Гіпотиреоз і жіноче здоров’я - здоров’я і стиль життя жінок

Щитовидна залоза є найбільшою ендокринної залозою в організмі людини і за формою нагадує метелика. Розташовується щитовидна залоза на передній нижній частині гортані. Вона складається з двох частин і вузькою зв'язки між ними, яка називається істмусом. Основною функцією щитовидної залози є виробництво тиреоїдних гормонів трийодтироніну і тироксину (Т3 і Т4). Гормони щитовидної залози містять атоми йоду і необхідні організму для регуляції багатьох процесів. Як відомо, йод є найважливішим елементом в організмі і бере участь в метаболізмі, терморегуляції і т.д.

Регуляція виробництва гормонів щитовидної залози регулюється гіпоталамо-гіпофізарної системою. Гіпоталамус виробляє гормон тіроліберін, який стимулює вироблення гіпофізом тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ в свою чергу стимулює продукцію Т3 і Т4.

Гіпотиреоз і безпліддя

Дефіцит тиреоїдних гормонів в організмі називається гіпотиреозом - цей дефіцит призводить до порушення процесів синтезу і транспорту статевих гормонів, відбувається зміна їх периферичних ефектів. Тиреоїдні гормони стимулюють вироблення в печінці спеціального білка, який зв'язує статеві гормони (естрадіол, тестостерон і 5-дигідротестостерон), при нестачі цього білка відбувається збільшення рівня вільного тестостерону, який біологічно більш активний, ніж пов'язаний. Як відомо, тестостерон - це чоловічий статевий гормон, який підвищуючись вище норми, починає негативно впливати на жіночий організм, пригнічуючи овуляцію і викликаючи порушення менструального циклу. При високих рівнях Тесторе у жінок з'являється надлишкова Оволосененіе, погіршується стан шкіри і волосся, змінюється поведінка.

Дефіцит гормонів щитовидної залози порушує синтез естрогенів з утворенням їх менш активних форм, що призводить до підвищення загального рівня естрогенів в крові і порушення зв'язків з гонадотропними гормонами (ФСГ, ЛГ). А адже гонадотропіни, як відомо, є ключовими гормонами, які регулюють такі важливі циклічні процеси в організмі, як овуляція і менструальний цикл. В результаті вищевикладених факторів, тривалий гіпотиреоз закономірно призводить до безпліддя. Якщо у жінок з гіпотиреозом фертильність зберігається, вони складають групу високого ризику невиношування вагітності, порушення розвитку плоду та інших ускладнень, особливо в 1 триместрі вагітності, коли щитовидна залоза плоду ще не функціонує, а весь ембріогенез забезпечується тиреоїдними гормонами вагітної жінки.

При тривалому дефіциті гормонів щитовидної залози підвищується рівень пролактину (гіперпролактинемія). Відомо, що високі концентрації пролактину в крові знижують концентрації естрогену і прогестерону, пригнічують процеси овуляції і порушують менструальний цикл. Всі вищевказані порушення можуть стати причиною безпліддя у жінок. Слід знати, що навіть при відсутності порушень менструального циклу при гіпотиреозі, можливе порушення процесів овуляції і безпліддя.

Основною причиною гіпотиреозу у молодих жінок є аутоімунний тиреоїдит (органоспецифічних аутоімунне захворювання щитовидної залози). При цьому захворюванні, імунна система сприймає клітини тканини щитовидної залози як чужорідні, і починає методично їх знищувати. Закономірним результатом такої поразки щитовидної залози стає зниження рівня вироблюваних нею гормонів і розвиток гіпотиреозу.

Гіпотиреоз - типові симптоми

При гіпотірезе відбувається уповільнення всіх обмінних процесів в організмі:

• втома;
• Зниження пам'яті і концентрації уваги;
• забудькуватість;
• Депресивні стани;
• Почуття зябкости;
• Надбавка маси тіла;
• Сухість шкіри і волосся;
• Ламкість нігтів;
• Суглобові або м'язові болі.

Якщо у вас виникли проблеми з настанням вагітності і вас турбують деякі з перерахованих вище симптомів, то бажано звернутися до ендокринолога для оцінки функціональної активності щитовидної залози.

Гіпотиреоз і вагітність

Адекватне надходження йоду в організм вагітної жінки необхідно як для неї самої, так і для плоду, що розвивається. Формування всіх органів і систем у плода відбувається в перші три місяці вагітності. І поки у нього не почала формуватися власна щитовидна залоза, все необхідне кількість тиреоїдних гормонів, плід буде отримувати від матері. В принципі, навіть коли щитовидна залоза плоду сформована, єдиним джерелом йоду для неї, служить йод, що циркулює в крові матері. Якщо в нормі потреба в йоді становить 150 мкг в день, то під час вагітності та годування груддю вона збільшується до 200 мкг в день. У вагітної жінки, що відчуває дефіцит йоду, розвиваються ознаки зниженої функції щитовидної залози або гіпотиреозу.

Якщо вагітна жінка з їжею не отримує достатньої кількості йоду, вона потребуємо його додатковому прийомі.

Жінка може відчувати дефіцит йоду ще до вагітності. Тому, плануючи вагітність, дуже важливо проконсультуватися з ендокринологом, особливо якщо ви відзначаєте у себе будь-які з ознак гіпотиреозу. При виявленні у вас зниження функції щитовидної залози, вам, швидше за все, призначать замісну терапію тироксином. Тироксин вам доведеться приймати і під час вагітності - це допоможе уникнути неприємностей, пов'язаних з дефіцитом йоду під час вагітності.

Якщо вагітна жінка страждає на гіпотиреоз, то вона піддається підвищеному ризику мимовільного переривання вагітності, ризик внутрішньоутробної загибелі плоду або ризику народження дитини з різними порушеннями розвитку (розумова відсталість, глухонімота, косоокість, карликовість, вродженим гіпотиреоз).

Якщо ви проживаєте в йод-дефіцитної місцевості, під час вагітності, необхідно проводити профілактику йододефіциту, наприклад, щодня приймати препарат, що містить йодид калію ( «Йодид 200», для вагітних і годуючих - одну таблетку в день). Крім того, можна порекомендувати вживати йодовану сіль замість звичайної, не забуваючи, що вагітній не слід захоплюватися пересаліванія їжі. Можна також урізноманітнити свій раціон морською рибою, кальмарами, креветками, мідіями, салатом з морської капусти. Не варто забувати про те, що йод міститься також в молочних продуктах і в м'ясі. Багато йоду містить сушений інжир.