Гебефренія - це що таке, симптоми, лікування, причини гебефреніі
Гебефренія: що це таке?
Гебефренія має грецьке походження, яке складається з двох слів: «геба» - юність, дитинство і «Френ» - розум, розум, душа. І якщо шизофренія - це розщеплення душі, то гебефренія - це дитяча душа. Також, згадуючи міфологію, можна говорити про богиню юності Гебе, що співзвучно з нашої патологією. Це слово більше висловлює час прояви проблеми, ніж саму проблему. Але тут це актуально, адже є критерієм постановки діагнозу.
Гебефренія розвивається в підлітковому віці, і це, в деякій мірі, пов'язано з гормональною перебудовою. По суті, мала до даної хвороби схильність персона, під час гормональних змін піддається найбільшим випробуванням і її, що мала пролом нервова система, просто не справляється з навантаженням, проявляючи яскраву симптоматику. Варто додати, що і в слов'янській МКБ 10 і в американській ДСМ 4 гебефренія описується, як серйозна хвороба, що має безперервне і несприятливий течії. Але згідно з багатьма даними, хвороба занадто полиморфна, щоб говорити лише про безперервному перебігу, цей показник вариабелен і індивідуальний.
Хоч ця патологія відома вже два століття, по ній є ще не всі дані, тому гебефренія вивчається і обробляється. Варто позначити, що форма ця вельми рідкісна, що позначається на частоті випадків. Статистично відомо, що цієї патології в співвідношенні більш схильний до чоловіча стать, незважаючи на більш серйозні жіночі гормональні перебудови. Ведуться суперечки про те, що ця патологія збірна і включає в себе кілька психічних розладів, по суті, не зустрічаючись в чистому вигляді. Характер розвитку також буває різним - від гострого, коли з відносною норми патологія швидко змінює індивіда, до повільного або ж підгострого.
Гебефренія: причини
На жаль, рідко вивчаються окремі причини якогось виду шизофренії, як і будь-якої патології, в основному причини, як і патогенез сумісні у різних підвидів. В цьому випадку гебефренія не виняток і, як і всі види шизофренії, не має достовірних причин розвитку, всі вони на етапі досліджень і суперечок.
Нерідко будь-яка персона, вперше зіткнувшись з подібною персоною, переживає, не торкнуться чи симптоми її, але найчастіше ці переживання безпідставні.
Однією з доведених причин гебефреніі є спадковість. Згідно незалежним дослідженням відомо, що ризик мати шизофренію у індивіда з одним з батьків із шизофренією вище, ніж в популяції на 10%, і подвоює її, якщо обидва батьки мають таку патологію. Дослідження гомозиготних близнюків демонструє кореляцію по прояву шизофренії в 50% випадків, що є високим показником. У той же час в сім'ях з відсутністю сімейної навантаженість по шизофренії ризик захворіти нею менше половини відсотка. Таким чином, можна зробити висновок, що шизофренія передається у спадок, але не передається при спілкуванні.
Як ще один доведений фактор, на якому засновано лікування і який проявляється доповненням для сімейної навантаженість - порушення нейромедіаторів. Найбільш це стосується дофаміну, який неправильно виділяється і не взаємодіє з потрібними рецепторами, що веде до настільки явним змін особистості. Через надмірну його вироблення і постійної гіперстимуляції окремих мозкових зон формується різноманітні продуктивні симптоми. До них відноситься галлюцінірованія і марення. Такі люди думають постійно одні й ті ж думки, що повертає їх мозок в патологічний русло, порушуючи його роботу.
Є деякі теорії про вірусному і протозойних інфікуванні, але це вже наявність органічної патології, яка здатна дати шизофреноподібних симптоматику.
У наш час дуже поширені психотерапевтичні теорії виникнення психіатричних патологій. І хоча не один психотерапевт не візьметься лікувати пацієнта з гебефреніей або ж в психозі, все ж ці теорії мають своє значення. До даних теорій належить причина виникнення галюцинацій через порушення бар'єру з колективним підсвідомим. Також вважається, що спровокувати може подвійність батьків з подвійними установками і подвійним вихованням. Нелюбов батьків діти відчувають ще в утробі, що в подальшому веде до значних психічних порушень.
