гипосенсибилизирующие препарати

Для пригнічення патогенетичних механізмів розвитку алергічних реакцій як гіпосенсибілізуючі і протиалергічні засоби застосовують препарати глюкокортикоїдів, антигістамінні засоби, препарати кальцію, деякі вітаміни (С, Р, РР), ферменти (лізоцим), дезінтоксикаційні засоби, сорбенти, засоби народної медицини і гомеопатії, імунокоректори.

Антигістамінні засоби показані хворим з гиперергическим плином гострої запальної реакції при гострому катаральному, виразково-некротичному стоматиті, алергічних ураженнях СОПР і губ, при променевої хвороби, кандидозі. Призначають антигістамінні засоби на протязі місяця: кожен препарат короткими курсами по 5-7 діб. Серед цих ліків заслуговують на увагу:

Астемізол (1 таблетка містить 10 мг астемизола) - антіаллсргіческій препарат блокатор рецепторів тривалої дії. Не має седативного дії на ЦНС, не володіє холіноблокуючу активність. Завдяки тривалій дії одноразовий прийом препарату забезпечує придушення симптомів алергічних реакцій протягом 24 год. Практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Показання: профілактика і лікування кропив'янки, набряку Квінке та інших алергічних реакцій.
Застосування: дорослим і дітям віком старше 12 років призначають 10 МГ 1 раз на добу. Дітям у віці від 6 до 12 років - 5 мг 1 раз на добу. Дітям молодше 6 років призначають з розрахунку 2 мг на 10 кг маси тіла 1 раз на добу.
Протипоказання: період вагітності та годування груддю, вік до 2 років, підвищена чутливість до препарату.
Побічні ефекти: можливі парестезії, біль у м'язах, біль у суглобах, судоми, розлади настрою і сну, нічні кошмари, підвищення активності трансаміназ в сироватці крові, рідко - алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичні реакції).

Димедрол (таблетки по 0,02, 0,05 г, ампули по 1 мл 1% розчину) є активним антигістамінних препаратом, блокує - ГІС-Таміно рецептори, знижує токсичність гістаміну, зменшує проникність капілярів і тканин. Гальмує I ефект гістаміну, запобігає появі алергічних реакцій і пом'якшує їх перебіг, Діє протягом 4-6 год. Призначають димедрол по 0,05 г 3 рази на добу.

Діазолін (порошок, драже по 0,05 і 0,1 г) - антигістамінний препарат, позбавлений седативного снодійного ефекту. Призначають його по 0,05 г 2-6 разів на добу. Він особливо корисний хворим, які продовжують працювати в період лікування.

Перитол (1 таблетка містить 4 мг ціпрогепгздіна гідрохлориду; 20 таблеток в упаковці; 1 мл сиропу містить 0,4 мг ци прогептадіна гідрохлориду; 100 мл у флаконі).
Фармакологічні властивості: антигістамінний препарат (блокатор Н-рецепторів), обладающ й антісеротоні новою активністю. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. Крім протидії алергічного, чинить протисвербіжну, антиексудативну, антіхолінсргіческое і седативну дію. Препарат стимулює апетит; блокує гіперсекреція сом атропіну при акромегалії і секрецію АКТГ при синдромі Іценко-Кушинга.
Показання: кропив'янка, сироваткова хвороба, сінна лихоманка, набряк Квінке та інші алергічні захворювання; алергічні реакції, що виникають при прийомі лікарських засобів, переливання крові, введення рентгсноконтрастних речовин; екзема, нейродерміт, контактний дерматит і токсико-дерми; мігрень; вазомоторний риніт; анорексія; хронічний панкреатит, БА (у складі комплексної терапії).
Застосування: початкова добова доза для дорослих зазвичай становить 12 мг (3 рази на добу по 1 таблетці або по десертній ложці сиропу).
Для лікування хронічної кропив'янки призначають по 1/2 таблетки або по 1 чайній ложці сиропу 3 рази на добу (6 мг / добу).
Протипоказання: глаукома, схильність до набряків, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, затримка сечовипускання, період вагітності та годування груддю, вік до 6 міс, підвищена чутливість до препарату.
Побічні ефекти: можлива сонливість (зазвичай не вимагає припинення лікування); рідше - відпущення сухості в роті, атаксія, нудота, шкірний висип занепокоєння, головний біль.

Супрастин (таблетки по 0,025г і ампули по 1 мл 1% і 1% розчину, 1% мазь у тубах по 20 і 150г) призначають по 0,025г 3-6 разів на добу, у важких випадках - внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1-2 мл 2 % розчину на добу.

Тавегіл (таблетки по 0,001 г, ампули по 2 мл 0,1%) подібний до димедролу, діє швидше, довше (8-12 год.). Призначають всередину перед їжею по 1 табл. 2 рази на добу; при необхідності - 3-4 табл. або внутрішньовенно - 2 мл 0,1% розчину 2 рази на день. Курс - 10 діб.

