Харчова алергія у дітей раннього віку

З таблиці №1 видно, що головним алергеном, що викликають харчову алергію у дітей першого року життя, є білки коров'ячого молока. Так, серед дітей першого року життя алергія до білків коров'ячого молока зустрічається у 0,5-1,5% немовлят, які перебувають на природному вигодовуванні, і до 2-7% - на штучному вигодовуванні. Серед хворих на атопічний дерматит 85-90% дітей страждають алергією до білків коров'ячого молока.

До факторів, що сприяють розвитку молочної алергії, відносяться:

  • Спадкова схильність до алергічних реакцій в сім'ї.
  • антенатальна сенсибілізація
  • Годування новонародженої дитини в пологовому будинку молочною сумішшю.
  • Переклад дитини на штучне або змішане вигодовування молочними сумішами.

Встановлено, що в сироваткової фракції молочного білка міститься не менше 36 антигенів, а у фракції казеїну - 6 антигенів. Антигени представлені: a-лактоглобулин, b-лактальбуміну, сироватковим альбуміном (БСА) та y-глобуліном, в казеїновій фракції - a- і b-казеїну. Алергенність b-ЛГ серед всіх білків молока максимальна.

При виявленні алергії до білків коров'ячого молока у дітей на змішаному або штучному вигодовуванні необхідна часткова або повна заміна молочних сумішей спеціалізованими гіпоалергенними сумішами. Лікувальна суміш підбирається виходячи з тяжкості клінічних проявів та спектра харчової сенсибілізації.

Педіатри відзначають так само, що в останні роки почастішали алергічні реакції на злакові продукти, в першу чергу на білки пшениці та жита, рідше рису, вівса, гречки. Білки пшениці, жита і ячменю можуть бути причиною розвитку, як харчової алергії, так і целіакії.

У 20-25% дітей першого року життя причиною виникнення атопічного дерматиту може бути соя. В останні роки широке поширення набуло використання сої і її похідних в харчовій промисловості у вигляді замінників молока і молочних продуктів, м'яса, добавок в кондитерські та ковбасні вироби, соуси.

Пам'ятайте, що особливістю харчових алергенів є здатність змінювати антигенні властивості в процесі кулінарної обробки продуктів. Наприклад, нагрівання призводить до денатурації білка. При цьому одні харчові продукти втрачають алергенність, а інші, навпаки, стають більш алергенними. Пастеризація, стерилізація, глибоке заморожування мало впливають на ступінь алергенність харчових продуктів.

Продукти з високим аллергизирующим потенціалом:

  • незбиране коров'яче молоко;
  • яйця;
  • ікра;
  • пшениця, жито;
  • помідори, морква;
  • полуниця, суниця, малина;
  • цитрусові;
  • ананаси, гранати, ківі, манго, хурма, диня;
  • болгарський перець;
  • селера;
  • кава, какао, шоколад;
  • гриби;
  • горіхи;
  • мед.

Продукти із середнім аллергизирующим потенціалом

  • яловичина;
  • овес, рис, гречка;
  • горох, боби, соя;
  • картопля, буряк;
  • персики, абрикоси, журавлина, брусниця, вишня, чорниця, чорна смородина, шипшина, банани;

Продукти з низьким аллергизирующим потенціалом

  • кисломолочні продукти;
  • конина, м'ясо кролика, індички, пісна свинина, худа баранина;
  • кольорова, білокачанна капуста, брокколі, кабачки, патисони, огірки;
  • зелені сорти яблук і груш;
  • біла і червона смородина;
  • біла і жовта черешня;
  • жовті сорти слив;
  • зелень (петрушка, кріп).

Пам'ятайте. що на тлі харчової алергії в силу подібності антигенної структури і розвитку перехресних реакцій нерідко формується гіперчутливість до інших видів алергенів (пилкових, побутових, епідермальних).

Клінічні прояви харчової алергії у дітей раннього віку можуть бути:

  • Респіраторні. у вигляді ринітів, коньюктивитов, кашлю, бронхіальної астми.

  • Шлунково-кишкові: у вигляді афтозних виразок, гастриту, коліту, гастро-езофагального рефлюксу, виразки шлунка і 12-палої кишки.
  • Шкірні: у вигляді атопічного дерматиту, кропив'янки, набряку Квінке.
  • У вигляді змін в поведінці. синдрому підвищеної збудливості і ін.

    • Шалені мами, для попередження алергії у дітей (спадкова алергія), повинні дотримуватися гіпоалергенної дієти відразу після народження дитини. При цьому виключаються продукти з високим аллергизирующим потенціалом, а також цибулю, часник, редька, редиска, м'ясні, рибні, грибні і курячі бульйони, гострі приправи. Молочні продукти використовуються тільки у вигляді кисломолочних напоїв, сметани і негострих сортів сиру, однак при вираженій гіперчутливості до білків коров'ячого молока вони виключаються повністю. Кількість круп і макаронних виробів, пшеничного хліба, цукру зменшується на 20-25%, солі - на 30%. Дієту годуючим матерям призначають на весь період годування дитини грудьми.

    література:

    1. Лазарева Д.Н. Плечі В.В. Альохін Є.К. та ін. Лікарська алергія.
    2. Харчова алергія і харчова нестерпність: Довідник.
    3. Алергічні хвороби. Діагностика і лікування. Під редакцією Р.Паттерсон.
    4. Пампура А.Н. Страхова М.С. Чебуркін А.А. Діетопрофілактіка алергічних захворювань у дітей перших шести місяців життя.