Гіпоплазія матки чи можлива вагітність

Про гіпоплазії матки говорять в тому випадку, коли діагностується значне зменшення параметрів цього органу в зв'язку з його недорозвиненням. Синонімами гіпоплазії матки є такі терміни: дитяча або підліткова матка. Буває, що гіпоплазія матки вказує на таку патологію, як статевий інфантилізм.
Причинами цього порушення найчастіше є патологія ендокринної системи: гормональний збій в ранньому віці або лікування гормональними препаратами. У дівчат, розміри матки у яких зменшено, пізніше починає встановлюватися місячний цикл, а менархе затримується і виникає ближче до 14-16-річного віку. Порушення харчової поведінки (анорексія, недолік або надлишок маси тіла) нерідко призводячи до гормональних порушень у дівчат, в результаті чого сповільнюється розвиток статевих органів, і, як наслідок, виникає гіпоплазія матки. Крім цього, грають роль алкогольна та нікотинова інтоксикація, гіповітаміноз, нервове виснаження, часті інфекційні захворювання, що виснажують спортивні навантаження і постійне розумова перевтома.
Розміри матки - не настільки постійна величина. На початку циклу, а також на тлі гормональної контрацепції, ендометрій значно зменшується по товщині, і, отже, розміри матки уменьшени.nbspnbsp У міру того, як матковий ендометрій потовщується (а це буває відразу після овуляції), збільшуються і розміри цього органу. Найбільш точне уявлення про розміри матки можна вийти за допомогою УЗД, але і тут є свої особливості: трансвагінальне УЗД демонструє більші розміри через маточного тонусу, а при трансабдоминальном, навпаки, розміри спотворюються в меншу сторону, тому що на матку тисне повний моченої міхур.

Середні значення розмірів матки у родили і не народжували.

При діагностиці зменшених маткових розмірів, лікар визначає одну з трьох форм гіпоплазії. Фетальна (зародишеная) маткаnbspnbsp - найбільш важка ступінь гіпоплазії, вона діагностується при довжині матки до 3-х см. Маткова порожнина практично відсутня. Довжина матки до 5,5 см говорить про інфантильною формі, при цьому шийка матки і її порожнина співвідносяться один з одним в пропорції 3: 1. Довжина матки до 7 см вказує на гіпоплазію підліткової форми.

Прояви статевого інфантилізму:

В першу чергу лікар звертає увагу на відставання в статевому розвитку, яке могло мати місце в підлітковому віці. Перша менструація виникає значно пізніше, ніж в середньостатистичному випадку. Місячні можуть бути незвично мізерними або, навпаки, занадто рясними, нерідко вони супроводжуються болем (альгодисменорея). Недорозвинений і таз дівчата - його розміри звужені в тій чи іншій мірі. Гіпоплазія матки нерідко супроводжується недорозвиненням і інших статевих органів: статевих губ, піхви, придатків матки. Шийка матки має конічну форму, маткові труби довгі і покручені, а це аж ніяк не сприяє просуванню яйцеклітини в порожнину матки. Часто діагностуються полікістозних яєчники. Велика частина місячних циклів у жінки зі зменшеними розмірами матки є ановуляторними, тобто без настання овуляції. Додаткові труднощі з настанням вагітності додає той факт, що яєчники стають менш чутливими до гормональних впливів гонадотропінів. Жінки, які страждають генітальним інфантилізмом, відрізняються різко зниженим лібідо.
При недорозвиненні матки легко виникають інфекційні процеси в органах статевої системи, в тому числі ендометрити, цервіцити.

Лікування при гіпоплазії матки:

Якщо на етапі планування вагітності, виникла підозра на дитячу матку, не потрібно впадати у відчай! Можливо, невеликі розміри матки - варіант норми, обумовлений Вашої конституцією, або УЗ-діагностика була не зовсім точною. У будь-якому випадку необхідно подальше обстеження: контроль розмірів матки в різні дні циклу, спостереження за ростом ендометрія, відстеження овуляції.
Якщо діагноз підтвердиться, то шанси на вагітність все одно є. Лікар проведе жінці гормональне лікування. Прогестерон і естроген дозволять збільшити розміри матки до таких, при яких можливо виношування дитини, а також відновлять овуляцію і фізіологічні зміни ендометрія протягом циклу.
Позитивні результати при гіпоплазії матки дає і фізіолікування - парафінотерапія, озокеритотерапия, застосування лікувальних грязей, магніто - і лазеротерапія. Дані види лікування спрямовані на стимуляцію маточного кровотоку.
Якщо діагностовану гіпоплазію матки не лікувати, наслідки можуть бути плачевні. У такій ситуації існує підвищений ризик настання позаматкової вагітності і викидня; а якщо вагітність пролонгується до пологів, то великі шанси на слабкість родової діяльності і важких кровотеч в післяпологовому періоді.