Функціональна одиниця нирки

Нирка - головний орган сечовидільної системи, утворена кірковим і мозковим речовинами. Мозкова речовина складається з конусоподібних утворень, які називаються нирковими пірамідами. Своїми підставами вони повернені назовні, до кіркової речовини. Верхівки пірамід звернені всередину, до ниркової балії, відкриваються в неї ренальними сосочками. Різні ділянки нефрона утворюють кортикальний і паренхіматозний шари.

Нефрон - структурно-функціональна одиниця нирки. Він виконує три основні функції: фільтраційну, реабсорбційну і секреторну. Відповідно до цих функцій в нефроне виділяють ренальная тільце і ренальную канальці. Цей поділ є досить умовним, т. К. Частина ниркового тільця (ренальная капсула) є початковим сегментом ниркових канальців.

нирковий тільце

Нирковий тільце утворено судинним клубочком (гломерулюсом) і ренальної капсулою, яка чашоподібно його охоплює.

Ренальні артерії, по одній на кожен орган, відгалужуються від аорти і несуть артеріальну кров для очищення в нирку. У ренальної паренхімі артерія багаторазово розгалужується і в вигляді приносить артеріоли надходить в гломерулюс. У клубочке приносить посудину ділиться на капіляри, кожен судинний клубочок утворений 50 і більше капілярами. Клітини капілярної стінки (ендотеліоцити) пронизані численними порами, через які рідка частина крові просочується в порожнину ренальної капсули. На виході з клубочка капіляри зливаються в виносять артеріол. Просвіт приносить судини значно ширше, ніж виносить, через різницю швидкості потоку крові в судинному клубочку зберігається підвищений тиск, понад 50 мм рт.ст.

Високий тиск в клубочку необхідно для першої фази сечоутворення - фільтрації рідкої частини крові. Виносячи артеріола, пройшовши невелику відстань, знову розгалужується на судинну мережу, яка огортає ниркові канальці. У цих «вторинних» капілярах постійно зберігається знижений тиск - 10-12 мм рт. ст. - це обов'язкова умова для наступної фази утворення сечі - реабсорбції.

ниркова капсула

Ниркова капсула сформована двома листками, внутрішнім і зовнішнім, між ними розташована її порожнину, яка переходить в просвіт ниркового канальця. Внутрішній листок капсули утворений особливими епітеліоцитами - подоцітамі. Капсула покриває судинний клубочок, оточує судини практично з усіх боків. Подоціти, ендотеліоцити і базальнамембрана утворюють фільтраційний бар'єр (нирковий фільтр).

Ренальний фільтр вибірково проникний: пропускає невеликі молекули, плазму крові і затримує формені елементи крові, плазмові білки (альбумін і протромбіноген). Більшість метаболітів ліків безперешкодно проникають через фільтраційний бар'єр в первинний фільтрат і в подальшому не реабсорбуються. При ураженні ниркового фільтра, наприклад, при гломерулонефриті, в сечі хворих виявляють білок і еритроцити. Зовнішній листок переходить в стінку початкового відділу ниркових канальців.

ниркові канальці

Рідка частина крові фільтрується через ренальний бар'єр і у вигляді первинної сечі (за добу у людини утворюється понад 110 л первинного фільтрату), надходить в ренальную канальці, в яких виділяють такі відділи:

проксимальний каналець;
петля нефрона (петля Генле);
збірні трубочки.

У початковому відділі ренальних канальців (проксимальному) відбувається активна реабсорбція, т. Е. Зворотне надходження в кров води, пептидів, солей, глюкози. Також на цьому етапі в первинний фільтрат виділяються продукти білкового обміну: креатинін, сечовина, сечова кислота та ін.

З проксимального канальця сеча надходить в петлю нефрона, що складається з низхідній і висхідній гілок. В петлі Генле відбувається пасивне всмоктування води і активне всмоктування електролітів: іонів натрію, калію, хлору та інших. На даному етапі сеча являє собою гіпотонічний розчин, т. К. Містить багато води і мало розчинених речовин. Висхідний відділ петлі нефрона триває в збірну трубочку.

У збірних трубочках відбувається подальше всмоктування води і концентрування сечі, в результаті кількість урини на добу зменшується з 100 до 1,5-2 літрів. Також в збірних трубочках відбувається виділення в сечу іонів водню, що обумовлює слабокислу реакцію кінцевої сечі.

Ендокринна функція нефрона

Детоксикационная функція нирок є головною для цього органу, т. К. Їм фільтрується весь об'єм циркулюючої крові, багато разів упродовж доби. Із сечею виводиться більшість продуктів обміну, токсини, надлишок солей і рідини. Але, крім фільтраційної діяльності, ниркам властива і ендокринна, т. Е. В них синтезуються деякі активні субстанції. Виділяють 3 ендокринних системи в нирках, всі вони безпосередньо пов'язані з нефронів:

ренін-ангіотензинову;
калікреїн- кінінову;
простагландинову.

Ренін-ангіотензинової системи, або юкстагломерулярного апарату (ПІВДНЯ), виробляє вазоактивних субстанцію - ренін. Останній активує продукцію ангіотензину, що надають сильну судинозвужувальну дію і підвищують тиск крові, а також стимулює синтез гормонів альдостерону і вазопресину. Складові частини ПІВДНЯ локалізовані в стінках приносить і виносить судин.

Простагландіновая система синтезує з'єднання, протилежні за ефектом ангіотензину - простагландини. Вони розширюють просвіт судин, збільшують кількість виведеної сечі. Простагландіновая система утворена клітинами, розташованими в петлі нефрона і збірних трубочок.

Калікреїн- кінінова система виробляє малі білкові молекули - кініни, які стимулюють синтез простагландинів і таким чином викликають виражену вазодилатацію. Кініни виробляються клітинами ренальних канальців.