Гамма-терапія суть, показання, наслідки
Гамма терапія являє собою вплив на уражену раком частина тіла радіоактивним випромінюванням ізотопів. Залежно від виду онкологічного ураження переслідує дві основні задачі:
- Знищення мутованих клітин у вогнищі патологічного росту пухлини.
- Стабілізація розвитку злоякісного новоутворення шляхом блокування процесів розмноження ракових елементів.
Як роблять гамма-терапію?
Залежно від розташування вогнища мутації в онкологічній практиці використовуються наступні методики гамма-терапії:
Дана методика включає застосування спеціального аплікатора з радіоактивними ізотопами, який розташовується безпосередньо на шкірних покривах. Перед проведенням процедури лікар опускає спеціальну пластину в гарячу воду, де вона через 10-15 хвилин розм'якшується. Після цього майбутній аплікатор прикладається до ураженої ділянки тіла і він набуває відповідну форму, повторюючи всі нерівності і вигини. Аплікаційна гамма-терапія здійснюється розміщенням індивідуальної пластикової пластини з зафіксованими на ній радіоактивними елементами. З профілактичною метою терапевтичну область покривають спеціальною свинцевою пластиною для захисту інших ділянок тіла від радіаційного опромінення.
Це такий спосіб радіологічної терапії, при якій радіоактивні елементи у вигляді циліндричної голки вводяться безпосередньо в уражену тканину. Процедура, як правило, проводиться під місцевою інфільтраційної або провідникової анестезією. Необхідна доза опромінення обчислюється в одиницях на 1см². Внутрішньотканинна терапія показана при високодиференційованих пухлинах розміром до 5 см. Недоліком даної методики вважається нерівномірне поширення рентгенівського випромінювання і швидке падіння дози опромінення.
Являє собою процедуру введення радіоактивного зонда кулястої форми в порожнину ураженого органу. За ходом процедури проводиться постійний моніторинг за допомогою рентгенологічної діагностики. Дана методика вимагає застосування високоактивних ізотопів. Процедура показує високу ефективність при терапії злоякісних поразок шлунково-кишкового апарату, сечовивідної системи і тіла матки. Внутрішньопорожнинне лікування, як самостійна методика, використовується виключно при онкології слизових оболонок. В інших клінічних випадках ця терапія поєднується з дистанційним методом.
Це спосіб впливу на пухлину високоактивним радіологічним випромінюванням спеціального стаціонарного гамма-апарата, який генерує опромінення на певній відстані від патологічної області. Дане лікування показано практично для всіх глибоко локалізованих пухлин з високою рентгенологічної чутливістю.
За способом проведення дистанційна радіотерапія буває двох видів:
- Статична методологія. Джерело гамма-випромінювання і онкохворий знаходяться у фіксованому положенні.
- Рухома терапія. Пацієнт фіксується в нерухомому стані, а випромінювач переміщається навколо ураженої ділянки тіла.
Всі способи дистанційного впливу вимагають постійного рентгенологічного контролю за ходом процедури.
Гамма-терапія: показання до проведення
Гамма-терапія досить широко застосовується у всіх сферах онкології, але в більшості випадків є невід'ємною частиною комплексної протиракової терапії. Такі ракові захворювання, як лімфатичний рак. злоякісні ураження глотки, носоглотки та інші Швидкопрогресуючий пухлини, вимагають негайного проведення рентгенологічного опромінення.
Епітеліальна онкологія, згідно всесвітнім стандартам надання медичної допомоги, підлягає комплексному застосуванню хірургічного способу лікування і гамма-терапії. Також, після неповної резекції ураженого органу, показано здійснення курсу радіологічної терапії для знищення ракових клітин.
Абсолютним показанням до променевої терапії служить неоперабельна форма злоякісного новоутворення. Наприклад, при ракове захворювання мозкових тканин доцільними вважаються такі методики:
- Гамма-ніж. Суть методу полягає в застосуванні спеціального шолома з вбудованими випромінювачами радіоактивних хвиль. Під час процедури енергія опромінювача концентрується в області ракової пухлини, що забезпечує знищення ракових клітин. Використання технології гамма-ніж зберігає здорові тканини в безпеці, діючи виключно на зону онкології.
- Кібер-ніж. Даний спосіб протиракової терапії включає використання роботизованого апарату з потужним лінійним прискорювачем радіоактивних частинок. Цей пристрій обчислює найбільш ефективний напрямок і дозування гамма випромінювання. Ця методика вимагає високоточної попередньої діагностики ракового ураження.
Перевагами подібних технологій вважається абсолютна безболісність процедури, відсутність розрізів шкіри або трепанації черепа, точність радіоактивного впливу і простота в застосуванні.
Гамма-терапія: наслідки та можливі ускладнення
Найбільш поширеним ускладненням гамма-терапії вважається радіологічне пошкодження шкірних покривів, яке може проявлятися як в ході процедури, так і через кілька днів після опромінення. Спочатку поверхню шкіри стає червоною з утворенням сухого виду дерматиту. В подальшому таке запалення епідермісу може перейти в ексудативну фазу. Запальні явища можуть спостерігатися також з боку внутрішніх органів, які знаходяться в зоні дії гамма-випромінювання.
У деяких пацієнтів після радіологічного лікування лікарі діагностують незворотні зміни тканин у вигляді повної або часткової атрофії.
Віддалені ускладнення гамма-терапії можуть протікати в таких формах:
- Фіброз. Через загибель ракових тканин в стінках органу часто спостерігається заміщення некротичної області сполучною тканиною, що супроводжується порушеннями функцій.
- Випадання або повна втрата волосяного покриву голови.
- Сухість слизових оболонок ротової та носової порожнин.
- Почуття хронічної втоми.
- Порушення в роботі центральної нервової системи, включаючи розвиток депресивного синдрому.
- Летальний результат. Смерть пацієнта може статися в разі іншої важкої патології серця.