Ферментна (ферментативна) недостатність підшлункової залози (недолік, брак ферментів

Ферментами підшлункової залози називають речовини, що представляють собою білкові сполуки, вироблювані нею у вигляді соків. Основне їх призначення в організмі полягає в забезпеченні нормального розщеплення продуктів харчування, що надходять в шлунок.

При ферментативної недостатності речовин. вироблюваних підшлунковою залозою, процес травлення стає утрудненим і неповним, що тягне за собою порушення обміну речовин і розвиток різних патологічних станів.

Ферментативна недостатність називається ферментопатією і може пояснюватися як спадковою схильністю, так і різними захворюваннями підшлункової залози.

У тому випадку, якщо мова йде про спадкової схильності, недостатність проявляється з перших днів життя новонародженої дитини і виражається в різних порушеннях травлення, бурчання в животі, загалом занепокоєнні маляти і його відставанні в рості. При цьому вона може носити лише частковий характер. Так, наприклад, у дітей може спостерігатися дисахаридазная недостатність, причиною якої є зміна складу соків, вироблюваних підшлунковою залозою і недолік в них деяких ферментів.

Для лікування потрібно просто скорегувати харчування, виключивши їх нього продукти, переварювання яких залежить від відсутнього ферменту. Якщо захворювання носить генетичний характер і діагностовано в перший рік життя, то при правильній дієті з часом настає повне одужання.

Зрозуміло, виявити недолік речовин, що виробляються підшлунковою залозою, можна тільки на підставі повного обстеження хворого, без якого вести мову про лікування, його напрямку і інтенсивності не має ніякого сенсу.

Запідозрити захворювання можна за такими симптомами, як бурчання в животі, важкість, здуття, занадто часта дефекація і стан дискомфорту. Всі ці симптоми, особливо, якщо мова йде про дітей, є підставою для проведення комплексного медичного обстеження.

Особливо уважно слід ставитися до здоров'я дітей, серед кровних родичів яких є хворі з ферментної недостатністю підшлункової залози. Якщо своєчасно не виявити цю недугу, дитина може серйозно відстати в розвитку від однолітків і придбати серйозні проблеми з підшлунковою залозою.

Симптоми нестачі ферментів підшлункової залози

Порушення даної функції підшлункової залози зазвичай проявляється характерними ознаками, у дітей і дорослих, багато в чому, схожими. Про нестачу ферментів підшлункової залози в ранньому дитячому віці сигналізують наступні симптоми:

частий, розріджений стілець (до 6 разів) зеленуватого кольору з білими пластівцями;
роздутий живіт;
відрижка;
порушення сну;
дитина вередує і мляво їсть;
вага нижча за норму.

При підозрі на недостатність ПЖ дитині потрібно клінічне спостереження і проходження повного комплексу досліджень для визначення ступеня її ураження.

Недолік травних ферментів у старшої групи населення може проявлятися у вигляді диспепсичних розладів з наступними клінічними симптомами:

характер стільця змінюється (недостатність ліпази): стає частим, рясним, сіруватим за кольором, маслянистим, погано змивається; відчувається смердючий гнильний запах, в калі неперетравлені залишки їжі;
вимотує сильний метеоризм з переливання в животі і «вибуховим» відходженням газів;
подташнивание, зниження апетиту;
неприємний смак у роті;
схуднення і загальне нездужання (немає відчуття бадьорості, швидка стомлюваність, слабкість, безсоння, головні болі).

Функціональний розлад травної системи, причина якого пов'язана з нестачею ферментів підшлункової залози, потребує лікування.

Лікування ферментної недостатності підшлункової залози

При наявності таких показань, як діарея, стеаторея (жирний кал), прогресуюче зниження ваги на тлі інших ознак диспепсії проводять ферментозаместітельной терапію, коригувальну панкреатическую недостатність. Тривалість прийому і дози ліків підбираються з урахуванням віку, маси тіла, форми патології травлення і всмоктування.

Фармакологія має в арсеналі кілька груп ферментативних препаратів, що розрізняються своїми компонентами. У кожної свої суворі показання до застосування, порушення яких не призведе до одужання і може викликати небажані побічні реакції. Ось кілька прикладів:

I група - діюча речовина пепсин (Абомин, Пепсидил і ін.). Призначається для відновлення діяльності слизової шлунка, наприклад, при гіпоацидний гастрит.
II група - панкреатичні ензими ліпаза, амілаза, трипсин (Панкреатин, Мезим форте, Креон, Пангрол, Панцитрат і ін.). Ці легкі ензимні препарати часто призначаються і профілактично. Вони добре перемішуються з харчовим грудкою і фізіологічні. Великі неподільні таблетки Панкреатин практично непридатні для малюків. У дитячій практиці успішно використовується високоактивний Креон в маленьких капсулах, які при необхідності можна розкрити і дозувати вміст.
III група - комплексні препарати, що містять панкреатин, гемицеллюлозу, компоненти жовчі (Дигестал, Фестал, котазім форте, Ензістал і ін.). Додатковий прийом цих ферментів виправданий з метою компенсації порушень порожнинного травлення. При захворюваннях печінки і неспецифічним виразковим колітом потрібна обережність.
IV група - комбіновані засоби (Комбіцін, Панзинорм форте, Панкреофлат).
V група - діюча речовина лактоза (Лактраза, Тілактаза). Використовуються для кращого засвоєння молочних продуктів.

Підбір лікувальних форм при ферментної недостатності підшлункової залози строго індивідуальний, ліки невзаємозамінні. Зробити грамотне призначення і визначити правильну методику прийому зможе тільки лікар відповідної кваліфікації.