Трексил - протиалергічний препарат, блокатор рецепторів без пригнічувала впливу на ЦНС; 1 табл. містить 60 мг терфенадина; 10 табл. в блістерній упаковці.
Показаний при алергічних реакціях негайного типу на лікарські препарати, харчові продукти, укуси комах; в комплексному лікуванні інфекційно-запальних захворювань і шкірно-алергічних захворювань (кропив'янка, атопічна екзема, багатоформна ексудативна еритема, контактний дерматит, хейліт).
Призначають всередину по 60 мг. (1 табл.) 2 рази на добу (не рекомендується перевищувати добову дозу 120 мг).
Протипоказаний при підвищеній чутливості до терфенадину, важких захворювань печінки, період вагітності та годування груддю.

Дімебон (таблетки по 0,01 г) за фармакологічними властивостями і показаннями подібний до шегілу. Призначають по 0,01 -0,02г 2-3 рази на добу протягом 5-12 діб.

Бікарфен (таблетки по 0,05 г) - проти-алергічний препарат, який поєднує противогистаминное і протидії Серотоніновий дію. Призначають всередину по 1-2 табл. 2-3 рази на добу після оди. Курс лікування 5-12 діб.

Феністил - антігіста мінне засіб зі слабким антіхолінеріческім і седативною дією.
Феністил (флакони по 20 мл); 1 мл (20 крапель) розчину для внутрішнього вживання, містить 1 мгдіметіндена Мамата; фенистил - 24 по 10 капсул в упаковці; 1 капі ретард містить 4 мг диметиндену Мамата.
Феністил - гель (в тубах по 30 г); 100 г гелю містить 0,1 г диметиндену Мамата.
Показання: симптоматичне лікування алергічних захворювань: кропив'янка, набряк Квінке, алергічні реакції налекарственние препарати, харчові продукти, екзема, кір, краснуха, вітряна віспа, укуси комах, сонячна і термічна еритема, які супроводжуються сверблячкою; як допоміжний засіб лікування анафілактичних реакцій; профілактична гипосенсибилизирующая терапія осіб, схильних до реакцій гіпер-чутливості.
Дозу підбирають індивідуально: дорослим і підліткам (після 12 років) - по 1 капі, ретард
- 1 раз на добу або по 20 - 40 крапель 3 рази на день; гель наносять на уражені ділянки 2-4 рази на добу.
Протипоказаний в I періоді вагітності та при підвищеній чутливості до препарату.

Хіфенадин (таблетки по 0,05; 0,025; 0,1 г). Блокує Н1 - рецептори. Знімає спазм гладкої мускулатури, знижує проникність капілярів, гіпотензивну дію гістаміну, запобігає розвитку обумовленого гистамином набряку, полегшує перебіг алергічних реакцій. Має помірну антісеротоні нову активність, не проявляє вираженого снодійного і седативного ефекту. Призначають по 0,05-0,025 г 2-3 рази на день після їди. Курс лікування 10-20 діб.

Дипразин (піпольфен) - таблетки, капсули, драже по 0,01, 0,025г, ампули по 2 мл 2,5% розчину, мазь в тубах по 20,25,30г. Має уповільнене, але сильне і подовжене антигістамінний, десенсибілізуючу, а також антиалергічну, антисеротониновое, заспокійливу, мсстноанестезірующее, гіпотермічну, протиблювотний і протикашльову дію. Призначають всередину по 0,025г - 3 рази на добу після їди; внутрішньовенно і внутрішньом'язово - по 2 мл 2,5% розчину, проте потрібно враховувати, що препарат подразнює шкіру і СО.
Імуноглобулін протиалергічний (ампули по 1 мл) являє собою імунологічно аетівную фракцію білка, виділену з донорської плазми або сироватки людини з вираженим протиалергічну дію.
Препарат призначений для лікування алергічних захворювань в стадії ремісії. Вводять внутрішньом'язово по 1 мл через 3 доби. Курс - 5 ін'єкцій.

Гистаглобулин (ампули по 1 мл) - комплексна сполука гістаміну з гамма-глобуліном. Стіліруст вироблення протидії гістамінних антитіл, підвищує здатність сироватки крові інактивувати вільний гістамін і значно поніжаетчувствітельность організму до нього.
Вводять підшкірно: спочатку 1 мл, потім по 2 мл з інтервалом в 2-4 діб (курс - 4-10 ін'єкцій). Після місячної перерви при необхідності курс лікування повторюють, а при сезонних алергічних захворюваннях проводять курс за 2-3 місяці до очікуваного загострення. Гистаглобулин доцільно поєднувати з антигістамінними препаратами.