Геморагічний інсульт - причини, симптоми, лікування

У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Геморагічний інсульт і симптоми прояву».

Геморагічний інсульт - основні симптоми:

Геморагічний інсульт - небезпечний стан, що характеризується крововиливом в мозок через розрив кровоносних судин під дією критично підвищеного артеріального тиску. За МКБ-10 патологія кодується в рубриці I61. Даний вид інсульту є найбільш важким і має найгірший прогноз. Найчастіше він розвивається у осіб у віці 35-50 років, у яких в анамнезі є гіпертонічна хвороба або атеросклероз.

Порушення мозкового кровообігу супроводжується формуванням гематоми або ж просоченням кров'ю нервових тканин. При пошкодженні мозкової речовини розвиваються розлади неврологічного характеру, аж до того, що людина може повністю втратити рухові функції. Також у нього може порушитися мова, ковтання і навіть дихання. Геморагічний інсульт має досить високу вірогідність смертельного результату. Велика частина людей, які все ж виживають після нього, назавжди залишаються інвалідами.

У медицині існує два різновиди інсультів - геморагічний і ішемічний. При першому зазначеному недугу відзначається гостре порушення струму крові в мозку через звуження просвіту судин або порушення їх цілісності. Поняття «геморагічний інсульт» об'єднує в собі субарахноїдальний і внутрішньомозковий крововилив. На відміну від ішемічної форми, дана недуга протікає дуже важко і має високу смертність. Прогноз в більшості клінічних ситуацій, несприятливий.

Геморагічний і ішемічний інсульт може бути як первинним, так і вторинним. Первинне гостре порушення мозкового кровообігу є результатом стоншування стінки кровоносних судин або ж гіпертонічного кризу. Вторинна форма патології прогресує через розрив аневризми або через гемангіоми.

Причин прогресування геморагічного інсульту досить багато. Серед основних етіологічних чинників можна виділити наступні:

• освіту і розрив аневризми;
• часті гіпертонічні кризи;
• сформована гемангіома;
• атеросклероз судин;
• мальформация судин - як вроджена, так і придбана;
• гемофілія;
• дисеміноване внутрішньосудинне згортання;
• ЧМТ;
• ангіопатія;
• енцефаліт;
• різні патології серцево-судинної системи;
• безконтрольний прийом антиагрегантів і тромболітичні препаратів;
• вживання наркотичних препаратів;
• анемія;
• патології судин запального характеру;
• пухлини мозку доброякісного і злоякісного характеру;
• цукровий діабет ;
• вживання алкогольних напоїв і куріння.

Багато людей плутають геморагічний і ішемічний інсульт. При геморагічному інсульті виникає крововилив у мозок, спровоковане порушенням цілісності кровоносної судини. При ішемічному інсульті спостерігається некроз певної ділянки мозку. Кровообіг порушується внаслідок блокування кровоносної судини тромбом, атеросклеротичної бляшкою.

Розривається судину, як правило, спонтанно. Але пусковими факторами називають такі:

• перегрівання;
• сильний стрес;
• підвищене фізичне навантаження;
• гіпертонічний криз.

Виходячи з місця локалізації та змін в структурах мозкових тканин, розрізняють кілька видів інсультів геморагічного типу:

• внутрішньошлуночкові крововиливи;
• субарахноїдальний;
• субепідуральное і епідуральний;
• паренхіматозне.

У разі субарахноїдального крововиливу кров накопичується під м'якою оболонкою мозку. Основними причинами розвитку даного стану є судинні мальформації та аневризми. Найчастіше спостерігається паренхіматозне крововилив, в результаті утворення якого кров просочується безпосередньо в речовину головного мозку. Клініцисти виділяють два види таких крововиливів:

• геморагічне просочування;
• гематома.

Внутрішньошлуночкові крововиливи можливо при порушенні цілісності сплетінь судин, які розташовуються в них. Але зазвичай первинно такий стан не розвивається. Найчастіше кров проникає в шлуночки в тому випадку, якщо в мозку вже є великі великі гематоми. Якщо розвинеться саме цей тип геморагічного інсульту головного мозку, то кров перекриє лікворних шляху і почне прогресувати гідроцефалія, так як ліквор не зможе витікати з порожнини черепа. Через це виникне набряк мозку. У такій ситуації прогноз не оптимістичний - шанси вижити практично дорівнюють нулю. Пацієнти вмирають протягом 1-2 діб.

