінолонами, тетрациклінами, хлорамфеніколом. H2-блокаторами, бета-блокаторами, інгібіторами АПФ і МАО, клофібратом, безафибратом, пробенецидом. Парацетамолом. етіонамідом, анаболічними стероїдами, пентоксифіліном, алопуринолом, циклофосфамідом. Резерпіном. сульфаніламідом і інсуліну здатне підсилювати гіпоглікемію.
Одночасне застосування з барбітуратами, фенотіазинами, діазоксидом. глюкокортикоїдними і тиреоїдними гормонами, естрогенами, гестагенами, глюкагон, адреномиметическими препаратами. солями літію, похідними нікотинової кислоти і салуретиками може послабити гіпоглікемічний ефект.
Засоби, здатні окисліться сечу, наприклад: кальцію хлорид. амонію хлорид. великі дози аскорбінової кислоти можуть посилювати дію препарату. Комбінації з Рифампіцином прискорюють інактивацію і знижують його ефективність.
особливі вказівки
Рекомендується з обережністю проводити лікування хворих, які страждають порушеннями печінки і нирок, при гарячкових станах, патологічному функціонуванні наднирників або щитовидної залози, хронічному алкоголізмі.
Для протікання повноцінного терапевтичного процесу необхідний ретельний контроль рівня глюкози в складі крові та екскреції глюкози.
Якщо розвивається гіпоглікемія у пацієнтів у свідомості, то цукор або глюкоза призначаються всередину. У випадках втрати свідомості глюкоза вводиться внутрішньовенно, а глюкагон - внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно.
Коли свідомість буде відновлено, хворому відразу дають їжу, насичену вуглеводами, щоб уникнути повторної гіпоглікемії.
Умови продажу
Глібенкламід відпускають за рецептом.
Умови зберігання
Для зберігання ліків підходять звичайні умови. При цьому місце повинно бути недоступно дітям.