Гіпертонус у дитини

Новонароджені подгибают ніжки до тіла і тримають їх хрест-навхрест, а ручки постійно стискають в кулачки - це і є прояв підвищеного гіпертонусу м'язів. У нормі він може спостерігатися аж до 6 місяців. Якщо ж після півроку як і раніше важко розігнути його ручки і ніжки, це свідчить про хворобу. Але точний діагноз може встановити тільки лікар-невропатолог.

Як відомо, малюки в утробі приймають «позу ембріона» і потім ще деякий час після народження намагаються її зберегти. Так вони підгинають ніжки до тіла і тримають їх хрест-навхрест, а ручки постійно стискають в кулачки - це і є прояв підвищеного гіпертонусу м'язів. У нормі він може спостерігатися у малюка аж до 6 місяців. Десь в 3-3,5 місяця починається поступове розслаблення м'язів-згиначів і розгиначів, дитинка починає бути більш рухливим. Якщо ж після півроку як і раніше важко розігнути його ручки і ніжки, то це свідчить про хворобу. Але точний діагноз може встановити тільки лікар-невропатолог.

гіпертонус, новонароджений, масаж новонародженому, гімнастика для новонародженого, лікування гіпертонусу Чому так відбувається? Причини є дві. Перша - це перинатальна енцефалопатія - порушення функцій ЦНС, викликані впливом на немовля негативних факторів (від внутрішньоутробного періоду і до перших днів життя). Ними можуть бути:

захворювання матері соматичного характеру, при яких виявляються хронічні інтоксикації;
гострі інфекційні захворювання жінки під час вагітності (токсоплазмоз, герпес. хламідіоз), внутрішньоутробні інфекції;
порушення обміну речовин і наявність генетичних захворювань;
вагітність з патологічним перебігом, коли спостерігається ранній і пізній токсикоз, загроза переривання вагітності. гіпоксія плода тощо;
шкідливі звички матері (алкоголь, куріння), які викликають порушення кровотоку в матці, алкогольне і нікотинове отруєння плоду;
наявність (у жінки) хронічних захворювань серця, нирок, печінки, порушень з боку ендокринної системи;
патологічний перебіг пологів, тобто коли відбуваються стрімкі пологи або, навпаки, спостерігається слабка пологова діяльність, тривалий безводний період, погане розкриття родових шляхів, породіллі (вакуум-екстрактор, «щипці» і т. д.), обвиття плоду пуповиною, великі розміри плода;
кесарів розтин з «косметичним розрізом», коли головка дитини виводиться через занадто вузький отвір (він виходить приблизно 25 см в окружності, тоді як окружність голови дитини близько 34-35 см). Через це акушерам доводиться трохи потягувати дитини за голову, особливо при добуванні плічок, що може привести до пошкодження шийного відділу хребта.

Як наслідок перинатальної енцефалопатії виділяють три ступеня гіпертонусу: легкий - проявляється в перші два місяці життя, середній - спостерігається більше двох місяців і важкий - триває цілий рік.
Ще один фактор, що викликає це захворювання - гемолітична хвороба новонародженого, що означає несумісність резус-фактора дитини з матір'ю.

Як визначити гіпертонус у немовляти

Гіпертонус у дитини не завжди визначають тільки після 6 місяців, це можна зробити і відразу після народження. Його основні ознаки:

Нервозність малюка, неспокійний сон. тривалий плач без причини.
Закинута головка, як під час сну, так і під час неспання.
Тремтіння підборіддя при плачі.
У малюка дуже сильно стиснуті руки і ноги, а при будь-яких спробах їх розігнути дитина пручається і плаче.
При спробі поставити його на ніжки, він повинен за інерцією топати. Якщо він настає на пальчики, то це теж ознака хвороби. У нормі дітки ступають на всю стопу, як і доросла людина при ходінні.

Гіпертонус, в принципі, можна не лікувати, якщо він не надмірний і не спостерігається більше 6 місяців. Трапляються ситуації, коли гіпертонус заважає повноцінному розвитку дитини, тому потребує лікування.
Розрізняють два види лікування. Перший - коли хвороба помічена відразу, і її можна усунути шляхом спеціального масажу, гімнастики, аромотерапії і фізіопроцедур. Другий - лікар призначає медикаментозне лікування сильними препаратами.
Головною метою вищевказаних способів є усунення першопричини гіпертонусу, викликаного патологією. І при будь-якому варіанті лікування обов'язково потрібно активну участь мами і її позитивне ставлення до своєї дитини. Вона повинна створити такі умови, в яких йому буде спокійно і затишно.

