Фантомні болі після ампутації, види і лікування

Фантомний біль, або каузалгия, є больовим синдромом, супроводжуючим ампутацію кінцівки або будь-якого органу. Таке хворобливе відчуття характерно найчастіше для людей, які перенесли операцію з видалення кінцівки.

Людина продовжує відчувати віддалену руку або ногу, її положення в просторі, намагається її використовувати як до операції (робити рух рукою, спиратися на ногу і т.д.). При цьому виникають сильні болі, відчуваються як болі в ампутіруемой кінцівки.

Фантомний больовий синдром може з'являтися не тільки при ампутації кінцівок, а й при видаленні зубів, молочної залози і т.д. Фантом може виникати і в денервірованних частинах тілах, що не пов'язане з ампутацією.

Види фантомного болю

Фантомний синдром різниться по інтенсивності болю і може бути безболісний і хворобливий. Безболісний фантомний синдром являє собою відчуття ампутованою кінцівки, уявлення її положення в просторі, її вкорочення, викривлення.

Фантомний біль, за статистикою, супроводжує близько 70% операцій, пов'язаних з відсіканням кінцівки. При цьому больовий синдром має місце як відразу після хірургічного видалення органу, так і через кілька місяців і навіть років. Є численні випадки, коли фантомний біль супроводжує людину все життя.

Фантомні болі можуть носити стискувати характер, нагадувати електричний удар, свербіж, бути пекучими і палючими. Локалізація фантомного болю різна. Найчастіше біль відчувається в тій же ділянці кінцівки, що і до її видалення. Можуть формуватися тригерні зони. В цьому випадку болі виникають при дотику до ділянки, протилежного ампутованою кінцівки. Провокувати больовий синдром можуть стреси, психоемоційні стани.

Механізм виникнення фантомного болю

Патологічний механізм фантомного болю до кінця не вивчені. Вважається, що в механізмі виникнення фантомного болю грають роль периферичні механізми. Відбувається роздратування нервових закінчень в місцях ампутації кінцівки, що супроводжується больовим синдромом.

Симпатична нервова система також бере участь в утворенні больового фантомного синдрому. Не останнє місце в патогенезі фантомного болю грають психологічні механізми.

Фантомні болі свідчать про складну і неоднозначну роботі головного мозку. Центральна нервова система після ампутації кінцівки все ще «бачить» і відчуває її, продукуючи при цьому больові імпульси.

Лікування і профілактика

Лікування фантомних болів не завжди приносить відчутний результат. Сучасна медицина все частіше вдається до профілактики цього явища. За 3 доби до операції по ампутації кінцівки хворому призначають ін'єкції морфіну і морфіноподібних препаратів.

З метою зниження больового фантомного синдрому застосовують місцеве знеболення, блокади нервів кукси. Для посилення сенсорних імпульсів застосовують гіпертонічні розчини.

Полегшує больові відчуття вібраційна і електрична стимуляція кукси, фізіопроцедури.

Якщо причиною фантомних болів є утворення невром (новоутворень в нервовій тканині) в області ампутації кінцівки, то ефективним способом полегшення стану пацієнта є їх хірургічне видалення.

Сімпатікотомія - перетин симпатичного стовбура, також є одним з ефективних методів боротьби з фантомними болями.

У лікуванні фантомних болів важливе значення має своєчасність початих процедур і реабілітаційні заходи. Протезування ампутованою кінцівки не вирішує проблему з фантомними болями, але покращує психічний і емоційний стан людини.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!