Гіпоплазія лівої хребетної артерії - вплив на кровопостачання мозку

Гіпоплазія лівої хребетної артерії може бути діагностована, якщо її просвіт менше норми. Це порушення є вродженим, і через нього може в більшій чи меншій мірі страждати кровопостачання деяких ділянок мозку.

Термін «гіпоплазія» позначає недостатній розвиток будь-яких тканин, органів, або кровоносних судин. Хребетна артерія - це парна артерія (тобто, їх існує дві - права і ліва), яка є одним з найважливіших відгалужень підключичної артерії - вона, в свою чергу, так є парної. Це - одні з найважливіших артерій, що відповідають за кровопостачання шиї і голови. У здорової людини просвіт лівої і правої хребетних артерій варіюється від 2 до 4.5 мм.

Гіпоплазія лівої хребетної артерії зустрічається рідше, ніж гіпоплазія правої артерії, або двостороння гіпоплазія. В цілому, це досить поширене порушення - та чи інша його різновид зустрічається, приблизно, у кожного десятого людини, але вони можуть давати про себе знати лише роки або десятиліття після появи людини на світ.

Які симптоми гіпоплазії лівої хребетної артерії?

Прояви цього порушення залежать від того, в якій мірі обмежений кровотік через ліву хребетні артерії, і на роботі яких органів це позначається.

Дуже часто це порушення викликає такі неспецифічні симптоми, як напади головного болю, запаморочення і запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг. підвищений кров'яний тиск. У деяких випадках можуть спостерігатися проблеми з координацією рухів і вестибулярним апаратом, млявість, безпричинні перепади настрою Перепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба? . В процесі діагностики лікар потрібно буде виключити цілий ряд захворювань, які можуть мати схожі симптоми.

Проводячи обстеження, лікар може виявити і інші ознаки гіпоплазії лівої хребетної артерії, наприклад, збільшення відгалужень лівої хребетної артерії. Це обумовлено тим, що дрібних кровоносних судинах доводиться брати на себе частину навантаження, з якою в нормі повинна справлятися хребетна артерія. Одним з наслідків цього є підвищення артеріального тиску Артеріальний тиск - небезпечні чи його коливання? . що в окремих випадках може призводити до появи таких ознак, як сильні і стійкі головні болі, нудота і блювота, сплутаність свідомості, зниження гостроти зору (як правило, тимчасове), носові кровотечі.

Згодом симптоми гіпоплазії лівої хребетної артерії можуть ставати все більш вираженими.

Причини гіпоплазії лівої хребетної артерії

Як і у випадку з багатьма іншими вродженими вадами, тут важко виявити точну причину розвитку хвороби. Вважається, що гіпоплазія лівої хребетної артерії може розвиватися під впливом цілої низки чинників, серед яких - шкідливі звички майбутньої матері, від яких вона не відмовилася під час вагітності (наприклад, куріння, вживання алкоголю або наркотиків), травми, отримані в період виношування дитини, вплив великих доз іонізуючого випромінювання. Деякі захворювання, а також прийом певних лікарських препаратів в період вагітності також можуть сприяти розвитку гіпоплазії лівої хребетної артерії.

Лікування гіпоплазії лівої хребетної артерії

Лікувати гіпоплазію Гіпоплазія - вроджена вада розвитку плоду лівої хребетної артерії потрібно далеко не завжди. У багатьох пацієнтів організм успішно компенсує порушення кровотік в цій артерії за рахунок посиленої експлуатації інших, які не таких великих, артерій. Такий компенсаторний механізм при гіпоплазії лівої хребетної артерії працює особливо ефективно, завдяки чому пацієнт може довгий час відчувати себе відмінно, і не підозрювати, що у нього є проблеми з одним з найважливіших кровоносних судин. Як правило, виражені симптоми порушення з'являються, коли у пацієнта розвиваються будь-які серцево-судинні захворювання.

У відносно легких випадках пацієнту може бути призначений прийом сосудорасшірующіх препаратів (вазодилататорів) - вони до певної міри нормалізують кровообіг в звужених судинах, і знижують кров'яний тиск. До медикаментів цього типу відносяться, наприклад, миноксидил і нітрогліцерин. Побічними ефектами вазодилататорів можуть бути болі в грудях, прискорене серцебиття, пальпітації серця, набряки, нудота, блювота, запаморочення, приливи жару, головний біль, закладеність носа, при тривалому прийомі - зростання небажаного волосся на деяких ділянках тіла. Вазодилататори є сильнодіючими препаратами, але потрібно брати до уваги, що їх призначають тільки в тих випадках, коли вони дійсно необхідні; іноді деякі з них побічних ефектів вдається послабити, приймаючи разом з ними інші лікарські засоби.

Значній частині пацієнтів, у яких діагностована гіпоплазія лівої хребетної артерії, рано чи пізно потрібна хірургічна операція - стентування або ангіопластика. Остання при лікуванні цього порушення сьогодні призначається нечасто - через порівняно низьку ефективність.

Стентування - це операція, під час якої в артерію вставляють невелику сітчасту трубку. Вона допомагає зберігати певну ширину просвіту артерії, за рахунок чого кровотік в ній нормалізується.

Як правило, для стентування хребцевих артерій використовуються стенти, виготовлені з металу.

Щоб встановити стент в артерії, хірург робить невеликий розріз на шкірі, через деякий вводиться катетер, на кінці якого знаходиться надувну кульку (його також називають балоном; він значно менше знайомих усім нам кульок, і виготовлений з особливого матеріалу). Спостерігаючи за рухом катетера на зображенні, отриманому за допомогою рентгена або ультразвуку, лікар введе його в звужену ділянку артерії, і закачає в нього невелику кількість повітря або рідини, щоб розширити артерію. Потім балон видаляють, і в артерію вводять ще одну кульку, навколо якого закріплений складений сітчастий стент. Коли він виявиться в потрібному місці, кулька надувають, і стент під його тиском розширюється. Шарик виводять з артерії, а стент залишається там, щоб підтримувати її стінки. Відразу після цього, використовуючи ті чи інші методи медичної візуалізації, лікарі обстежують пацієнта, щоб переконатися, що стент повністю розкрився, а також подивитися, наскільки покращився кровообіг в артерії. Іноді кулька доводиться надувати ще раз, щоб краще розкрити стент, і щільно притиснути його до стінок кровоносних судин.

Стентування лівої хребетної артерії проводиться під загальною анестезією, і дуже важливо, щоб пацієнт в день операції нічого не їв і не пив. Пацієнтам, у яких є хвороби нирок або діабет, потрібно заздалегідь поговорити зі своїм лікуючим лікарем і хірургом, що вжити додаткових заходів, які допоможуть уникнути ускладнень операції.

Після операції пацієнтам зазвичай рекомендують протягом деякого часу приймати аспірин або інші препарати, що розріджують кров.

Протягом короткого проміжку часу після стентування слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. Лікар скаже вам, коли ви зможете повернутися до звичних для вас навантажень.