Гіпертрофічний гінгівіт етіологія, форми, лікування

Запальні явища характерні для будь-якої частини нашого організму. Досить часто до них схильні ясенні тканини.

В процесі розвитку захворювання змінюється форма і структура тканини ясен, часом приводячи до незворотних наслідків. Однією з таких патологій є гіпертрофічний гінгівіт.

Гінгівіт гипертрофического типу є хронічною патологією, яка характеризується вираженими поверхневими змінами ясенної тканини, її розростанням і утворенням помилкових кишень. Особливість цього типу гінгівіту в тому, що набряк проникає в глибокі шари тканини ясен, а в міжклітинної рідини визначаються макрофаги і лейкоцити.

Дана патологія спостерігається досить рідко, всього у 5% пацієнтів, які страждають захворюваннями пародонтальной тканини. Зазвичай виникає при тривалому прояві млявої гінгівіту катарального типу або генералізованого пародонтиту.

Але може проявлятися як самостійне захворювання. Своєчасно не купірувати захворювання може викликати сильне розростання тканин, з перекриттям зубних коронок.

Виникнення гінгівіту гипертрофического типу може бути спровоковано широким рядом причин. Всі фактори можна розділити на 2 групи: місцеві (локальні) і загальні.

• аномальний прикус;
• неправильне розташування зубів (скручування або скупченість);
• відкладення каменю на коронках;
• коротка вуздечка мови;
• механічні травми через необережне впливу на ясна або неправильно підібраного ортодонтической системи.

• гормональні порушення в будь-якому віці;
• захворювання, спровоковані порушенням роботи ендокринних залоз;
• застосування окремих груп препаратів лікарського типу протягом тривалого часу (гормональних, антибіотиків);
• лейкоз;
• гіповітаміноз вітаміну С;
• захворювання нервової системи в хронічній формі.

Найпоширенішою причиною виникнення захворювань пародонту є недостатня гігієна ротової порожнини.

Основні форми і їх симптоми

Фото: гіпертрофічний гінгівіт

Залежно від характеру процесів, що протікають під час запалення розрізняють 3 форми гінгівіту гипертрофического типу: набрякла (грануляційна), фіброзна і хронічна.

Дана форма гіпертрофічного типу гінгівіту характеризується різко вираженою зміною поверхневих і глибоких шарів тканин ясен. Локалізується найчастіше по всій лінії ясен, рідко обмежуючись парою зубів. Десна набрякає і розростається, іноді на 2/3 перекриваючи коронковую частина зуба.

Вже на початковій стадії захворювання епітелій ясен стає яскраво-червоного кольору з більш темним краєм. Іноді колір краю набуває синюватого відтінку. При пальпації виникають хворобливі відчуття, що супроводжуються палінням.

Край ясенної кишені і сосочки надмірно потовщені або стоншена, що призводить до виникнення ясенних помилкових кишень з утворенням детриту, проліфератов і бухт.

У деяких випадках історії хвороби у пацієнтів відшаровується епітелій, оголюючи внутрішню оболонку. Відбувається розростання грануляційної тканини в глибоких шарах ясна, чому при впливі слизова починає кровоточити.

Можливе виникнення розростань часточкової типу в області розташування іклів і різців. Зубоясневі з'єднання при легких ступенях захворювання не порушується.

Набрякла форма має кілька ступенів розвитку патології:

• 1 ступінь. Край ясна і її підстава набувають вигляду піднесеного щільного валика. Чому незначно виступають напередодні ротової порожнини;
• 2 ступінь. Сосочки ясен збільшуються і стають округлими. З'єднуючись з валікообразнимі краєм кишені, напливають на поверхню зуба, перекриваючи його до половини висоти поверхні коронки;
• 3 ступінь. Розростання м'яких тканин прогресує, досягаючи об'ємних розмірів. Перекриття коронки в цьому випадку відбувається більш ніж на 2/3 висоти. Відзначається порушення цілісності слизової ясна і часта кровоточивість. Можливо нагноєння грануляційних утворень.

