Гістосумісності і імунна система
Імунологія та алергологія Статті
Гістосумісності - властивість органу, тканини або клітин донора не відривати організмом реципієнта. Відторгнення виникає, коли імунна система людини сприймає трансплантований матеріал як чужорідний, починаючи боротися і руйнувати його. Тканини різних людей, як правило, несумісні. У природі взагалі, за винятком дуже рідкісних станів, спостерігається універсальна несумісність тканин, яка є відображенням ефекту поліморфізму. У людській популяції високий шанс опинитися гістосумісності мають лише кровні родичі (мати, батько, брати, сестри), причому найбільший шанс на це є у дітей одних батьків, особливо у близнюків. Гістосумісності дозволяє використовувати стовбурові клітини дитини для пересадки в разі потреби його близьким.
Сумісність тканин грає ключову роль в успішності трансплантації різних органів (наприклад, кровоносних судин, трахеї. Матки або навіть особи. Про які ми писали раніше). У нормі організм противиться введенню в себе чужорідного білка, відповідаючи на нього імунної агресією, тому перед операцією обов'язково проводиться перевірка різних антигенів для виявлення сумісності тканин. Найпростіший приклад проведення подібної процедури - визначення груп крові і резус-фактора перед переливанням.
Головний комплекс гістосумісності (HLA) - це група генів і кодованих ними антигенів клітинної поверхні, які відіграють найважливішу роль в розпізнаванні чужорідного і розвитку імунної відповіді. Він розташований у людини на 6-й хромосомі і займає значну ділянку ДНК. HLA був відкритий в 1952 р при вивченні антигенів лейкоцитів. До цього успішна пересадка органу могла бути проведена лише при випадковому збігу параметрів, ймовірність якого, як ви розумієте, була вкрай мала. Молекули головного комплексу пов'язані не тільки з можливістю відторгнення трансплантата, але і з рядом інших біологічно важливих функцій організму. Наприклад, вони беруть безпосередню участь в ініціації імунної відповіді, а також включають в себе гени, які контролюють синтез імунорегуляторних іефекторних молекул. Однак спочатку HLA ідентифікували саме за здатністю викликати сильні Трансплантаційні реакції. З'ясувалося, що у кожного виду хребетних існує одна група тісно зчеплених генетичних локусів, що має вирішальне значення при трансплантації тканини від однієї особини іншої особини усередині одного і того ж виду.
Молекули HLA володіють також рядом імунобіологічних властивостей. Наприклад, виявлено їх зв'язок з деякими формами неінфекційних захворювань. Частота антигенів серед хворих на псоріаз, ювенільний діабет, множинним склерозом і гемохроматоз значно вище, ніж в популяції здорових людей. На даний момент чітких механізмів взаємозв'язку виявити не вдалося, але сама наявність кореляцій фахівцями не заперечується.
Слід зауважити, що ряд иммунопатологий пов'язаний з відсутністю імунної відповіді на дію збудників. Виникає таке порушення в результаті схожості деяких антигенів HLA-комплексу з одного боку і вірусів і мікробів - з іншого (це феномен мімікрії). Існує також і зворотна ситуація, коли в результаті взаємодії з клітинами- «паразитами» HLA-молекули трансформуються і видають реакцію проти власних антигенів, викликаючи аутоімунні процеси.
Незважаючи ні на що, очевидно, що з появою можливості визначення сумісності тканин почався активний розвиток трансплантології. У наші дні, коли пересадка органів робиться вже не «навмання», у хворих з'явилося набагато більше шансів на швидке одужання.