Розслабляючий масаж

Таким діткам призначають розслабляючий масаж, який виконується на ручки, ніжки і спинку. Всі рухи масажист виконує плавно, без різких рухів і поплескування. Якщо у мами є бажання, вона може сама навчитися робити розслабляючий масаж самостійно, і тоді його можна буде проводити в домашніх умовах. Як правило, лікар призначає його на тривалий час по пару курсів.
Спочатку приступають до поглаживанию стислих пальчиків ручок, потім ніжок, а потім спинки. Причому погладжування роблять по черзі: то поверхнею пальців, то всією кистю. Далі йде черга розтирання шкіри круговими рухами. Дитинку кладуть на животик і починають масажувати його спинку штриховими рухами, не відриваючи руки (вгору-вниз, вліво-вправо).
Після цього дитину перевертають назад на спинку і приступають до розробки рук і ніг. Наприклад, однією рукою утримують кисть і легенько її струшують, притримуючи при цьому передпліччя іншою рукою. Ніжки і ручки можна похитувати з боку в бік за допомогою швидких, але плавних рухів. Закінчується розслабляючий масаж ніжним погладжуванням.

гімнастика

Також не менш ефективна при гіпертонусі м'язів і лікувальна гімнастика. Спеціаліст по ЛФК може продемонструвати мамі, які вправи потрібно робити в домашніх умовах. Так що і тут немає нічого важкого. Комплекс вправ для ручок дуже великий, ось деякі з них:

Погойдування на м'ячі. Малюка укладають животиком на м'яч і, притримуючи за спинку і ніжки, легенько похитують взад-вперед, вліво-вправо. Тут також важливо зберігати плавність рухів і обережність, щоб дитина не злякався. Коли він звикне до цієї вправи, можна спробувати трошки витягати його ручки вперед.
Ще можна виконувати погойдування на вазі в вертикальному або горизонтальному положенні. Малюка просто беруть під мишки і тихенько похитують з боку в бік. Це ж можна робити і в воді, що полегшує завдання.
Обов'язковими вправами вважаються ті, що спрямовані на відведення зігнутих ручок вгору (в положенні тіла на боці) або вперед (вихідна позиція на животі). При цьому проводиться також відведення випрямлених ручок в сторони, їх схрещування на грудях і знову відведення в сторони. Крім цих вправ, необхідні ще: кругові рухи, «ножиці», підняття вгору (почергове і спільне) і обертання передпліччя.

Для ніжок можна використовувати такі розслаблюючі прийоми:

При наявності підвищеного тонусу м'язів в нижніх кінцівках і їх схрещуванні, рекомендується «широке сповивання», коли між ніг малюка укладають пелюшку, згорнуту в кілька шарів і фіксують її там штанцями.
Розведення зігнутих ніжок можливо тільки після повного розслаблення м'язів і виконується поступово, щоб не викликати больових відчуттів у малюка, інакше в наступний раз він не дасть це зробити взагалі.
Добре допомагає «повзання» дитинку. Звичайно, немовля ще сам не вміє цього робити, але якщо його покласти на животик, розвести ніжки в сторони і руками зробити йому опору, він відштовхне і почне потроху пересуватися вперед.
Якщо малюк тупотить «навшпиньки», потрібно виконувати вправи на зміцнення розтягнутих м'язів передньої поверхні гомілки і на розтяжку м'язів задньої поверхні. Наприклад, малюка перевертають на живіт. ніжки згинають в колінах, причому гомілки тримають вертикально. Дуже м'яко натискають при цьому на підошви, що дозволяє розтягнути ахіллове сухожилля.
Також, щоб розвинути опорну функцію ніжок, можна робити вправи, які використовують природні рефлекси малюка. Так, якщо вказівним і середнім пальцями обох рук захопити стопи, а великими натиснути на область біля пальчиків, стопа повинна зігнутися. А коли провести їм від пальчиків до п'яти, стопа, навпаки, розігнеться.

Масаж і гімнастику необхідно проводити спільно, проходячи курс лікування по 10-15 днів. Після нього варто зробити перерву на два місяці. Звичайно, все потрібно уточнювати у лікаря, так як кожна дитина потребує індивідуального підходу.

додаткові процедури

Крім масажу і гімнастики, також застосовуються аромотерапія, ванночки з травами, плавання і фізіотерапія (електрофорез, озокерит, парафін). Так, при купанні можна використовувати морську сіль. валеріану, шавлія, хвою, пустирник або брусницю. Лікувальні ванночки необхідно робити по черзі три дні поспіль, а на четвертий день - звичайну ванну.
Успіх лікування гіпертонусу у дитини залежить від того, як його сприйме малюк і наскільки систематично проводитимуться всі необхідні процедури. Лікувати захворювання потрібно, так як воно може привести до відсталому розвитку, проблемам з координацією рухів і затримки мови. Тому батьки повинні уважно стежити за розвитком свого немовляти і при будь-яких підозрах звертатися до педіатра або невролога. Вчасно помічену хвороба набагато простіше вилікувати, ніж запущену.