Гіпергідроз причини, лікування
Що таке гіпергідроз?
У чому причина гіпергідрозу?
Для початку розглянемо основні стани, при яких розвивається вторинний гіпергідроз. Саме на ці захворювання, перш за все, буде звернений діагностичний пошук лікаря загальної практики, до якого ви звернетеся зазвичай за допомогою.
- Ендокринні захворювання і стану: підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз), феохромоцитома, цукровий діабет, акромегалія, клімакс та ін.
- Патологія нервової системи і психоемоційної сфери: вегето-судинна дистонія, приступи панічних атак, фобічні розлади, хвороба Паркінсона, полінейропатія, інсульт та ін.
- Інфекційні захворювання: туберкульоз, малярія, бруцельоз, гельмінтози, сепсис, СНІД і ін.
- Захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.
- Захворювання нирок.
- Пухлинні захворювання.
- Генетичні захворювання.
- Алкоголізм, дія наркотичних речовин, отруєння грибами, фосфорорганічними сполуками.
Як же можна позбутися від підвищеної пітливості?
На жаль, незважаючи на те, що сучасна медицина пропонує безліч рішень проблеми, відповідь на це питання буде прозаїчний. Лікування гіпергідрозу можна розділити на місцеве, пероральне, хірургічне та нехірургічне. Всі методи відрізняються за показаннями, ефективність, тривалість дії, побічних ефектів і вартості. Лікування повинно бути індивідуальним і вибирається з урахуванням особливостей клінічної картини. Крім, того важливо з'ясувати причину переваги пацієнта і необхідно обговорити очікуваний результат, щоб уникнути розчарування в подальшому. Лікування гіпергідрозу народними засобами не завжди ефективно. Найбільш часто лікування проводять: долонь, пахв, стоп. Вилікувати гіпергідроз можна, але. По-перше, лікування гіпергідрозу тривале. Виникає необхідність в повторних курсах. По-друге, приготуйтеся до значних грошових витрат. По-третє, серед лікарів немає єдиної думки про пріоритетний спосіб лікування. Перевага різних методів постійно оспорюється. До теперішнього часу ще не накопичено достатньо відомостей про результати лікування. Таким чином, людина, що страждає гіпергідрозом, виявляється у вкрай скрутному становищі і змушений брати найактивнішу участь у виборі способу лікування. Давайте спробуємо розкласти по поличках основні медичні методики і рекомендації, зважити їх ефективність, безпеку, косметичность і вартість.
Дієта. Необхідно виключити з раціону їжу, що містить кофеїн і теобромін - речовини, що стимулюють потовиділення. Такими продуктами є: чай, кава, какао, шоколад, кола та ін.
Дотримання гігієнічних правил. Приймати душ бажано два рази в день. Слід носити зручний одяг, що не сковує рухів, з натуральних або штучних (віскоза) волокон, шкіряне взуття за розміром. Не купуйте синтетичного одягу!
Місцеві методи лікування характеризуються короткочасністю дії і результативні тільки при легких формах локального гіпергідрозу. Незважаючи на те що існує більше 90 різних речовин для місцевого лікування, найбільшою ефективністю володіє алюмінію гексагідрат хлорит. Алюмінію хлорид випускається у вигляді 20-25% водного або спиртового розчину. Механізм дії полягає в механічної обструкції пір еккрінних потових залоз. Тривале застосування алюмінію хлориду призводить до гістологічних змін, в тому числі до аторфіі секреторних клітин. Перед нанесенням шкіру висушують, щоб уникнути роздратування - основного побічного ефекту, який би використання алюмінію хлориду. Основним показанням до застосування алюмінію хлориду служить локальний гіпергідроз пахвових областей, однак ця речовина також на нетривалий час усуває гіпергідроз долонь. При легкому гіпергідроз місцево застосовують також подушечки з анітіхолінергіческім засобом глікопірлатом. Особливе місце займали препарати, що містять хлорид алюмінію або жжённие галун (1/5 чайної ложки на 1 склянку гарячої води), які традиційно використовуються в дерматологічній практиці для лікування місцевої пітливості. Ці рекомендації збереглися і до наших днів. Наприклад, при локальному пахвовому гіпергідроз ефективний 20% спиртовий розчин хлориду алюмінію, який треба наносити перед сном на пахвові западини (протягом першого тижня щодня, потім 1-2 рази в тиждень).
У колишні часи застосовували всілякі порошки для припудривания шкіри - наприклад, борово-уротропіновая присипка (борна кислота і уротропін по 5 г, окис цинку і тальк по 25 г). Для обтирання шкіри рекомендували 1-2% саліциловий спирт, 5-20% розчину формаліну, 2-5% розчин таніновою кислоти, туалетний оцет (1 частина звичайного столового оцту + 4 частини води), розчин кухонної солі (1 чайна ложка на 1 склянку води), настій листя м'яти (1 столова ложка на 1 склянку окропу, настоювати 30 хвилин). Серед народних способів лікування гіпергідрозу широко використовували загальні або ножні ванни зі слабким розчином калію перманганату (1: 5000), відваром ромашки.
Для системного лікування використовують холноблокірующіе препарати для прийому всередину. Основний недолік препаратів полягає в тому, що в дозах, що пригнічують гіпергідроз, вони нерідко викликають виражені побічні ефекти: сухість у роті, нечіткість зору, утруднене сечовипускання і прискорене серцебиття. Лікування доцільно починати з Глікопірролат по 2-3 рази на добу. До антихолинергическим засобів також відноситься амітриптилін. При вираженому емоційному компоненті гіпергідрозу можна призначити зодіазепіни, наприклад клоназепам. Однак його використовують обмежено через седативного дії. Були спроби застосовувати для лікування гіпергідрозу інші пероральні препарати в тому числі дилтіазем, клонідин і нестероїдні протизапальні засоби, проте до теперішнього часу успіх відзначений лише в одиничних випадках. Лікування ефективними дозами препаратів часто супроводжується сухістю в роті, сонливістю, порушеннями зору, розвитком глаукоми, замками, нудотою, блювотою, тахікардією та ін. Для вплив на психічний статус застосовують седативні фітопрепарати (валеріана, собача кропива, персен і ін.) Або транквілізатори. Призначення медикаментів цієї групи доцільно, якщо емоції «захльостують» і винні в підвищеної пітливості, або сам гіпергідроз стає джерелом психологічних проблем. Термін лікування зазвичай становить 2-4 тижні. Слід пам'ятати, що транквілізатори можуть викликати залежність. Лікарські засоби на основі алкалоїдів беладони (беллатаминал, белласпон, беллоид). Фармакологічні властивості цих багатокомпонентних препаратів відповідають дії їх складових частин. Зокрема, введення алкалоїдів групи атропіну, що містяться в листі беладони (беладони), супроводжується зменшенням секреції потових залоз.
Є ботулотоксину при гіпергідрозі?
Незважаючи на це, останніми роками активно ведуться розробки нових способів діагностики і лікування надмірного потовиділення. Медицина не стоїть на місці і, можливо, пошук оптимального способу лікування зовсім скоро увінчається успіхом!
Матеріал підготовлений лікарем фізіотерапевтом, дерматовенерологом Акімовим Олегом Вікторовичем з використанням www.spruce.ru