Гебефренія: симптоми і ознаки
Крім критеріїв шизофренії, яка має чіткі діагностичні етапи для постановки діагнозу, гебефренія має окремі симптоми, властиві тільки їй. Для самої шизофренії характерні такі ознаки аутизации, тобто життя в своєму фантазійному світі, повне віддалення від світу реального. А також амбівалентність з амбітендентность, як прояв подвійності душі, розщеплення емоцій і бажань, при цьому персона одночасно любить і ненавидить, хоче щось зробити, але йде, тобто одночасно жадає протилежних речей. Крім цього патології властива апатія, як прояв негативної симптоматики, що виливається в небажання робити що-небудь. І хоча існує помилка, що головне в шизофренії - це галюцинації або марення, проте головний критерій - це розщеплення психічної діяльність, яке характерно виключно для шизофреніків.
Окремо для критеріїв гебефреніі є деякі особливі ознаки. Це ранній початок, частіше в підлітковому віці. Також значне порушення структурності мислення, що видно по порушеннях мови. Нерідко буває розірване, паралогіческое або містично-символічне мислення. Наприклад, мені купили черствий пиріжок, тому що зляться на мене; або мене звуть Костя, бо у мене болять кістки.
Нерідко персона може неадекватно реагувати на звичні речі, вплітаючи їх в структуру свого марення. Для гебефреніі характерна наявність гіперсексуальності, що в цілому рідко виражено при шизофренії. Зазвичай, у шизофреніків знижено лібідо. Вони дуже швидко черствіють як люди, нерідко емоції у них неадекватні ситуації. Хворі здатні плакати, коли у них трапилася радість, і сміються на похоронах. Вони легко схильні до шкідливих звичок і схильні бродяжити, схильні до обжерливості і до інших надмірностей. Патологій такого типу характерний психічний інфантилізм.
Саме характерне для гебефреніі - це дурненьке поведінку, люди поводяться скоєно неадекватно, дуріють і гримасують. Можуть сюсюкати, як дітки і манірничала. Можуть виявлятися стереотипні руху, вони повторюють одне і те де рух або гримасу. Веселість у них може досягати форми Морії, в подальшому різко змінюючись аутоагрессией. Міміка стає придуркуватої, при цьому швидко наростає вищеперелічена негативна симптоматика, апатія і абулія. Жорстокість також проявляють до беззахисних об'єктів, хворі можуть бути досить небезпечні. Мова у них крім розірваності часто має безліч неологізмів, слів, які вони самі створюють. Можна спостерігати окремі галюцинації і неструктуровані окремі маревні ідеї. Хвороба швидко прогресує, злоякісна і веде до стрімкого формування недоумию.
Гебефренія: лікування
Тест на гебефренного - це банальне використання діагностичних критеріїв, клінічна бесіда з детальним збором анамнезу. Тест на гебефренного не специфічний і застосовується при будь-якій формі шизофренії.
Є кілька етапів лікування гебефреніі. Спочатку проводиться купірування гострого стану, як прищепило психозу. застосовуються антипсихотики, які сприяють зняттю психотичних симптомів. Застосовуються типові нейролептики, залежно від наявності психомоторного збудження або його відсутності можна підбирати з седативним компонентом або ж без нього: Клопіксол-акуфаз, Клозапин, Тіоридазин, Левомапромазін, Хлорпротиксен. По можливості краще парантерально введення.
При наявність галюцинацій або марення застосовують купирующие препарати: Галоперидол, Трифтазин, Сульпирид, Сероквель, Оланзапін, Рисперидон, Модитен.
При гебефреніі дієві сильні антипсихотики: Флепентіксол, піпотіазін, Тіопіразін. Типові нейролептики дають багато побічних дій, що змушує до застосування коректорів, зокрема показані різні холінолітики. При можливості дозу дієвіше нарощувати поступово. Термін лікування не менше місяця.