Дізнайтеся про лікування гінгівіту в домашніх умовах зі спеціального огляду.

Ну а тут - зібрані відгуки про плазмоліфтінг в стоматології.

Фіброзна форма відрізняється від набряку меншою виразністю симптомів. Область запалення локалізується в межах одного або пари зубів. В даному випадку практично відсутня або незначно проявляється набряклість м'яких тканин.

В основному набряку піддається підставу ясна. Край і сосочки межзубного простору залишаються непорушними.

Здебільшого ясна має нормальний колір, але іноді можлива її надмірна блідість або сірість. При пальпації болючі відчуття відсутні. Кровоточивість і розростання грануляционного матеріалу не спостерігається.

У деяких ситуаціях можливо незначна зміна обсягу і спотворення ясна. Для даної форми гінгівіту характерно збільшення щільності епітелію по всій поверхні ясенної тканини.

хронічна

Хронічна форма не має гостро виражених симптомів. Тому найчастіше виявлення даної проблеми відбувається на прийомі в клініці у стоматолога. Гінгівіт такої форми розвивається поетапно протягом тривалого періоду часу. При цьому не спостерігається явних змін з боку ясенної тканини.

При важкому ступені захворювання можливо почервоніння слизової і невелика деформація ясенних сосочків. Біль при впливі відсутня. Іноді виникає невелика кровоточивість.

В основному це відбувається при чищенні зубів. При запущеному стані хронічної форми гінгівіту набрякання тканин пародонта стає більш вираженим і з'являється характерний м'який зубний наліт.

Симптоми перерахованих форм гінгівіту гипертрофического типу є приблизними. Точне діагностування захворювання повинен проводити тільки стоматолог.

діагностика

Гіпертрофічний гінгівіт вимагає комплексного підходу діагностування. Це допоможе виключити частину захворювань зі схожими симптомами: епулісом, фіброматозу. Для діагностики використовують стандартний набір методів:

• визначення загального індексу гігієни;
• визначення індексу ураження пародонту;
• виявлення показника РМА;
• проба Шиллера-Писарєва;
• біопсія;
• дослідження тканин морфологічного характеру;
• внутрішньоротова і панорамна рентгенографія;
• ортопантомографія.

Нерідко для того, щоб виявити точну причину запалення, наприклад, у дітей, вагітних жінок, необхідна консультація фахівців з інших областей медицини: ендокринолога, гінеколога, гематолога, педіатра та ін.

Дослідження показали, що при диференціальної діагностики найчастіше гіпертрофічний гінгівіт локалізується в області переднього зубного відділу.

Опис процедури лікування

Для лікування гінгівіту важливу роль відіграє правильне визначення провокуючого фактора. Частина лікування повинна бути спрямована саме на усунення цієї причини. Паралельно проводиться лікування, спрямоване на купірування симптомів і регенерацію тканин.

В першу чергу стоматолог проводить професійну чистку з видаленням всіх відкладень: нальоту і каменю. Обов'язково консультує пацієнта з приводу процедури чистки і правильного підбору методів для догляду за порожниною рота.

Також призначається медикаментозна терапія, спрямована на зняття запалення, нормалізацію проникності судин і відновлення вітамінного балансу.

Обов'язково проводяться фізіотерапевтичні процедури:

• дарсонвалізація;
• лікувальний вібро або аутомассаж;
• електрофорез із застосуванням лікарських препаратів: глюконату кальцію, гепарину;
• лазеротерапія;
• гальванізація;
• парафінотерапія.

У домашніх умовах можливе накладення аплікацій та пов'язок з лікувальними мазями, гелями або маслами.

Обов'язково слід проводити регулярну обробку порожнини рота антисептичними засобами:

• розчин перекису водню 3%;
• хлоргексидин;
• етоній;
• фурацилін;
• хлорофиллипт;
• йод.

