Гігрома кисті руки лікування, операція, наслідки

Гігрома кисті виглядає як щільне утворення округлої форми з рідким гелеподібним вмістом, є різновидом кісти, яка містить в своїй капсулі слиз або фібрин.

Це новоутворення виникає в результаті постійного механічного впливу на зап'ясті, а також в результаті його травмування. Найчастіше - це гігрома лучезапястного суглоба. але іноді утворюється і на долонях.

Розміри кісти можуть бути як невеликими, так і вельми великими (зазвичай 1 - 5 см).

Гігрома кисті - це доброякісна пухлина, зазвичай не спаяна з шкірою. Може як викликати помірні больові відчуття, так і не хворіти взагалі. У гострій стадії може проявитися гіперемія.

Гігрома кисті код по МКБ10 (Міжнародна класифікація хвороб). Код гігроми по МКБ 10 - М 71.3 - «Інша синовіальна кіста».

захворювання

Зазвичай має м'яку еластичну структуру, але може бути і більш щільної консистенції.

Поява такої кісти може бути наслідком запального процесу суглобі, травми кисті або постійного тиску, викликаного, наприклад, щоденними монотонними одноманітними рухами.

Гігрома кисті руки

При пальпації пухлина рухлива, не пов'язана з прилеглими тканинами і шкірою. Але в деяких випадках, може бути споювання до шкірних покривів.

При великих розмірах новоутворення, швидких темпах його зростання, при порушенні функцій кисті і лучезапястного суглоба, а також при деяких інших симптомах необхідно видалення гігроми хірургічним шляхом.

причини появи

Однозначної і точного переліку причин, що провокують появу цього захворювання, в даний момент не існує.

Однак є ряд чинників, зв'язок яких з виникненням гігроми кисті доведена. це:

запальний процес суглобової оболонки або оболонки сухожиль;
запалення слизової сумки суглоба;
травма;
постійні механічні навантаження, пов'язані з виконанням руками одноманітної роботи.

Також доведено наявність генетичного фактора, як однієї з причин появи цієї хвороби (спадкова схильність).

симптоматика

Характеризується такими ознаками:

формування на кисті округлої пухлини (зазвичай м'якою і еластичною);
тупі больові відчуття в кисті. проявляються при русі нею;
шкіра над новоутворенням може бути шорсткою і / або злегка ущільненої;
в гострих випадках на шкірі можливі прояви гіперемії;
в разі локалізації гігроми в сумці суглоба і її поверхневого розташування, стінки новоутворення товщають і можуть з'єднатися з сусідніми тканинами;
якщо кіста здавлює судини або нервові закінчення, може збільшитися чутливість шкіри, а в деяких випадках навпаки, проявитися оніміння;
больові відчуття при гігрома кисті руки.

Рекомендуємо прочитати: Як розчавити гігро?

У випадках, коли кіста викликає больові відчуття, порушує рухову функцію суглоба, спостерігається оніміння в області новоутворення, або чутливість шкіри сильно підвищується, хворому, як правило, призначають видалення хірургічним шляхом.

Чим небезпечна ця хвороба?

Якщо ви виявили у себе таку кісту і вона стрімко зростає, слід негайно звернутися до лікаря.

Небезпека цього захворювання, в першу чергу, полягає в тому, що існує ризик розвитку гнійного тендовагініту, поява якого загрожує порушенням функціонування кисті.

При пошкодженні оболонки кісти її вміст розтікається по довколишніх тканин або витікає назовні.

Після пошкодження (самостійного або навмисного) оболонки гігроми кисті вона має здатність до відновлення, що призводить до рецидиву захворювання.

діагностика

Поставка діагнозу цього новоутворення в разі його поверхневій локалізації зазвичай не викликає труднощів. Він грунтується на даних очного огляду і пальпації освіти.

Якщо є сумніви в правильності діагнозу, то проводиться диференціальна діагностика, мета якої - виключити розвиток інших доброякісних або злоякісних патологій і аневризми артерії. У цьому випадку використовують такі методи діагностики:

рентгенографічне дослідження;
магніто-резонансну або комп'ютерну томографію;
лабораторні дослідження;
пункція з наступним гістологічним дослідженням вмісту.

Пункцію гігроми кисті використовують не тільки в цілях дослідження її вмісту, а й як метод консервативної терапії.

