Гермінома головного мозку що це таке, причини, лікування

Вплив несприятливих факторів на самому початку вагітності може призвести до важких захворювань вже після народження дитини аж до розвитку у нього пухлин. Існує група новоутворень під загальною назвою гермінома. До них відносяться пухлини сім'яних канатиків, яєчників, хоріокарцінома матки, тератокарциномах внутрішніх органів.

Етіологія і епідеміологія патології

Гермінома головного мозку - це пухлина, яка розвивається при неправильній закладці з ембріональних листків або жовткового мішка. Вона починає розвиватися ще внутрішньоутробно, маніфестуючи у віці 10-20 років. Розташовується пухлина в глибинних структурах мозку - в області третього шлуночка, гіпофіза. У 75% вона поодинока.

Найчастіше захворювання виявляється у хлопчиків і молодих чоловіків. Пухлина може мати доброякісний і злоякісний перебіг з метастазуванням в усі органи.

Причинами хвороби служать мутагенні фактори: куріння, вживання алкоголю, вірусна інфекція, радіація, промислові шкідливості, канцерогени, деякі ліки.

Злоякісний перебіг хвороби зустрічається частіше, але в частці пухлин головного мозку герміноми становлять 2%. За такого перебігу перші симптоми з'являються рано. Доброякісні пухлини можуть не виявляти себе до 20-30 років.

Дізнайтеся про симптоми і лікування пухлин головного мозку у дітей та дорослих.

Симптоми герміноми головного мозку

Прояви хвороби залежать від точної локалізації пухлини. Зростання в дні шлуночка порушує відтік ліквору, розвивається гідроцефалія. ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску: тупі головні болі, нудота яка не залежить від прийому їжі, блювота. У важких випадках розвиваються епілептичні припадки.

Порушення зору у пацієнта - наслідок гідроцефалії або зростання новоутворення близько перехрещення зорових нервів. У першому випадку погіршується периферійний зір, скупчення рідини призводить до порушення рухливості очей, розвитку косоокості. Пошкодження зорових нервів зростаючої пухлиною знижує зір, викликає двоїння в очах.

Тиск пухлини на зону гіпофіза викликає патології ендокринної системи (див. Ознаки пухлин гіпофіза). Розвиваються симптоми нецукрового діабету (підвищене виділення сечі при нормальному рівні глюкози), порушення росту, збій менструального циклу, відсутність овуляції у жінок, зниження потенції у чоловіків. Також можливі психоемоційні розлади.

діагностика герміноми

На етапі відсутності клінічних симптомів діагностика утруднена. Після появи ознак захворювання, проводиться детальний опитування, з'ясовуються скарги, час їх появи. Лікар проводить неврологічний огляд, оцінює нормальні рефлекси і поява патологічних.

Підвищений внутрішньочерепний тиск визначає ехоенцефалографія. Велике новоутворення зміщує в сторону серединні частини мозку, що теж помітно під час дослідження.

Наступний етап діагностики - проведення КТ і МРТ головного мозку. Пошарові знімки дають точне уявлення про локалізацію і поширеність патологічного процесу, обсязі вогнища, проростанні її в сусідні області. Відмітна ознака для герміноми - інфільтрація зорового бугра і освіту в центрі петрификатов - симптом «метелики».

Важливо! Допоміжне значення мають маркери пухлинного процесу - плацентарна лужна фосфотаза, хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн.

Точно встановити, що це гермінома допомагає стереотаксическая біопсія. Це малоінвазивний хірургічний метод, який дозволяє брати матеріал для біопсії в будь-якому відділі. Виконується розрахунок траєкторії забору тканини за допомогою спеціальної рамки або системи нейронавігації. Методи дозволяють вибрати найменше відстань до краю пухлини. Виходячи з отриманих даних, виконується розріз на шкірі, в кістках черепа роблять отвір діаметром 0,5 см. Через нього вводиться спеціальна голка до краю пухлини.

Отриманий матеріал досліджують різними способами:

стандартне морфологічне дослідження мазків-відбитків;
виготовлення розчавленого препарату;
флюоресцентні;
імунологічне;
електронна мікроскопія.

Точно діагноз підтверджують після резекції пухлини. Але хірургічне втручання застосовують рідко, пухлина чутлива до променевої та хіміотерапії.

Діфферренціруют Герміна від інших типів онкологічних процесів головного мозку гліоми, астроцитоми, медулобластома, гангліоневроми. Симптомами, схожими з пухлиною, можуть володіти абсцес мозку, гематома, колоїдна кіста третього шлуночка.

Лікування герміноми мозку

Пухлина має високу чутливість до іонізуючого випромінювання і хіміопрепаратів. Тому лікувальна тактика ґрунтується на поєднанні цих двох методів. Але часта маніфестація в дитячому віці унеможливлює проведення опромінення - радіація погано впливає на що формуються тканини.

У дітей лікування спрямоване на стримування зростання новоутворення. Потрібно дочекатися дорослішання дитини для застосування променевого лікування. Застосовують поліхіміотерапію такими препаратами:

Чому розвивається пухлина мозочка і як лікують патологію.

Все про рак головного мозку: причини. перші ознаки, діагностика, лікування.

Призначається симптоматична терапія:

Зняття набряку за допомогою кортикостероїдів і діуретиків.
Для профілактики порушень з боку травного тракту призначають блокатори гістамінових рецепторів (Ранітидин).
Протисудомну лікування препаратами що не індукують мікросомальне окислення в печінці (вальпроат натрію, Ламітріджіл).
Знеболюючі - нестероїдні протизапальні.

Променева терапія є доповненням до хірургічного лікування, проводиться після загоєння рани. Спосіб оперативного лікування визначається нейрохірургом. Видалення проводиться за допомогою шунтирующей операції. При невеликому розмірі пухлини лікування проводять стереотаксичних опроміненням.

Характер росту пухлини, її злоякісність і вік, в якому вона була виявлена, визначають прогноз для життя хворого. В середньому п'ятирічне виживання досягає 85%.