фізіотерапія лазер
Такий метод фізіотерапії, як лазеротерапія, передбачає використання в лікуванні пацієнтів низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Для його створення використовуються квантові оптичні генератори.
Механіка впливу лазеротерапії на організм
Лазерне випромінювання впливає безпосередньо на клітини організму. Механізм впливу наступний: випромінювання змінює хіміко-фізичні властивості і основні функції клітинних мембран. Результатом впливу є активація системи мембранної організації молекул.
Опромінення призводить до розширення кровоносних судин і покращує кровотік, відбувається дегідратація вогнища запалення. Активізуються регенеративні процеси в місці опромінення, зростає фагоцитарна активність нейтрофілів. Зростає транскапиллярного проникність стінок судин, нормалізується діяльність симпато-адреналінової системи і глюкокортикоїдна функція надниркових залоз.
При лазерному опроміненні утворюються продукти денатурації білків і амінокислот, які активують метаболізм тканин, поліпшують трофічні та репаративні процеси. Крім перерахованих ефектів, лазер має і антисептичні властивості, знищуючи мікроорганізми в зоні опромінення.
Викликаючи фотоінактівацію, опромінення знижує тактильну чутливість шкіри і, як наслідок, больову чутливість. Лазерне опромінення викликає рефлекторну реакцію тканин і внутрішніх органів - активізуються процеси в м'язовій, кістковій, нервових тканинах. Поліпшується робота залоз внутрішньої секреції, імунокомпетентних органів. Результатом є поліпшення імунітету у пацієнта.
Магнітолазерна терапія - це поєднання впливу лазерного опромінення з дією постійного магнітного поля. При такому впливі різко зростає проникаюча здатність лазера - до 70 мм, поліпшується поглинання випромінювання тканинами. Таким чином, терапевтичний ефект від застосування магнітолазерного впливу набагато вище, ніж просто лазера.
Для досягнення максимального ефекту необхідно правильно підібрати довжину хвилі і частоту випромінювання. 10 ГЦ активізують процеси мікроциркуляції при ЦНС. 30-40 Гц впливають стимулююче, а 50-100 Гц - гальмує, 50-100 Гц справляютьседативну і знеболюючу дію. Для лікування паралічів і парезів практикують вплив низькими частотами (до 150 Гц).
застосування лазеротерапії
Для купірування запальних процесів в стадії ексудації і альтерації застосовують випромінювання діапазонів, близьких до ультрафіолету. Якщо процес знаходиться в стадії проліферації, то випромінювання має бути в інфрачервоному і червоному діапазоні. Уповільнені запалення знімаються застосуванням випромінювання ближнього інфрачервоного діапазону. Воно дає стимулюючий ефект.
Лазерна терапія призначається в таких випадках:
- ураження опорно-рухового апарату;
- захворювання серцево-судинної системи;
- захворювання дихальної системи;
- захворювання травної системи;
- захворювання сечостатевої системи;
- захворювання і пошкодження шкіри різного етногенезу;
- деякі стану імунодефіциту.
Широко використовується здатність лазерного випромінювання підвищувати ефективність медикаментозного лікування. При паралельному призначенні лікарських препаратів і лазерної фізіотерапії скорочується загальна тривалість лікування і зменшується необхідна доза ліків. Вплив лазерного випромінювання змінює хіміко-фізичні властивості медикаментозних препаратів. Наприклад, гепарин після опромінення продовжує згортання крові на 5 хвилин в порівнянні з неопроміненим. Завдяки цьому необхідну кількість ліків знижується до 15%. Опромінений розчин Рінгера-Локка має зменшену рН і збільшує електропровідність.
Існує ряд протипоказань для застосування лазерної терапії:
- цукровий діабет;
- наявність доброякісних утворень;
- тиреотоксикоз;
- фактор індивідуальної непереносимості.
У зв'язку з цим перед призначенням лазерної фізіотерапії пацієнт повинен пройти необхідні обстеження.
Види лазерної терапії
Методи і способи впливу лазерної фізіотерапії
Лазерне випромінювання може бути:
- дистанційним (випромінювач знаходиться поруч з тілом);
- контактним (випромінювач торкається до тіла);
- внутрішньосудинним (світловод вводиться в кровоносну судину);
- надсосудним (випромінювач кріпиться над кровоносною судиною);
- внутріорганних (світловод водиться в порожнисті органи);
- внутрішньопорожнинних (світловод вводиться в природну порожнину).
Існує ряд способів лазерного впливу.
Вплив безпосередньо на вогнище захворювання. Стабільна методика опромінення передбачає нерухомість випромінювача під час процедури. Якщо вогнище знаходиться глибоко - випромінювач вдавлюється в шкіру для кращого впливу. При використанні лабільною методики випромінювач повільно переміщають по поверхні шкіри вогнища.
Вплив на сегмент спинного мозку. Найчастіше опроміненню піддають шийні сегменти, поперекові, крижові і куприкова. В результаті впливу лазером стабілізується кровопостачання спинного мозку. Крім цього існує фактор рефлекторної реакції ураженого органу методом опосередкованого впливу на глибинний вогнище.
Опромінення судинно-нервового пучка. Цей метод призначається при захворюваннях судин, полиневритах і паралічі кінцівок.
Опромінення акупунктурних точок, зазвичай - вушної раковини. Ефект досягається шляхом рефлекторної стимуляції вогнища захворювання.
Опромінення за принципом сканування. Луч ковзає по поверхні шкіри пацієнта в заданому режимі, проходячи необхідну зону опромінення. При поверхневому скануванні можна використовувати автоматичне проходження световодом маршруту. При глибокому скануванні застосовується ручний спосіб управління. Промінь лазера, проходячи по поверхні шкіри, утворює динамічні або статичні фігури. При проходженні динамічних фігур промінь проходить кожен раз по новій траєкторії, повністю заповнюючи зону обробки. Статичні фігури забезпечують опромінення тільки частини зони впливу. Цей метод менш ефективний, але більш безпечний, тому що в цьому випадку немає ризику передозування.
Магнітолазерна терапія. Поєднання випромінювання і магнітного поля носить синергически-резонансний характер і підвищує здатність лазерного променя до глибокого проникнення в тканини.
Гідролазеротерапія. Поєднання механічного водного масажу і лазерної терапії. Може надавати і стимулюючий, і седативну дію. Це залежить від температури рідини і області спрямованого впливу променя лазера.
Опромінення лазером крові. Може проводитися неінвазивним і інвазивних методом, тобто голка зі світловодом або вводиться в кровоносну судину, або кріпиться прямо над ним. Зазвичай це місця локації магістральних судин - надключичній ямка, ліктьова зона, паховий трикутник.