Фотофорез (лазерофорез) в медицині

Суть методики фотофорез

Фотофорез ліків (лазерофорез ліків) - один з методів поєднаної лазеротерапії, в основі якого лежить одночасний вплив як лазерним випромінюванням, так і лікарською речовиною, попередньо нанесеним на опромінюється область.

Суть фотофорез в наступному: на обмежену ділянку шкіри (до 80 см2) наноситься близько 1 мл розчину лікарської речовини і рівномірно розподіляється по шкірної поверхні. Далі цю ділянку опромінюють розфокусованим променем червоного або інфрачервоного лазера. Час опромінення - 10-20 хв, доза - 10 Дж. В основі фотофорез лежить підвищення проникності шкіри під впливом низькоінтенсивного лазерного випромінювання і прискорення дифузії ліків.

Для фотофорез в медицині, як правило, використовуються такі лікарські розчини: 1% -ний розчин апрессина, 0,1% -ний розчин карбохромена, 0,5% -ний розчин інозину, фітопрепарати та ін. Фотофорез в відновної медицини з успіхом застосовується при артеріальної гіпертензії, остеохондрозі хребта з неврологічними проявами, шкірних хворобах, а також має широке застосування в лазерної косметології. Прийнято вважати, що лазерофорез (фотофорез) найбільш доцільно застосовувати при захворюваннях, при яких широко застосовуються трансдермальні терапевтичні системи або аплікації лікарських речовин.

В останні роки для введення ліків за допомогою лазерного випромінювання розробляються нові технології (лазерна транскутанна ін'єкція, лазерна теплова транскутанна ін'єкція, лазерна оптоакустіческая транскутанна імпрегнація, посилена лазерна оптоакустіческая транскутанна імпрегнація і ін.). Всі вони знаходяться в стадії експерименту і клінічної апробації.

Обмеження для фотофорез: вагітність, онкологічні захворювання, захворювання крові, пов'язані з порушенням згортання, фотодерматози, гострі гарячкові захворювання, засмагла шкіра.

Фотофорез в дерматології і косметології

Проблема подолання шкірного бар'єру для косметичних препаратів була і залишається основною проблемою в косметології. Бурхливий розвиток косметичної хімії в останні роки призвело до появи великого ряду біологічно активних речовин, які здатні впливати на метаболічні процеси, що протікають глибоко в дермі. Ці активні речовини гальмувати старіння шкіри, глибоко зволожувати, прискорювати вироблення колагену і еластину в дермі. Але тільки за однієї умови - в разі, якщо вони туди проникнуть.

Шкірний бар'єр - це чудовий бар'єр і захисник сталості внутрішнього середовища організму від будь-яких впливів ззовні. Пошук методів, які б полегшили проникнення косметичних засобів в глибокі шари дерми є одним з пріоритетних напрямків розвитку косметології.

Існує кілька способів для «транспортування» корисних речовин в шкіру. Фотофорез (лазерофорез) є одним з найбільш зручних, які не травмують шкіру способом.

Як джерело низкоинтенсивного світлового випромінювання застосовуються звичайні терапевтичні лазери і світлодіодні лампи червоного та ближнього інфрачервоного спектра, інтенсивність випромінювання яких не перевищує 30мВт / см2. Основним ефектом такого м'якого випромінювання є його вплив на атомно-молекулярному рівні. Енергія фотонів червоного і інфрачервоного випромінювання коливається в межах від 1 до 1,5 МеВ. Цього недостатньо, щоб пошкодити сильні міжмолекулярні зв'язки біополімерів, але досить для активації електронного збудження атомів і стимуляції коливальних процесів в молекулах речовини і шкіри. В результаті поглинання квантів світла виникає електронне збудження стан атомів і молекул речовин з подальшим пересуванням електронного збудження, що призводить до первинного фотофізичних ефекту і запуску вторинних фотохімічних реакцій. Для того, щоб зробити іонізацію атомів і молекул живої речовини, необхідно докласти значно меншу енергію, ніж в разі неживих речовин. Подібне м'який вплив переважно призводить до просторової перебудови і активації молекул, не викликаючи їх руйнування і утворення токсичних продуктів.

В результаті фотофорез може змінюватися будова молекул, баланс між зарядженими полюсами, і, в кінцевому рахунку, молекула набуває нових властивостей, часто поліпшують її проникнення в шкіру. Проштовхування молекул вглиб шкіри при фотофорез (лазерофорез) також сприяє світлове тиск і в деякій мірі термофорез (температура шкіри не піднімається більше, ніж на 1 градус С, але при цьому глибина проникнення світлових променів становить кілька сантиметрів). З іншого боку, низкоинтенсивное світловий вплив впливає на шкіру і підлеглі органи. У шкірі відбуваються зміни, які полегшують проникнення препаратів в її глибокі шари.

Вплив фотофорез на організм

Фотофорез має великий діапазон впливу на організм. Він здатний підвищувати адаптаційну стійкість організму (підвищувати імунітет), збільшувати вироблення антитіл, підсилювати клітинний обмін, синтезувати колаген та еластин, надавати антиоксидантну дію, покращувати мікроциркуляцію крові і лімфи, посилювати проникнення поживних речовин в глибину шкіри, нормалізувати артеріальний тиск і т.д. Лазеротерапія за допомогою фотофорез показана при проблемній шкірі, акне, келоїдних і гіпертрофічесхіх рубцях, целюліті, для зменшення зморшок і омолодження зрілої шкіри, під час перед- та післяопераційної підготовки до пластичних операцій, для активізації процесів розсмоктування гематом. Одним з основних біологічних ефектів лазерного випромінювання є вплив на калієво-натрієвий транспорт всередині і поза клітиною. Це сприяє швидкому зниженню клітинного і тканинного застою. Таким чином, досягається ефект, подібний ефекту мікрострумової терапії: вплив на лімфатичну і кровоносну системи особи сприяє лімфодренаж і венозному відтоку, зменшуючи набряклість шкіри і темні кола під очима, покращуючи колір обличчя, є профілактикою купероза.

Препарати, що використовуються для фотофорез (лазерофорез) проникають дуже в глибоко в шкіру і частково всмоктуються в кров. Тому доктор з усією відповідальністю повинен ставитися до підбору косметичних засобів для фотофорез. Перевага тут віддається засобам, призначеним для внутрішньошкірного введення, наприклад мезотерапевтіческіе коктейлів. Активні речовини повинні бути низькомолекулярними і досить стабільними за своєю хімічною структурою. Для досягнення потрібної консистенції і світлопровідних зазвичай змішують рідкі препарати в співвідношенні 1: 1 з прозорим індиферентним гелем. Дозування препаратів в поєднанні з лазерофорез повинна бути знижена за рахунок того, що вони проявляють свій ефект набагато більш сильно в поєднанні зі стимулюючою дією лазера. Однак, на сьогодні не існує точного переліку речовин, які мають гарну форетічностью при фотофорез. До препаратів, які вже добре себе зарекомендували при лазеро- і фотофорез відносяться низькомолекулярна гіалуронова кислота. амінокислоти, мікроелементи, вітаміни групи В, гормони, деякі антибактеріальні, протизапальні і ранозагоювальні гелі.

Таким чином, фото- і лазерофорез косметичних і лікарських засобів є дуже перспективним напрямком в сучасній медицині і косметології!