Гемоконтактних гепатити - проблема століття

Гемоконтактних гепатити (вірусний гепатит В, вірусний гепатит С) відрізняються тяжкістю перебігу і наслідками захворювання. В даний час відзначається неухильне зростання захворюваності гемоконтактних вірусними гепатитами, особливо гепатитом С. Так, за даними охорони здоров'я США рівень смертності від ВГС в найближчі кілька років може досягти і навіть перевищити число смертей, пов'язаних зі СНІДом.

Збудники вірусних гепатитів набагато стійкіше збудника ВІЛ-інфекції. Вони передаються гемоконтактних шляхом: для зараження певні рідини організму-кров, сперма, вагінальний секрет, грудне молоко, слина, а також піт чи сльози хворих на гострі та хронічні гепатити повинні потрапити в кров здорової людини. Це може статися при переливанні крові та трансплантації органів, при використанні нестерильного медичного (шприци, катетери, голки), при прямому влученні крові в організм через ранки, виразки, слизові оболонки, при користуванні спільними зубними щітками, бритвеними приладами, мочалками, знеособленими рушниками, при незахищених сексуальних контактах, від інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів і годування грудьми. В інших ситуаціях, наприклад, при обіймах і рукостискання, в громадському транспорті або басейні, коли не відбувається обміну рідинами організму, заразитися парентеральними гепатитами неможливо.

Особливою вагою течії відрізняється вірусний гепатит В. Безсумнівно, він є не меншою проблемою людства, ніж ВІЛ-інфекція та СНІД, а по поширеності перевершує її в кілька разів. У порівнянні з іншими гепатитами у ВГВ актуальний і високий ризик зараження статевим шляхом. Саме з цим пов'язаний пік захворюваності підлітків і молодих людей, починають статеве життя з взаємовідносин, далеких від моногамність.

Передача вірусу внаслідок його високої стійкості в зовнішньому середовищі можлива також у повсякденному житті-через носові хустки, рушники, постільна білизна, на яких залишилися інфіковані ВГВ кров, слина та ін. У значної частини хворих має місце зараження при парентеральних маніпуляціях і, на жаль, в медичних установах. До введення одноразових ін'єкційних інструментів ризик зараження гепатитами був дуже високий.

Застосування одноразових шприців, голок, катетерів і систем безумовний прогрес в боротьбі з вірусними гепатитами і ВІЛ-інфекцією. Інкубаційний період вірусного гепатиту В триває від 42 до 180 днів. Захворювання починається з появи вираженої слабкості, млявості, зниження апетиту аж до його відсутності. Нерідкі нудота і блювота. Часто відзначається свербіж шкіри, болі в суглобах, а також пожовтіння склер і шкіри-характерна ознака гепатитів. Найбільш численними групами ризику щодо зараження ВГВ залишаються три наступні: пацієнти, які отримують переливання крові або її препаратів, медичні працівники, які мають контакт з кров'ю, і споживачі ін'єкційних наркотиків, які використовують загальні шприци та голки.

Клінічна картина при гепатиті С виражена не яскраво, скарги рідкісні, прояв желтухі- мінімально. Оскільки захворювання часто протікає без жовтяниці, багато хворих пропускають стадію загострення і не звертаються за своєчасним лікуванням.

Неспецифічна - зводиться до дотримання правильної стерилізації медичних інструментів, більш широкому застосуванні одноразових шприців, інструментарію. Донорська кров повинна бути досліджена на носійство гепатиту В і С.

Специфічна - представлена ​​двома типами вакцин:

1. Плазмова суб'едінічная вакцина. Це вакцина від носіїв вірусного гепатиту В, у яких беруть плазму, концентрують, стерилізують. Використовується рідко.

2. Генно-інженерна вакцина (дріжджова): отримують шляхом пересадки гена, що відповідає за продукцію Hbs Ag в клітці дріжджів. За допомогою цієї вакцини імунізують дітей (народжених від матерів страждають гепатитом В), осіб що піддаються частим парентеральним втручанням, медпрацівників.

Проведення вакцинопрофілактики може забезпечити значне зниження захворюваності на цю інфекцію, а систематична вакцинація новонароджених у стані помітно вплинути на рівень носійства вірусу.