Еризипелоїду - лікування хвороби

Еризипелоїду (рожа свиней, мишача септицемія, повзуча еритема, еритема брейкерів, еризипелоїду Розенбаха, краснуха натуралістів) - інфекційне захворювання, яке передається людині від тварин і супроводжується запальним ураженням шкіри і суглобів. Зазвичай процес локалізується в шкірі і суглобах пальців кисті з тильного боку. Рідко розвивається генералізована форма.

Збудником хвороби є грамположительная нерухома паличка Erysipelothrix rhusiopathiaeс. Вона має два види - мишачий і свинячий. Мишачий вид поширений серед диких тварин, свинячий - серед домашніх. Для людини шлях передачі інфекції - контактний - через грунт, воду, сіно, м'ясо або шкуру хворої тварини, яке виділяє патогенні бактерії з сечею і фекаліями. Людина, хвора на еризипелоїду, не є загрозою зараження для оточуючих.

Збудник проникає в шкіру при порушенні її цілісності, частіше - через травмовану шкіру кистей.

Середня тривалість інкубаційного періоду - 1-3 дні. Перші симптоми ураження зазвичай з'являються на шкірі пальця або тильної сторони кисті. Клінічні прояви залежать від форми еризипелоїду.

Шкірна форма зазвичай супроводжується слабко виражені симптомами інтоксикації. У місці проникнення збудника з'являються свербіж і печіння, а незабаром з'являється еритема (почервоніння) і набряклість шкіри. Потім почервоніння набуває багряного відтінку і поширюється по периферії. Може спостерігатися регіонарний лімфангіт і лімфаденіт.
Зазвичай еритема дозволяється з центру. При шкірній формі весь процес захворювання займає близько 10 днів.

Шкірно-суглобова форма протікає з запальним ураженням міжфалангових суглобів. Еритема супроводжується припухлістю і болючістю суглобів на пальцях, обмеженням їх руху. Зазвичай хвороба триває близько 14 днів. Іноді ця форма захворювання набуває хронічного перебігу, розвивається артрит міжфалангового суглоба.

Генералізована форма супроводжується дифузним появою еритематозних плям на будь-якій ділянці шкіри. Також спостерігається виражений загальний інтоксикаційний синдром, збільшення печінки і селезінки. Можливі артрити і ураження внутрішніх органів.

Ангіозная форма розвивається після вживання заражених збудником продуктів. Симптоми: шкірні прояви поєднуються з клінічними симптомами ангіни.

Лікар-дерматолог проводить зовнішній огляд, встановлює зв'язок появи симптомів еризипелоїду з оброблення м'яса або риби, наявність мікротравми в місці появи еритеми.

Проводиться бактеріологічне дослідження шляхом виділення збудника захворювання з набряклою рідини або зразка біопсірованной шкіри.

У пацієнтів з генералізованою формою еризипелоїду збудник виділяють з допомогою бакпосева крові.

При розвитку вторинних інфекційних вогнищ захворювання у внутрішніх органах пацієнту може знадобитися консультація лікарів інших спеціальностей і проведення інструментальних досліджень внутрішніх органів.

Виділяють чотири форми еризипелоїду:

Після появи симптомів, характерних для еризипелоїду, особливо після оброблення м'яса та риби, роботи на м'ясо- і рибокомбінаті, необхідно звернутися до лікаря-дерматолога.

Лікування еризипелоїду проводиться протягом 7-10 днів з урахуванням чутливості збудника до антибактеріальної терапії. Призначаються антибіотики пеніцилінового, цефалоспоринового, тетрациклінового рядів. Антибіотикотерапія може бути доповнена дезінтоксикаційними заходами, прийомом антигістамінних або протизапальних препаратів, симптоматичним лікуванням уражень внутрішніх органів. Також при еризипелоїду ефективне застосування фізіотерапевтичних методів (УВЧ, УФО, електрофорез, магнітотерапія, магнитолазеротерапия).

Шкірно-суглобова форма еризипелоїду може ускладнитися хронічним перебігом з розвитком артриту міжфалангового суглоба.

Можливі ускладнення генералізованої форми - артрити і ураження внутрішніх органів з розвитком ендокардиту, пневмонії, менінгіту, пієлонефриту. Важке ускладнення - сепсис.

Заходи ветеринарно-специфічної профілактики: вакцинація тварин; виявлення, ізоляція і лікування хворих тварин; санітарний контроль на м'ясокомбінатах.

Заходи медико-санітарної профілактики: дотримання заходів особистої профілактики; проведення дезінфекційних робіт.

На даний момент специфічної профілактики еризипелоїду не існує.