симптоматика

Геморагічний інсульт зазвичай починає прогресувати в денний час доби після того, як людина випробував стрес або у нього почався гіпертонічний криз. Симптоми патології виникають різко:

• сильний головний біль;
• неможливість дивитися на світло, так як це посилює больові відчуття;
• нудота;
• блювота;
• запаморочення;
• почуття пульсації в голові;
• перед очима у людини починають з'являтися червоні кола - це характерний симптом розвитку геморагічного інсульту.

Всі зазначені симптому поступово посилюються. У людини спостерігається пригнічення свідомості. Він може навіть впасти в ступор або кому. Але безпосередньо перед цим сам пацієнт втрачає орієнтацію в часі, у нього проявляють галюцинації різного роду.

Одночасно з вищевказаними ознаками, розвиваються також симптоми, які називають вогнищевими. Вони безпосередньо залежать від того, в якій області мозку стався крововилив:

• асиметрія особи;
• параліч кінцівок;
• мова нечітка;
• голос гугнявий;
• порушення відтворення мови.

На тлі зазначених симптомів часто піднімається температура тіла, і можуть виникнути судоми. Це свідчить про розвиток набряку мозку. Також виявляються такі симптоми:

• косоокість;
• критичне зниження артеріального тиску;
• діаметр зіниць стає різним;
• глибина і ритм дихання порушуються;
• серцева діяльність також порушується.

Як розпізнати інсульт?

Якщо проявилися симптоми, які можуть вказувати на розвиток інсульту, то необхідно провести невелику діагностику, яка покаже, чи дійсно стався крововилив у мозок:

• слід попросити людину підняти дві руки вгору і в такому положенні протримати їх кілька секунд. У разі інсульту він не зможе цього зробити. Або не підніме руку, або вона відразу впаде;
• прохання посміхнутися. У людини, у якої виявили геморагічний інсульт, замість посмішки вийде або крива посмішка, або оскал;
• просто потрібно попросити його вимовити щось. Фраза буде звучати не ясно.

Якщо потерпілий не зможе виконати ці прості завдання, то слід негайно викликати швидку допомогу.

наслідки

Наслідки геморагічного інсульту залежать від того, де в мозку локалізувався вогнище ураження, який обсяг гематоми, і який вік людини, у якого виявилися симптоми недуги:

• порушення координації;
• часткова відсутність рухів в кінцівках;
• неможливість правильно відтворювати мова;
• агресивна поведінка;
• порушення ковтання;
• недовірливість і лякливість;
• асиметрія особи;
• епілептичні напади;
• зниження пам'яті;
• порушення роботи сечового міхура або кишечника;
• сильні головні болі.

Прогноз при такому недугу досить серйозний. У 50-90% випадків спостерігається летальний результат. Навіть в разі своєчасного реагування на симптоми патології, проведення грамотної діагностики та правильного лікування, немає гарантії того, що пацієнт виживе, і крововилив НЕ буде рецидивувати. Також прогноз несприятливий і для подальшого життя. Практично всі пацієнти, які змогли впоратися з недугою, залишаються інвалідами.

Важливо при появі перших симптомів недуги відразу ж звернутися в медичний заклад для діагностики та лікування недуги. Зволікання може коштувати пацієнту життя. Лікування геморагічного інсульту потрібно починати проводити в перші три години після того, як проявилися перші симптоми. В іншому випадку прогноз його буде несприятливим. Основна мета терапії - знизити артеріальний тиск, підтримати роботу життєво важливих органів і систем, а також усунути неприємні симптоми. Для профілактики розвитку сепсису в головному мозку призначають приймати антибіотики широкого спектру дії. Також вводяться препарати, що містять активні речовини, що допомагають зупинити кровотечу з розірваного судини. Іноді потрібно провести хірургічне видалення сформувалася гематоми.

Як тільки гострий період геморагічного інсульту закінчиться, пацієнту призначаються різні реабілітаційні заходи, які дозволять нормалізувати його стан і поліпшити прогноз недуги:

• дихальна гімнастика;
• масаж;
• гідротерапія;
• пацієнтові призначають займатися з логопедом;
• ЛФК;
• електронейростімуляція;
• кольоротерапія.

Лікування геморагічного інсульту процес дуже тривалий і непростий. Його потрібно проводити тільки в стаціонарних умовах під постійним контролем лікарів. Це також необхідно для того, щоб не допустити рецидиву патології.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Геморагічний інсульт і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: невролог. нейрохірург. кардіолог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.