Про порушення пам’яті та інтелекту, придбаному і вродженому слабоумстві

До цієї групи психічних порушень відносять корсаковский, дементний, психоорганічний синдроми і синдром олігофренії.

Отже, в клінічній картині синдрому виявляються і такі важливі симптоми, як конфабуляции і псевдоремінісценції. Для таких хворих характерні малорухливість, підвищена стомлюваність, дратівливість. Грубого порушення інтелектуальної діяльності у хворих не спостерігається, так як вони утримують в пам'яті все набуті знання, весь досвід, професійні навички, що мали місце до розвитку захворювання.

Корсаковский синдром спостерігається при алкогольному (корсаковском) психозі, при старечих порушеннях психічної діяльності, при травматичних ураженнях головного мозку.

Дементний синдром (придбане слабоумство) проявляється стійким зниженням розумової здібності, інтелекту. Розвивається в результаті захворювання прогресуючому пралічом, атрофічними процесами в корі головного мозку (хвороби Альцгеймера і Піка), на епілепсію (епілептичний слабоумство), злоякісними формами шизофренії (шизофренічний слабоумство), а також при травмах головного мозку (травміческое слабоумство), рідше - при атеросклеротичних і важких церебральних формах гіпертонічної хвороби.

Слабоумство може бути тотальним (повним) і лакунарним (частковим, парціальним).

При тотальному недоумство у хворих поряд з повною відсутністю критичної оцінки свого стану порушується здатність набувати знання і навички. У них судження і умовиводи непослідовні, поверхневі, пам'ять грубо порушена, етичні норми боргу, моралі губляться. У таких хворих растормаживаются інстинктивні потяги: з'являється гіперсексуальність, ненажерливість, цинічність на тлі загальної безтурботності, благодушності. Професійні навички зберігаються кілька довше. У побуті вони безпорадні і потребують стороннього догляду.

Тотальне слабоумство спостерігається при прогресуючому паралічі, старечих психозах.

Лакунарне слабоумство зачіпає лише окремі сторони психіки: пам'ять, увагу. Хворі в процесі виробничої діяльності помічають зниження своїх розумових здібностей, критично оцінюють це стан і нерідко звертаються за медичною допомогою. У них в першу чергу втрачається здатність до рахунку, запам'ятовування дат, імен, поточних подій, швидко виснажується активну увагу, з'являється дратівливість, схильність до афективних реакцій. Лакунарне слабоумство зустрічається при атеросклерозі судин головного мозку, при гіпертонічній хворобі зі схильністю до інсультів, при пухлинах і сифіліс мозку.

Синдром олігофренії (вроджене слабоумство, недоумкуватість) являє собою затримку розумового розвитку в результаті ураження головного мозку плода в пренатальному періоді або ж у перші місяці і роки життя дитини. В основі олігофренії лежить безліч причин як спадкового (хромосомні анамаліях, резус-несумісність, обмінні порушення і ін.), Так і екзогенного (інфекції, різні інтоксикації, травми) характеру. Клінічна картина олігофренії описана в розділі - «олігофренії (по МКБ-10 - рубрика F7)».

Для психоорганічного синдрому характерні порушення пам'яті, інтелекту і емоційно-вольової сфери.

Спостерігаються розлади всіх трьох сторін пам'яті: запам'ятовування, ретенції (утримання) та репродукції. Характерні також якісні її розлади: конфабуляции і псевдоремінісценції. У важких випадках відзначається прогресуюча амнезія з розвитком амнестической дезориентировки. Спочатку орієнтування порушується в місці і часу, а потім у власній особистості.

Порушення інтелекту проявляються нездатністю хворих до придбання нових знань і навичок. В першу чергу це відбивається недавно отриманої інформації, в той час як професійні знання і автоматизовані вчинки і дії можуть зберігатися тривалий час. Поступово мова стає сповільненою, бідної, рясніє словесними шаблонами.

Афективні розлади характеризуються нетриманням емоцій, слабодухістю, вибуховістю (експлозівних), швидкої истощаемостью.

Іноді в нічний час виникають рудиментарні ознаки делірію і сутінкового розладу свідомості. В окремих випадках розвиваються депресивні стани, маячні синдроми і галюцинації, а також епілептиформні припадки з явищами дереалізації і деперсоналізації. У рідкісних випадках симптоматика психоорганічного синдрому може стабілізуватися або здобувати характер зворотного розвитку. Зазвичай же під впливом зовнішніх психотравмуючих і шкідливих фізичних впливів він розвивається прогредиентное і досягає ступеня органічного слабоумства (деменції).

Розрізняють декілька етапів розвитку психоорганічного синдрому.

Перший і самий початковий етап - астенічний з характерними проявами астенічного симптомокомплексу, з явищами гіперестезії, дратівливою слабкості, вегетативно-судинними розладами. Особливо характерна підвищена чутливість хворих до зміни барометричного тиску (синдром Пирогова), лікарських препаратів і алкоголю; відзначається непереносимість спеки. При різкій зміні кліматичних умов стан хворого, як правило, погіршується. Наявність вищевказаної симптоматики свідчить про прогресування процесу. Настає наступний етап психоорганічного синдрому - експлозівний. Хворий стає злісним, дратівливим, гнівливим, вкрай збудливим. Ознаки експлозівності з плином часу змінюються моріоідностью - моріоідний етап. Він супроводжується появою на тлі вищеназваного симптомокомплексу невмотивовано підвищеного настрою, безтурботної веселості, зниження критичної самооцінки в поєднанні з інтелектуально-мнестичних розладами. Останній етап психоорганічного синдрому - розвиток апатоабулических стану. У хворих відзначається глибоке порушення вольової активності, пам'яті, інтелекту; є виражені ознаки органічного ураження центральної нервової системи.

Психоорганический синдром виникає при черепно-мозкових травмах, судинних захворюваннях головного мозку, інтоксикаціях (пестициди, токсико і наркоманические кошти, солі важких металів), пухлинах і абсцесах головного мозку, атрофічних процесах в инволюционном періоді, сифілітичних захворюваннях нервової системи, ендокринопатіях і ін.

Маячні синдроми - параноя, маячні ідеї, марення величі і переслідування, галюцинації, іппохондрія - постійна заклопотаність своїм здоров'ям
Порушення інтелекту - що таке інтелект, олігофренія і ін. Порушення інтелекту
Неврозоподібні синдроми - нав'язливість, астенія, істерія
Синдроми розлади свідомості - стан оглушення, кома, порушення орієнтування в просторі і часі, сплутаність свідомості, сутінкові розлади, сноподобной галюцинації
Основні психопатологічні синдроми - що таке синдроми, які бувають, симптоми і синдроми
Всі статті розділу психологія, статті для психологів, фахівців

У нас також Новомосковскют: