Фенілефрин (фенілефрину гідрохлорид)

Фенілефрин (Phenylephrine) - адреноміметик. Має пряму стимулюючу дію переважно на альфа-адренорецептори.

При системному застосуванні викликає звуження артеріол і підвищує артеріальний тиск. При місцевому застосуванні фенілефрин має виражену судинозвужувальну дію, викликає мідріаз, може знизити внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі.

Фармакокінетика
Після прийому всередину фенілефрин погано всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Метаболізується за участю МАО в стінці кишечника і при "першому проходженні" через печінку. Після місцевого застосування підлягає системній абсорбції.

показання
Всередину і місцево: для зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, кон'юнктиви при простудних і алергічних захворюваннях (переважно в складі комбінованих препаратів).
Парентерально: для підвищення артеріального тиску при колапсі і гіпотензії в зв'язку зі зниженням судинного тонусу.

режим дозування
Розраховується індивідуально, в зависмости від хвороби, стану пацієнта і застосовуваної лікарської форми.

Лікарські засоби. до складу яких входить Фенілефрин:

• Адріанол
  
• Антіфлу
  
• Віброцил
  
• Колдрекс
  
• Максиколд
  
• Реліф
  
• Ринза
  
• Рінзасіп
  
• Терафлю
  

У симптоматичних препаратах від застуди або грипу використовується судинозвужувальний ефект від місцевого застосування фенілефрину, що допомагає боротися з нежиттю.

лікарська взаємодія
При застосуванні фенілефрину на тлі загальної анестезії, викликаної галотаном або циклопропаном, можливий розвиток шлуночкової фібриляції.
При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО спостерігається потенціювання ефектів фенілефрину (у т.ч. при місцевому застосуванні).
Фенотіазини, альфа-адреноблокатори (фентоламін), фуросемід та інші діуретики знижують вазоконстрикторний ефект фенілефрину.
Гуанетидин підсилює мідріатичний ефект фенілефрину (при системній абсорбції).
Окситоцин, алкалоїди ріжків, трициклічні антидепресанти, фуразолідон, прокарбазин, селегілін, симпатоміметики підсилюють прессорний ефект, а останні - і аритмогенність.
При одночасному застосуванні бета-адреноблокатори зменшують кардіостімулірующее активність; на тлі резерпіну можлива артеріальна гіпертензія (внаслідок виснаження запасів катехоламінів в адренергічних нейронах підвищується чутливість до симпатоміметиків).

Побічна дія

• тривале підвищення артеріального тиску
  
• тахікардія або рефлекторна брадикардія
  
• можливо подразнюючу дію на слизові оболонки
  

Протипоказання

• артеріальна гіпертензія
  
• важкий атеросклероз
  
• схильність до спазмів коронарних судин
  
• підвищена чутливість до фенілефрину
  

Застосування фенілефрину в клінічних дослідженнях при вагітності або годуванні груддю не проводилося.

особливі вказівки
Слід уникати застосування фенілефрину у пацієнтів з важким гіпертиреоз.
З обережністю застосовувати при ІХС.
При місцевому застосуванні після всмоктування через слизову оболонку фенілефрин може викликати системні ефекти. У зв'язку з цим слід уникати застосування фенілефрину в формі 10% очних крапель у грудних дітей і пацієнтів похилого віку.