Фізичні методи фіксації протезів - студопедія

Для утримання протезів на беззубих щелепах використовуються різні фізичні явища - наприклад, адгезія і когезия.

Адгезія - виникнення зв'язку між поверхневими шарами двох різнорідних (твердих або рідких) тіл, наведених в зіткнення.

Когезия - зчеплення молекул, атомів, іонів в фізичному тілі, яке обумовлено міжмолекулярним взаємодією і хімічним зв'язком.

Практично для утримання протезів можна використовувати явище адгезії і когезії. Для цього необхідно домогтися точної відповідності між базисом протеза і мікрорельєфом слизової оболонки протезного ложа. Сила адгезії знаходиться в прямій залежності від площі дотичних поверхонь, а також в'язкості і товщини шару слини, що знаходиться між ними. Однак, як свідчать дані Ш.І. Городецького та І.М. Оксман, силу адгезії вдається використовувати в межах 320-910 г (0,3-0,9 Н), але цього зовсім недостатньо для утримання протеза як в спокої, так і при скороченні мімічних і жувальних м'язів. У той же час адгезія і присмоктує здатність капілярного шару слини між базисом протеза і слизовою оболонкою протезного ложа мають вирішальне значення для утримання протеза на щелепі.

В даний час для поліпшення фіксації знімних протезів застосовують адгезивні або адгезійні порошки і пасти, а іноді і лікувальні плівки. У присутності вологи частки порошку набухають, зливаються, утворюють гель, який збільшує силу зчеплення зубного протеза з тканинами протезного ложа. Однак застосування клей в фіксації знімних протезів дозволяє домогтися лише тимчасового успіху.

Пошуки нових способів фіксації протезів привели до того, що деякі вчені пропонували обтяжувати протези на нижній беззубою щелепи, причому масу протезів доводили до 100-120 м Ускладнення досягалося шляхом введення в базиси протезів металів з великою питомою масою. При малому міжальвеолярний відстані для обважнення нижнього протеза застосовували зуби з металу.

Ці способи дають незначний ефект, хоча обтяжені протези утримуються на щелепи трохи краще, ніж протези без металу. Але цей спосіб досить ненадійний, тому що в цьому випадку протез надає підвищений тиск на щелепних кісток і викликає передчасну атрофію.

Для поліпшення фіксації протезів на беззубих щелепах використовувалися магнітні сплави. Відомо кілька способів їх застосування. При першому способі магніти поміщають в бічних відділах базисів протезів так, щоб при змиканні щелеп однойменні полюси магнітів збігалися між собою. Сила відразливого дії магнітів використовувалася для притиснення протезів до щелеп подібна до дії пружин.

Всі спроби поліпшити фіксацію протезів на беззубих щелепах шляхом використання постійних магнітів не дали позитивних результатів, так як максимальний вплив магнітного поля проявляється лише тоді, коли полюса магнітів протистоять один одному в момент змикання зубів. При бічних рухах нижньої щелепи ця умова порушується і фіксують властивості магнітів слабшають.

При другому способі один магніт зміцнюється в зубах або їх коріння, другий кріпиться в базисі протеза. Магнітна фіксація забезпечується за рахунок знімних і незнімних елементів. Сила тяжіння доходить до 250 г (0,2 Н).

До теперішнього часу вплив магнітного поля на тканини і органи, що оточують постійні магніти, вивчено недостатньо. Серед ускладнень застосування магнітів називають некроз кістки, а також відторгнення їх як чужорідних тіл.