Функціональна анатомія серця

Серце має вигляд конуса, основа якого звернена вгору і назад, а верхівка вниз і вперед, в конусоподібної масі серцеві шлуночки займають частину найближчу до верхівки, а передсердя складають його основу. Серце укладено в двошаровий чохол - перикард, зовні складається з 2-х листків: серозного і фіброзного.

Зсередини шар серозного перикарда на великих судинах і предсердиях переходить в епікардом - в саму зовнішню оболонку стінки самого серця. Зовні шар фіброзного перикарда прикріплюється до оточуючих структурам - грудині, діафрагми, органам заднього середостіння, і зростається з медіастинальної плеври

Фіброзний скелет серця:

Складається з фіброзних трикутників, кілець і перетинчастої частини міжшлуночкової перегородки

Функції фіброзного скелета:

-На ньому починаються волокна міокарда

-До нього прикріплюються стулки і заслінки клапанів!

-Розділяє міокард передсердь і шлуночків

-Забезпечуючи їх роздільне скорочення

Серце має два стулкових і два напівмісячних клапана. Підстава стулок передсердно-шлуночкових клапанів фіксоване в фіброзних кільцях, вільні краї цих стулок фіксовані сухожильних нитками, які прикріплюються до сосочковим м'язам і перешкоджають зворотному ввезенню крові в передсердя. Під час систоли шлуночків

півмісяцеві заслінки клапанів аорти і легеневого стовбура також фіксовані в фіброзних кільцях; вільні краю цих заслінок мають по вузлику, який забезпечує їм повне змикання і попереджають регументацію. крові в шлуночках під час діастоли

Вона утворена атипові кардиомиоцитами і складається з:

1) Синусно-передсердного вузла, який розташований в правому предсердіівпереді надустья верхньої порожнистої вени

2) Пучки передсердної провідної системи вони з'єднують синусно-передсердний вузол з гребінчастим м'язами, з міокардом передсердя, з предсердно-шлуночкових вузлом (в правому передсерді)

3) передсердно-шлуночковий вузол

4) передсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса) починається з предсердно-шлуночкового вузла; має стовбур розташований в міжшлуночкової перегородки і ділиться на ліві і праві ніжки, які закінчуються в сосочкових м'язах

Проводяшая система серця:

Система вузлів і волокон які генерують електричні імпульси, проводять їх по всьому міокарду, забезпечують кардінірование скорочення передсердь і шлуночків під час серцевого циклу

1) систоли передсердь - 0,1

2) систоли шлуночків -0,3

3) загальною паузи- діастоли- розслаблення -0,4

Під час систоли передсердь кров заповнює шлуночки, під час систоли шлуночків закриваються стулкові клапани і відкриваються півмісяцеві. Кров виганяється в аорту і легеневий стовбур, на початку діастоли закриваються півмісяцеві клапани і серце відпочиває, потім відкриваються стулчасті клапани і кров надходить у шлуночки.

Найголовнішим в геометрії скорочень серця є те що:

Серце скорочуючись не вкорочувати, а в ньому зміщується предсердно-шлуночкова перегородка; під час систоли до верхівки, а до диастоле- до його основи

1) перикард щільно фіксований до оточуючих структурам

2) між верхівкою серця і перикардом знаходиться плівка, вона не стисливості і не розтягується рідини. При систоле шлуночків спіральні волокна міокарда тягнуть перегородку до верхівки розтягуючи перикард. Це називається ефект зміщення предсердно-шлуночкової перегодки. значення якого полягає в тому що шлуночки, викидаючи кров в аорту і легеневий стовбур одночасно закачують. її з великих вен в передсердя

Серце кровопостачають 2 вінцеві артерії - права і ліва, які відходять від цибулини аорти відразу над аортальним клапаном

Права - задню стінку серця

Взаємовідносини басейнів кровопостачання правої і лівої артерії варіабельні

Один басейн може бути збільшений за рахунок іншого і тоді говорять про правому або лівому середньо правом або середньо лівому або середньому типі кровопостачання серця (знати для ступеня ураження серця)

Вінцеві артерії серця розгалужуються по кільцевому типу і практично не утворюють анастомозів між собою.

Анастомоз -З'єднання двох артерій і двох басейнів

Кожна ділянка міокарда кровоснобжается однієї дрібної артерією тому порушення кровотоку вінцевих артерій швидко призводить до ішемії і розвитку інфаркту міокарда

Стадії розвитку серця:

Пороки розвитку серця:

Всі пороки розвитку серця з порушенням росту перегородок

Стенози аорти і легеневого стовбура

Транспозиція аорти відходження аорти в незвичному місці

В утробі матері плід отримує кисень і піт речовини через плаценту

Плацентарний кровообіг - етодвіженіе крові по пупкових артеріях до плаценти оксигенація в плаценті -отток крові по пупковій вені в нижню порожнисту вену до серця плоду

У плода не включений мале коло кровообігу

Серце працює тільки на велике коло і плаценту

У плода праве і ліве серце з'єднані паралельно з допомогою:

Овального вікна з якого відбувається скидання з правого передсердя і артеріального Боталова протоки через якого відбувається скидання крові відразу в аорту

При народженні дитини плацента відключається і включається мале коло.

Артеріальна протока спазмується і заростає; овальне вікно закривається вторинної перегородкою; ліве і праве серце з'єднується послідовно і кожне починає працювати тільки на своє коло кровообігу

Лівий шлуночок пристосовується до більш високому опору у великому колі розвивається в епендими? і його м'язова маса стає втричі більше ніж у правого шлуночка

Методи дослідження серця:

Діляться на фізичні (то що бачимо і робимо руками) і візуалізують

Рентгенографія грудної клітки (тінь серця)