Гіпертрофія лівого шлуночка серця (ГЛШ) що це таке і як можна лікувати

Клінічна картина захворювання

ГЛШ розвивається приблизно у 80% хворих на артеріальну гіпертонію. Вона є своєрідним компенсаторним механізмом, що дозволяє підтримувати необхідну швидкість кровотоку. Не менш часто ознаки гіпертрофії лівого шлуночка виявляються при аортальних вадах і пролапсе мітрального клапана. Розпізнати їх досить складно, адже на перший план виходять симптоми основного захворювання. Процес наростання маси міокарда розвивається одночасно з ним, протікає він в 3 стадії. Перша характеризується залученням компенсаторних механізмів, друга - субкомпенсації, третя - декоменсаціей. На ранніх стадіях ознаки гіпертрофії відсутні, іноді в період субкомпенсації можуть з'являтися симптоми стенокардії. ГЛШ 3 ступеня: що це таке, і чим вона небезпечна?

Стадія декомпенсації характеризується появою ознак гострої серцевої недостатності. Пацієнт відчуває проблеми з диханням, прискорене серцебиття, загальну слабкість, порушення сну, підвищену стомлюваність. До специфічних ознак патології можна віднести: сухий кашель, зниження пульсу, набряклість обличчя і нижніх кінцівок, розвивається у вечірній час. Гіпертрофія лівого шлуночка може призводити до виникнення астматичних нападів. Небезпека захворювання полягає в тому, що гіпертрофована серцевий м'яз не здатна створювати необхідного тиску, через що кров застоюється в легеневій колі. Задишка на пізніх стадіях з'являється при перебуванні пацієнта в лежачому положенні, для полегшення стану він спускає ноги, що сприяє відтоку венозної крові з легких.

Лікування в такому випадку направлено на усунення ознак лівошлуночкової недостатності. До них відносяться набряки нижніх кінцівок, скупчення рідини за очеревиною. Типові прояви гіпертрофії лівого шлуночка спостерігаються лише на третій її стадії. Однак наявність вроджених вад серця дозволяє спрогнозувати динаміку розвитку цієї патології. Зниження функціональних можливостей серцево-судинної системи проявляється у вигляді задишки і потемніння в очах при фізичних навантаженнях. У таких випадках при обстеженні пацієнта може виявитися пролапс мітрального клапана або стеноз аорти. Лікування повинно починатися безпосередньо після постановки діагнозу, кваліфікований кардіолог підбере найбільш ефективну терапевтичну схему.

Гіпертрофія лівого шлуночка серця (ГЛШ) що це таке і як можна лікувати

Причини виникнення патології

Причини, що призводять до розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, можна розділити на патологічні та фізіологічні. До других відносяться активний спосіб життя і підвищені фізичні навантаження. Дуже часто захворювання виявляється у професійних спортсменів. Навантаження на лівий шлуночок залежить від ступеня фізичної активності. Вроджені патології причиною виникнення ГЛШ стають досить рідко. Пов'язані вони з порушенням процесів ділення і руйнування клітин міокарда. В результаті м'язові волокна починають розростатися з підвищеною швидкістю, збільшується кількість міститься в них колагену. Така гіпертрофія найчастіше вражає лівий шлуночок, так як саме він вважається більш активним. Її ознаки з'являються в молодому віці, на ранніх стадіях може протікати безсимптомно. На пізніх стадіях гіпертрофія переростає в дилатацію лівого шлуночка.

Помірна гіпертрофія лівого шлуночка найчастіше виявляється при проведенні ЕКГ, що входить в схему планового медогляду. Трапляється і таке, що розвиток хвороби приймає стрімкий характер, стан пацієнта погіршується на ранніх її стадіях. Типовою ознакою ГЛШ стає стенокардія, що виникає через спазм судин, що живлять серце.

Чим небезпечна ГЛШ?

Болі за грудиною, запаморочення і аритмія - не самі небезпечні ускладнення цього захворювання. Такі наслідки, як порушення дихання і фібриляція передсердь, здатні приводити до летального результату. Розвиток миготливої аритмії супроводжується зниженням працездатності. При появі цих симптомів необхідно терміново зробити ЕКГ. Левожелудочковая атрофія - найбільш часте ускладнення гіпертрофії міокарда. Її ознаки можуть проявлятися як при фізичних навантаженнях, так і в стані спокою. Це свідчить про перехід захворювання в запущену форму.

Нестабільність артеріального тиску істотно підвищує ризик розвитку інсульту. Гіпертрофія лівого шлуночка може передувати інфаркту міокарда, набряку легенів і гострої серцевої недостатності, попередити розвиток яких можна, своєчасно зробивши ЕКГ. Для виявлення причини виникнення ГЛШ можуть проводитися додаткові діагностичні процедури: двокамерна ехокардіограма, МРТ, позитронно-емісійна томографія, доплерографія. Ступінь кардіоміопатії обчислюється за допомогою спеціальних формул. Чи можна вилікувати гіпертрофію лівого шлуночка?

Ефективні способи лікування

Так як ГЛШ не є самостійною патологією, лікування необхідно починати з усунення причини її виникнення. При наявності вроджених вад серця призначається хірургічне втручання. Операція доповнюється симптоматичним лікуванням. Важливу роль відіграє і зміна способу життя: не усунувши вплив провокуючих чинників, позбутися від захворювання буде неможливо. Почати необхідно з відмови від шкідливих звичок і нормалізації ваги. Не варто чекати ефекту від медикаментозної терапії, якщо людина продовжує неправильно харчуватися, курити і вживати алкоголь. Дотримуватися цих правил і отримувати підтримуючу терапію доведеться довічно. Лікарські препарати не здатні усунути виниклі в серцевому м'язі зміни, проте з їх допомогою можна призупинити розвиток патологічного процесу.

В першу чергу потрібно приймати засоби, спрямовані на поліпшення кровопостачання і живлення серця, а також відновлення його ритму. Пацієнту необхідно вести активний спосіб життя, в розпорядок дня повинні входити піші прогулянки, аеробіка і плавання. Найбільш ефективними щодо ГЛШ є інгібітори АПФ. Їх приймають за різними схемами, підбір яких здійснюється на підставі ступеня артеріальної гіпертензії та загального стану організму.

З раціону раз і назавжди доведеться виключити жирну і смажену їжу, здобну випічку. Обмежити необхідно кількість споживаних солі і цукру. Потрібно їсти якомога більше продуктів, багатих на вітаміни і поліненасиченими жирними кислотами (риб'ячий жир, морська капуста). Дотримання цих правил сприяє зміцненню серцевого м'яза. В період лікування необхідно регулярне вимірювання артеріального тиску і проведення ЕКГ. Пацієнти, які мають симптоми гіпертрофії лівого шлуночка, повинні довічно спостерігатися у кардіолога.

І трохи про секрети.