Гелофузин - це

>> B05AA06 Препарати желатину

Фармакологічна група: Регулятори водно-електролітного балансу і КЩС

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

>> E86 Зменшення об'єму рідини [гіповолемія]
>> I95 Гипотензия
>> Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика

Склад і форма випуску

1 полімерний контейнер з 500 мл розчину для інфузій містить сукцінірованного (модифікованого рідкого) желатину 20 г, натрію хлориду 3,5 г і натрію гідроксиду 680 мг (в т.ч. іонів натрію 154 ммоль, іонів хлору 120 ммоль); в коробці 10 шт.

Фармакологічна дія - плазмозамінний, поліпшує мікроциркуляцію. Збільшує ОЦК.

Має багатофазну криву елімінації з T1 / 2 - близько 9 год. 75% виділяється з сечею, 15% - з калом. Частина, що залишилася піддається протеолізу. Кумуляція не спостерігається навіть при нирковій недостатності.

Збільшення об'єму циркулюючої крові призводить до підвищення венозного повернення і серцевого викиду, нормалізації артеріального тиску і перфузії периферичних тканин. Викликаючи осмотичнийдіурез, забезпечує підтримку функції нирок при шоці. Сприяє зниженню в'язкості крові, покращує мікроциркуляцію. Завдяки своїм колоїдно-осмотичним властивостями, запобігає або знижує ймовірність розвитку інтерстиціального набряку. Об'емозамещающіх ефект становить 100% і після введення препарату зберігається близько 5 ч.

Абсолютна і відносна гіповолемія (профілактика і лікування); стани, що супроводжуються згущенням крові (з метою гемодилюції); екстракорпоральне кровообіг, профілактика артеріальної гіпотензії при спинномозковій або епідуральної анестезії; як розчинник при введенні препаратів інсуліну (з метою зменшення його втрат внаслідок адсорбції на стінках інфузійних ємностей і трубок).

Гиперволемия, наявність в анамнезі анафілактоїднихреакцій на желатин.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дані про ембріотоксичних ефекти Гелофузину відсутні, але оскільки можливість виникнення алергічних реакцій не може бути виключена повністю, він може призначатися при вагітності лише в ситуаціях, при яких потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. Відсутні дані по проникненню Гелофузину в материнське молоко.

Можливі анафілактичні реакції (в 0,008-0,02% випадків). Гелофузин не впливає на згортання крові, однак при масивної інфузії препарату можливі порушення згортання, викликані ефектом розведення.

Одночасно можна вводити розчини електролітів, вуглеводів, препарати крові. Не можна змішувати з жировими емульсіями. Небажано, хоча і можливо, додавання в розчин Гелофузину препаратів, що впливають на судинний тонус, барбітуратів, міорелаксантів, антибіотиків, глюкокортикоїдів.

Симптоми: гемодилюция.
Лікування: симптоматичне (після припинення інфузії).

Спосіб застосування та дози

В / в. Режим дозування встановлюють індивідуально, з огляду на дефіцит обсягу плазми, динаміку ЧСС, АТ, діурезу, стан перфузії периферичних тканин. При середньо-крововтраті, а також з профілактичною метою в передопераційному періоді або під час операції, вводять 500-1000 мл протягом 1-3 год, для підтримки ОЦК при шоку - до 10-15 л протягом 24 год.

Не можна допускати зниження гематокриту менше 25% (у літніх - 30%).
При хронічній серцевій недостатності інфузію необхідно проводити повільно через можливого розвитку циркуляторного перевантаження.
Гелофузин слід застосовувати з обережністю при гіпергідратації, ниркової недостатності, геморагічних діатезах, набряку легенів, дефіциті натрію і калію.
При інфузії більше 2-3 л слід контролювати концентрацію білка в сироватці крові, особливо при наявності набряку тканин (і, якщо необхідно, ввести препарати людського альбуміну).

Може змінювати показники діагностичних тестів на глюкозу, фруктозу, холестерин, жирні кислоти.
Не можна використовувати каламутні розчини.