Геморой хронічний причини і симптоми, методи лікування

Геморой, на сьогоднішній день, входить в число найбільш поширених захворювань. За статистикою на нього страждає кожен 9 житель планети.

Та ж статистика показує, що звернення до лікаря з такою проблемою найчастіше відбувається вже на досить пізніх етапах перебігу хвороби. Це обумовлюється низькою вираженістю ознак на ранній стадії, а також природного сором'язливістю.

Відкладання звернення до фахівця, при виявленні ознак розвитку патології, нерідко призводить до переродження захворювання в іншу форму, званий геморой хронічний.

Що таке хронічна форма захворювання, як вона виражається і, головне, як її вилікувати?

особливості недуги

Поняття «хронічний» має на увазі хвилеподібний перебіг хвороби, тобто чергування періодів загострення захворювання і його ремісії. Причому тривалість того чи іншого етапу залежить від ступеня прогресування хвороби і способу життя людини.

Викликати перехід недуги зі стадії ремісії в стадію загострення можуть причини, що стикаються з станами, що викликали, власне, поява самої патології:

• неправильне харчування (відмова від принципів здорового харчування);
• серйозні стресові ситуації;
• серйозні фізичні навантаження;
• малорухливість (сидячий спосіб життя).

У період загострення інтенсивність симптомів різко зростає. І незручності, заподіяні ними, безпосередньо залежать від стадії перебігу хвороби. Наприклад, при першій рівень дискомфорту виражений досить слабо.

Наслідком відсутності адекватного лікування буде подальший прогрес недуги з підвищенням інтенсивності проявів під час загострення захворювання.

На пізніх етапах перебігу хвороби стан хворого може погіршитися настільки, що без допомоги сховай професійної допомоги вже не обійтися. У таких випадках необхідна госпіталізація.

І якщо 1 і 2 стадія перебігу хвороби піддаються таким способам лікування, як традиційна терапія і малоінвазивні методи, то 3 і 4 найчастіше вимагають вже хірургічного втручання - травмоопасной методики з тривалим періодом відновлення.

Причини і класифікація

Так як, хронічний зовнішній геморой або внутрішній це окремі випадки розвитку звичайної форми захворювання, їх причини виникнення ідентичні.

Вони включають такі позиції:

• сидячий спосіб життя (робота, що вимагає постійного знаходження на одному місці, відсутність активного відпочинку або проведення часу);
• надмірні систематичні фізичні навантаження (трудова діяльність або спортивна);
• зловживання «шкідливої» їжею;
• генетична схильність до слабкості судинних стінок;
• виношування дитини (тиск плоду на черевну порожнину і гормональна перебудова організму) і важкі пологи (тривалі потуги);
• інфекційне захворювання в нижніх відділах кишечника.

Залежно від вираженості симптоматики та її інтенсивності розрізняють кілька стадій перебігу хвороби:

1. 1 стадія. Виразність симптомів настільки низька, що часто розвиток захворювання проходить непоміченим. При загостренні можлива поява кров'яних виділень із заднього проходу - ця ознака може супроводжувати не тільки геморой, але і інші серйозні патології, аж до злоякісних новоутворень в тілі прямої кишки. Тому, при його появі звернення до лікаря для проходження обстеження повинно бути в пріоритеті.
2. 2 стадія. Основна ознака цього етапу перебігу хвороби - випадання вузлів назовні при дефекації, які потім самостійно вправляються. Також з'являються свербіж і печіння, які супроводжують процес випорожнення кишечника.
3. 3 стадія. Розмір вузлів збільшується, що при випаданні не дозволяє їм вправлятися самостійно, проте мануально це можливо. Сверблячка і печіння стають сильнішими, додається відчуття чужорідного тіла в задньому проході після акту дефекації, больовий синдром як під час нього, так і після. Кровотечі набувають велику вираженість, до того ж можлива поява кров'яних виділень і поза процесом випорожнення кишечника.
4. 4 стадія. Найбільш важкий етап перебігу захворювання. Вузли не вправляються в пряму кишку навіть за допомогою рук. Їх запалення стає нормальним станом. Кровотеча набуває загрозливого характеру. Можливий розвиток тромбозу пошкоджених вен, що при відсутності адекватного лікування призводить до некротичних процесів в тканинах вузлів.

На 3 і 4 стадії періоди ремісії стають дуже нетривалими, а перехід до загострення дуже різкий і болісний для хворого. На цих етапах медикаментозне лікування хронічного геморою здатне тільки знизити інтенсивність прояву симптомів.

Крім поділу на стадії перебігу. класифікують патологію і за місцем його локалізації:

1. Внутрішній. Така форма захворювання характеризується розташуванням гемороїдальних вузлів виключно всередині прямої кишки.
2. Зовнішній. У цьому випадку, відповідно, шишки розташовуються зовні. Вона досить рідко зустрічається окремо від першої. Прояви такого виду патології біліше виражені, тобто приносять хворому більше дискомфорту, ніж внутрішній. Однак і лікування такого геморою вимагає менше зусиль.
3. Комбінований. Інша назва цього виду хвороби - змішаний. Як зрозуміло з назви, він має ознаки як внутрішньої, так і зовнішньої різновиду хвороби. Лікування цього виду патології найбільш утруднено, особливо в моменти її загострення. Найбільш часто комбінована різновид недуги зустрічається на 3 або 4 стадії перебігу захворювання.

симптоматика

Симптоми хронічного геморою протягом довгого часу можуть бути настільки слабко виражені, що його визначення нерідко стає справою випадку, наприклад, виявляється на черговому медичному огляді.

Ну і звичайно його прояви помітні при переході на більш пізню стадію перебігу, тобто коли симптоматика стає яскраво вираженою.