Для знеболення рекомендується лідокаїн або тримекаин.

При недостатній ефективності подібної терапії призначаються ін'єкції в тканини ясен під місцевим знеболенням:

• х
  
  Лорідо або глюконат кальцію;
• спирт етиловий;
• глюкоза;
• стероїдні гормони;
• лидаза.

наслідки

При тривалому перебігу важкої форми гіпертрофічного гінгівіту можливе приєднання вторинної інфекції, яка ускладнить загальну клінічну картину. При рентгенологічному дослідженні виявляється остеопороз міжзубної перегородки ураженої ділянки.

Як правило, це не супроводжується деструкцією пластинки компактного типу. При повній відсутності лікування на тривалий період часу гінгівіт ускладнюється вираженим запаленням розробці альвеолярної кістки. Дане явище вже призводить до деструкції верхній частині міжзубної перегородки.

У цій статті дано опис гострого катарального гінгівіту.

Прогноз і профілактика

При своєчасно проведеному лікуванні виражена гіперплазія тканин ясен швидко приходить в норму. Зазвичай до візуального позитивного ефекту проходить близько 7 днів.

При неправильно підібраному лікуванні можливі ускладнення чи рецидиви. Щоб їх виключити, необхідно дотримуватись деяких правил профілактики:

• виключіть сильна механічна дія на м'які тканини ротової порожнини;
• регулярно проводите професійну чистку і відвідуйте стоматолога;
• якісно здійснюйте гігієнічний очищення ротової порожнини, з правильно підібраними аксесуарами;
• проводите терапію захворювань загального характеру;
• Не застосовуйте медикаменти без призначення лікаря;
• підтримуйте імунітет.

Незважаючи на велику кількість методів лікування даної патології, всі вони спрямовані в основному на купірування симптомів. Виникнення рецидиву гипертрофического гінгівіту спостерігається дуже часто.

Тому, в першу чергу, приділіть особливу увагу основну причину, що викликала патологію, і її ефективному усуненню.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Чула про гінгівіті, але не мала точного уявлення про це захворювання, цікаво, які перераховані місцеві причини виникнення цієї патології, ніколи б не подумала, що, наприклад, що коротка вуздечка або аномальний прикус можуть бути причиною гінгівіту, із загальними причинами зрозуміло. Важливо, що не запустити це захворювання, а то з можливими рецидивам може перерости в ще більш серйозне захворювання.

А я на жаль, зіткнулася з таким неприємним захворюванням. Поки правда, не запущений випадок, загострення в основному в зимовий час невелика кровоточивість, почервоніння і набряклість передніх ясен. Я практично, не як, не лікую, полощу рот, тільки стоматофітом і все, не знала, що це може привести до таких серйозних наслідків. Тепер буду серйозніше ставиться до свого здоров'я, так як на фотографіях це дійсно страшно.

lifeislife1

Доводилося бачити таку проблему. Треба відзначити, що видовище не естетичне. Сусід поховав дружину. У стресовому стані майже не їв, тільки курив в основному. Мабуть ще й вік позначився. Хоча для його 60-ти, на подив, досить «зубастий». Іноді, у нього при розмові починали кровоточити ясна. Діти наполягли на відвідуванні стоматолога. Бачила, як він місяць кожен день туди ходив. Нещодавно похвалився, що вилікував себе ясна. І зуби теж. Лікарі йому говорили, що запустив. Прийшов би раніше, обійшлося б дешевше, і одужання пройшло б швидше.

Я зіткнулася з гінгівітом на своєму досвіді після стресової ситуації. Прочитала в одній книзі, що це захворювання виникає через пригніченою агресії. Я це помітила за собою. Лікувала полосканням, яке прописала мій лікар стоматолог плюс зайнялася медитаціями. Зняла напругу з щелепи і гінгівіт пройшов, добре, що я вчасно помітила і не допустила загострення захворювання.