Суть цієї процедури полягає в наступному: в порожнину кісти вводять особливу голку, і за допомогою шприца відсмоктують вміст пухлинної капсули. Якщо пухлина розрослася до значних розмірів, всередину кісти вводять лікарські засоби, що уповільнюють процес накопичення рідини.

Якщо пункція не принесла бажаних результатів - залишається тільки оперативне втручання.

способи лікування

Всі методи лікування гігроми кисті можна розділити на дві групи: консервативні чи радикальні (хірургічні).

При використанні консервативного лікування слід виключити будь-які навантаження на область кисті (бажано повністю). Методики консервативної терапії дуже різноманітні: це і теплові аплікації, лікування грязями і парафіном, ультрафіолетове опромінення і інші фізіотерапевтичні процедури, які можна поєднувати з медикаментозним лікуванням. Також застосовується лікування народними засобами.
До методів консервативної терапії також відноситься пункція гігроми - викачування з її капсули вмісту з подальшим введенням в неї глюкокортикостероїдів. Мінус цього методу - підвищений ризик рецидивів.

Рекомендуємо прочитати: Гігрома. До якого лікаря звертатися?

хірургічне видалення

При видаленні гігроми кисті зазвичай використовується місцеве знеболення (крім важких випадків і якщо вік пацієнта менше 10 років - тоді застосовують загальний наркоз).

Показаннями до проведення хірургічного втручання є, в основному, великі розміри пухлини, хворобливість, порушення нормального функціонування суглоба, а також причини косметичного характеру.

В період реабілітації після хірургічного втручання пацієнтові слід максимально виключити всякі навантаження на область кисті.

Хірургічне втручання з метою видалення цього новоутворення завжди призначають при наявності:

сильних больових відчуттів в області кисті;
обмеження рухливості суглоба;
швидких темпів зростання новоутворення;
значного косметичного дефекту (з добровільної згоди пацієнта).

Операція з видалення гігроми зазвичай триває близько півгодини. Шви після операції знімають через тижні - десять днів.

Види хірургічного лікування захворювання:

звичайне хірургічне втручання. Проводиться із застосуванням традиційних інструментів;
методи лазерної хірургії. Це або використання лазера замість скальпеля (в іншому операція схожа зі звичайною хірургією), або випалювання пухлини лазером. Як проходить така процедура? В цьому випадку в кісту вводять дві голки, через одну з яких викачують вміст капсуля пухлини, а через іншу вводять лазерний світловод, з допомогою якого і випалюються уражені тканини і оболонка кісти;
ендоскопія (застосування ендоскопічних інструментів з метою мінімізації косметичних наслідків операції).

результати операції

Кваліфіковане і грамотне хірургічне втручання дозволяє повністю вилікувати гігро кисті руки і виключити рецидивирование захворювання, так як капсула суглоба після видалення кісти зшивається з метою її зміцнення. Для профілактики негативних післяопераційних ускладнень слід всіляко берегти руку і не допускати травмування прооперованої області, а також виключити всілякі навантаження на суглоб (хоча б на термін післяопераційної реабілітації).

профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання появи цього виду захворювання зводяться до дотримання простих правил:

виключити можливість травмування суглоба кисті;
своєчасно і в повному обсязі лікувати запальні процеси в суглобах (наприклад, тендовагініт і бурсит);
намагатися розподіляти навантаження рівномірно між обома руками;
уникати підвищених навантажень на кисть (особливо монотонних).

Якщо хвороба виявлена вчасно і також своєчасно було проведено кваліфіковане лікування, то прогноз цілком благогопріятен.

Ця пухлина має доброякісну природу і майже ніколи не «малігнізується».

Рекомендуємо прочитати: Лікування гігроми без операції

У разі застосування методів консервативного лікування (в тому числі пунктирування) слід пам'ятати, що випадки повторного появи (рецидиву) гігроми дуже ймовірні. Тільки хірургічне видалення дозволяє повністю позбутися від хвороби і виключити можливість її рецидиву.

Найголовніше - вчасно звернутися до фахівця. Пам'ятайте - сама пройти гігрома не може, а самолікування може призвести до найтяжчих наслідків і перетворити безпечне захворювання в важковиліковний недуга.

При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.