Найбільш характерні симптоми представлені таким списком:

1. Кровотеча. Цей симптом проявляється вже на самих ранніх стадіях, коли інші прояви ще відсутні. У періоди ремісії кров'яні виділення можуть бути відсутні взагалі. У моменти загострення кровотеча може набувати дуже серйозні масштаби можуть бути причиною виникнення анемії, інфекційних вторинним зараженням і іншими ускладненнями.
2. Свербіж, печіння. Найчастіше такі симптоми охоплюють періанальних область. Обумовлені вони виділенням слизового секрету, що володіє властивістю дратувати шкірні покриви.
3. Больові відчуття. Ці прояви геморою пов'язані із запальними процесами в гемороїдальних вузлах, і їх травмуванням твердими каловими масами. Больовим синдромом високої інтенсивності супроводжується защемлення вузлів, що найчастіше відбувається на пізніх стадіях перебігу хвороби.
4. Відчуття стороннього предмета в прямій кишці. Виникає таке відчуття найчастіше після процесу спорожнення кишечника і обумовлено роздратуванням запалених венозних утворень.
5. Пальпація гемороїдальних вузлів. Явна промацування патологічних венозних утворень спостерігається з 2 стадії перебігу хвороби.

Кровотеча із заднього проходу, особливо інтенсивне, і відчуття стороннього предмета в прямій кишці можуть бути пов'язаний не тільки з венозним розширення гемороїдальних вен.

Такі симптоми в деяких випадках вказують на розвиток більш серйозних патологій в нижній частині кишечника, наприклад, злоякісна пухлина.

Тому при їх виявленні, звернення до фахівця для уточнення діагнозу має стати невідкладною справою.

При лікуванні геморою, як і будь-якого іншого захворювання, найкращий прогноз можливий при початку терапії на ранніх етапах перебігу. Тобто, чим раніше діагностовано захворювання, тим менше за термінами займе лікування і тим більше шансів на повне одужання від недуги.

Як лікувати хронічний геморой? Вибір методики лікування залежить від ступеня вираженості симптомів (стадії недуги), локалізації вузлів і індивідуальних особливостей пацієнта.

Існують наступні методи лікування захворювання:

• консервативна терапія (використання медикаментозних засобів);
• малоінвазивні методи впливу:
• оперативне лікування (хірургічне втручання).

консервативна терапія

Така методика лікування геморою має на увазі використання медикаментозних засобів різних форм: таблетки, супозиторії, мазі. Призначення таких засобів: знизити ймовірність появи запорів, інтенсивність запальних процесів і больових відчуттів.

Також до завдань медикаментозної терапії входить зміцнення судинних стінок, недопущення появи тромбів або їх розсмоктування.

При виношуванні дитини або годування його грудьми до вибору препаратів для лікування геморою слід підходити дуже акуратно і відповідально. Краще довірити вибір фахівця, який зможе підібрати максимально безпечну схему.

Малоінвазивні методи впливу

Такі способи впливу на геморой можуть принести більше користі, ніж звичайна медикаментозна терапія. Їх явними перевагами є ефективність, безболісність і відсутність тривалого періоду відновлення.

Застосування малоінвазивних методик на ранніх етапах патології найбільш обгрунтовано. Вони дозволяють ефективно позбутися від гемороїдальних шишок, а значить від основних симптомів.

Незважаючи на дієвість таких способів, є ймовірність рецидиву захворювання. Це пов'язано з тим, що під час процедур позбавляються тільки від слідства негативних змін, а не від причин.

Недотримання післяопераційних рекомендацій лікаря, що стосуються способу життя і харчування, це пряма дорога до повторного розвитку патології, з усіма наслідками, що випливають.

Найбільш популярними і ефективними методами малоінвазивного впливу є:

• лазерна коагуляція;
• дезартерізація;
• склеротерапія;
• латексне лігування;
• кріодеструкція;
• електрокоагуляція.

Способи малоінвазивного впливу актуальні тільки з 1 по 3 стадію перебігу патології, на 4 стадії їх застосування неактуально, зважаючи на великий розмір вузлів.

оперативне лікування

Метод хірургічного втручання (оперативне видалення гемороїдальних вузлів) вважається найбільш кардинальної заходом при лікуванні геморою.

Приводом для застосування цієї методики є:

• неспроможність всіх інших способів впливу;
• вкрай важкий стан пацієнта, наприклад, при досить серйозної крововтрати внаслідок кровотечі з гемороїдальних вузлів;
• розвиток некрозу на пошкоджених тканинах.

Такий метод лікування є травмонебезпечним і вимагає тривалого періоду відновлення після операції, під час якого вимагається неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Перевагою такої методики є можливість в процесі операції купірувати навіть найскладніші випадки розвитку геморою.

Використання народних засобів для лікування хронічного геморою актуально тільки в тандемі з медикаментозної терапії. Але і такі методи повинні бути узгоджені з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Хронічний геморой - це захворювання, яке відрізняється періодами ремісії, коли симптоми майже або повністю на нулі, і загостреннями, коли симптоматика може виражатися дуже гостро.

Перехід зі стадії ремісії в загострення відбувається через низку причин, схожих з станами, що викликають розвиток недуги. Тобто недотримання лікарських рекомендацій з великою часткою ймовірності може стати причиною активізації хвороби.

Найчастіше така форма патології стає наслідком занедбаність захворювання або несвоєчасного звернення до лікаря.

Слід пам'ятати, що патологія на пізніх етапах перебігу хвороби може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, серед яких навіть злоякісне переродження пошкоджених тканин, тому при перших же ознаках загострення потрібно в терміновому порядку звернутися за професійною медичною допомогою.