Фунгус пупка у новонароджених (пупковий свищ у немовлят)

Пупок у новонароджених є глибокою ранку в результаті відсікання пуповинної каналу відразу після народження. Нормальне заростання пупка відбувається швидкими темпами і характеризується утворенням кірочки, яка з часом відпадає самостійно. Таке явище, як Фунгус пупка у новонароджених, вимагає особливого контролю з боку батьків або медичного персоналу, незважаючи на те, що сам Фунгус пупка (лише при належному догляді) не обтяжувати загальний стан новонародженої дитини. При правильному догляді за пупкової ранкою не відбувається таких неприємних явищ, як інфікування, виділення органічної рідини (мокнучий пупок), кровоточивості. Після відпадання пуповини пупок дитини може злегка кровоточити ще кілька днів, незалежно від способу перетягування пуповинної відростка.

Особливості перебігу патологічного процесу

Від батьків потрібно гігієна та контроль за станом пупка і навколопупковій зони немовляти. Поява убогих кров'яних виділень з пупка дитини обумовлено близькістю кровоносних судин до заростають ранки, тому кров може з'являтися навіть під час звичайної зміни підгузника, під час спорожнення кишечника дитини. Коли кровотеча продовжується протягом тривалого часу і носить інтенсивний характер, слід негайно звернутися до лікаря. Варто звернути увагу і на такі ознаки:

• почервоніння навколопупковій області;
• мокнучі виділення з домішкою гною;
• підвищення температури тіла (аж до високих значень);
• виражене випинання пупкової кукси;
• набряклість і поява неприємного запаху з ранки.

Фунгус пупка - часте захворювання серед новонароджених немовлят, для якого характерно розростання грануляцій з наступною появою грибовидной пухлини

Сам Фунгус не представляє небезпеки для дитини, але вимагає медичного контролю та відповідних норм гігієни і обробки пупкової ранки.

Основні причини виникнення

Причину виникнення мокнущего пупка може визначити тільки профільний фахівець, грунтуючись на даних клінічного анамнезу новонародженого, на особливості перебігу родового процесу та інших попередніх подій. Не варто покладатися на думки родичів, не рекомендується лікувати пупок народними методами, якщо тільки така терапія не рекомендована педіатром в комплексі з основним лікуванням. Запущение ситуації загрожує серйозним інфікуванням, яке проникає в загальний системний кровотік і утворює великий сепсис. Наслідки розвитку ускладнень при хворобі пупка завжди носять складно прогнозований характер. Виділяють ряд основних причин патологічного стану пупкової ранки:

Дефект розвитку м'язової тканини епігастральній ділянці.

• Внутрішнє запалення пупка (омфаліт). Проникнення патогенної мікрофлори в незагоєною пупкову ранку можливо шляхом проникнення стафілококової, стрептококової інфекції або при попаданні в неї випорожнень немовляти (при дефекації в положенні лежачи на животі).
• Пупковий свищ. Свищ пупка має всі симптоми запального процесу (підвищення температури, виділення гною з кров'яними вкрапленнями, неприємний запах гниття), тільки викликаного в аномалії розвитку м'язової мускулатури брюшинного відділу. Свищ - наскрізний отвір в очеревині, що об'єднує пупочную лунку з внутрішньої порожнинної частиною очеревини або з прилеглими органами. Такий неприродний канал, де утворений свищ, переносить вміст кишечника або сечового міхура в пупок, викликаючи виражений запах гниття, запалення, почервоніння і набряклість навколопупковій області. Основне лікування - хірургічна операція.
• Шкірний пупок. Являє собою пупковий вроджений дефект, коли шкіра зі стінок живота переходить на пуповину відросток. Серйозного лікування шкірний пупок не вимагає, від батьків вимагається дотримання норм гігієни при щоденній обробці.
• Амниотический пупок. Являє собою амниотическую оболонку пуповини, що переходила на стінки живота. Ранка вимагає накладення аплікацій з дезінфікуючими мазями. Протягом періоду загоєння потрібен ретельний контроль з метою запобігання можливого інфікування.
• Грижа пупкова. Прояв патології обумовлено характерним випинанням очеревини (сальника через розширений пупковий сфінктер). Лікування полягає в систематичному викладенні дитини на живіт або корекції пупкового кільця смужками лейкопластиру. При сильному випинанні пупка або при обмеженні грижі проводиться хірургічна операція.

Будь-які патологічні стани в пупкової області вимагають уважного контролю з боку батьків і медичного персоналу. При будь-яких змінах в стані малюка потрібно негайно звертатися до профільного фахівця.

Лікувальний процес та профілактика

Фунгус пупка представляється освітою гранульоми прямо в пупкової лунці, що на вигляд нагадує гроно винограду. Часто Фунгус пупка у новонароджених носить сприятливий прогноз, якщо діагностика і лікування були своєчасними. Якщо гранульоми мають невеликий розмір, то досить припекти ранку азотом, і необхідність в госпіталізації відпадає. Якщо розростання виражене і доставляє дискомфорт малюкові, то потрібна госпіталізація для повноцінного лікарського контролю на весь період загоєння пупкової ранки.

Дотримання правил гігієни і своєчасне реагування батьків на будь-які турбують їх зміни сприяють збереженню красивого зовнішнього вигляду пупка і запобігання розвитку серйозних ускладнень

Ускладнення захворювань пупка у новонароджених вимагають комплексного лікування, яке спрямоване на усунення загальних симптомів інтоксикації в результаті генералізованого запального процесу (антибіотики, відновлювальна терапія, інвазивні методи лікування, фізіотерапія).

Профілактика ускладнень з боку батьків:

• щоденна обробка пупкової зони (використовується перекис водню, спиртовий розчин йоду, інші антисептичні мазі і розчини);
• проведення опромінення ультрафіолетом;
• регулярне проведення вологого прибирання приміщення;
• провітрювання;
• обробка іграшок і сповивальних приладдя дезінфікуючими препаратами;
• ретельна прання із застосуванням кип'ятіння і прасування дитячої білизни праскою.

Профілактика з боку медичного персоналу:

• дотримання правил гігієни в відділенні новонароджених;
• обов'язкова санація рук при обробці шкірних покривів немовляти;
• гігієнічні підмивання, обробка спеціальними засобами;
• носіння масок і зміна халатів.

Дотримання всіх норм гігієни в період новонародженості дитини до самого заростання пупкової ранки забезпечить його здоров'я, запобіжить ризики можливих ускладнень і серйозні наслідки для загального стану здоров'я маленького пацієнта.