Галопу ритм - це

визначається аускультативно тричлен (рідко чотиричленний) серцевий ритм, що нагадує за акустичними ознаками тупіт галопуючої коні. Протягом кожного серцевого циклу при Г. р. вислуховується додатковий тон. сприймається як самостійний, а не як компонент роздвоєння першого або другого тонів серця (Тони серця). Залежно від фази серцевого циклу, в якій чути додатковий тон. розрізняють систолічний та діастолічний Г. р. (Виділення систолічного Г. р. Пов'язаного з появою на початку систоли так званого тони вигнання, визнають не всі клініцисти).

Діастолічний Г. р. зазвичай поєднується з тахікардією (Тахікардія), є патологічним аускультативним феноменом, що вказує на недостатність міокарда. Він найкраще чути при безпосередній аускультації серця, тобто вухом, прикладеним до грудей хворого. При аускультації стетофонендоскопів переважно використовувати стетоскопіческую головку приладу, так як додатковий тон має низьку частоту. У ряді випадків легше виявити Г. р. в положенні хворого на лівому боці. Додатковий тон зазвичай глухий, іноді ледь помітний і при ретельній безпосередньо аускультації може бути сприйнятий не стільки як акустичний. скільки як дотиковий феномен. Найбільш часто Г. р. вислуховується в області верхівки серця, в дупі або у мечоподібного відростка.

Залежно від появи додаткового тону на початку, середині або наприкінці діастоли виділяють прото-, мезодиастолический і пресистолический Г. р. Протодиастолический Г. р. називають іноді шлуночкових, а пресистолический - передсердним, що не зовсім вдало, так як патології шлуночків належить важлива роль у формуванні всіх різновидів діастолічного Г. р.

При протодиастолический Г. р. додатковий тон виникає внаслідок значного зниження тонусу міокарда, через що швидке розтягування стінок шлуночків при наповненні в протодіастоле супроводжується появою звуку. Цей додатковий тон прийнято розглядати як посилений фізіологічний третій тон, часто вислуховується у дітей і підлітків. На ФКГ третій тон вважається патологічним, якщо він реєструється в осіб старше 40 років, має амплітуду більше 2/3 амплітуди першого тону і частоту вище 30 Гц. Тривалість його 0,04-0,1 с. а інтервал, що відокремлює від другого тону, 0,12-0,18 с.

Діастолічний Г. р. найбільш часто виявляється при інфаркті міокарда, аневризмі серця, дифузних міокардитах, при гострої серцевої недостатності у хворих нефритом, гіпертонічною хворобою, а також при декомпенсованих набутих і вроджених вадах серця.

Необхідно відрізняти Г. р. від роздвоєння першого і другого тонів тричленого ритму в зв'язку з тоном відкриття клапана при мітральному і трикуспидальном стенозах. У скрутних випадках використовують фонокардіографію (Фонокардіографія).

Поява Г. р. має серйозне прогностичне значення, особливо при гострих захворюваннях (гострий нефрит. інфаркт міокарда, міокардит); воно вимагає підвищеної уваги до лікування серцевої недостатності. З одужанням Г. р. зникає.

Бібліогр. Губергриц М.М. Вибрані праці, з 163, Київ, 1959; Міхнєв А.Л. Следзевская І.К. і Яновський Г.В. Клінічна фонокардіографія. Київ, 1970; Керівництво по кардіології, під ред. Є.І. Чазова, т. 2, с. 91, М. 1982; Соловйов В.В. і Кассирский Г.І. Атлас клінічної фонокардіографії, М. 1983.