Глава 6 ЛФК при гінекологічних захворюваннях

6.1. Запальні захворювання жіночих статевих органів

До найбільш поширених запальних захворювань жіночих статевих органів відносяться: аднексит (запалення придатків матки), метроендометрит (запалення матки), цервіцит (запалення шийки матки), ерозія шийки матки, кольпіт (запалення піхви), вульвіт (запалення зовнішніх статевих органів).

Етіологія даних захворювань полягає в попаданні хвороботворних організмів в статеві шляхи жінки при недотриманні правил особистої гігієни та гігієни статевого життя, а також при випадкових статевих зв'язках.

Клінічна картина більшості захворювань проявляється наявністю болів в низу живота, виділеннями різного характеру, рясними і тривалими (іноді болючими) менструаціями, підвищенням температури і ін.

При гінекологічних захворюваннях порушуються обмін речовин, функція залоз внутрішньої секреції, серцево-судинної та інших систем організму. Значні болю при загостренні процесу змушують жінку вести малорухливий спосіб життя, виключати навантаження на м'язи черевної стінки і діафрагми, що викликають перепади внутрішньочеревного тиску. Ця обставина призводить до подальшого погіршення гемодинаміки внутрітазових органів і сприяє подальшому погіршенню трофічних процесів.

У гінекологічній практиці ЛФК є невід'ємним засобом відновної терапії. Головна мета занять лікувальною гімнастикою - зміцнення мускулатури черевного преса і тазового дна, відновлення нормального положення матки.

ЛФК застосовується при переході запального процесу в підгострий або хронічний стан.

Завданнями ЛФК є:

- поліпшення нервово-психічного стану;

- ліквідація залишкових явищ запалення;

- боротьба з наслідками гіподинамії;

- загальне зміцнення організму жінки і відновлення працездатності.

Методика ЛФК при запальних захворюваннях жіночих статевих органів була розроблена С.А. Ягунова і Л.І. Старцевой. У ній важливе значення надається вправам, що підсилює кровообіг в тазовій області. До таких вправ відносяться: згинання, нахили і повороти тулуба, виконуються з максимальною амплітудою і з різних вихідних положень (стоячи, сидячи, стоячи на колінах, лежачи на спині і на животі).

Дуже важливі руху тазостегнових суглобів при виконанні вправ по черзі або одночасно з різних вихідних положень:

1) лежачи на спині - згинання ніг в колінах і підтягування п'ят до таза; розведення і зведення прямих або зігнутих в колінах ніг; піднімання прямих ніг; підтягування ніг, зігнутих в колінних і тазостегнових суглобах, до грудей; імітація їзди на велосипеді;

2) лежачи на животі - плавання стилем брас;

3) сидячи на підлозі - зведення і розведення ніг з опором, що чиниться інструктором; відведення і приведення ніг, зігнутих в колінних і тазостегнових суглобах; нахили тулуба до правої і лівої ноги; розведення ніг з наступним їх схрещуванням (горизонтальні або вертикальні «ножиці»); ротаційні рухи ногами і ін.

Підвищенню загального тонусу організму і поліпшенню кровообігу в малому тазу сприяють також різні варіанти ходьби: з підніманням на носки, з високим підніманням колін, з махом прямою ногою вперед, скрестного кроком, з випадом вперед, в полуприседе, в приседе і ін.

Крім ЛГ хворим рекомендується виконувати УГГ з використанням деяких з перерахованих вище вправ.

Іншим засобом відновлення, яке широко використовується при запальних захворюваннях жіночих статевих органів, є деякі види масажу: вагінальний (проводиться тільки лікарем-гінекологом), вібраційний, сегментарно-рефлекторний і точковий.