епіретінальних фіброз

Що таке епіретінальних фіброз

Епіретінальних фіброз (його ще називають "целлофановая ретинопатія") - досить поширене і повільно прогресуюче вікове захворювання, яке викликає сильне погіршення зору. Розвивається зазвичай у людей від 65 років і старше. Його характерною ознакою є утворення біля макули (центральної зони сітківки) паутіноподобного білястого освіти - епіретінальних мембрани. Вона являє собою тонку прозору плівку, яка з'являється безпосередньо над макулой. По виду і блиску плівка нагадує целофан, звідки й походить друга назва хвороби. Ця плівка впливає на сітківку, стягуючи її, в результаті чого на сітківці утворюються «зморшки» і «складки». У міру розвитку хвороби, мембрана стає жорсткою і товстої. Такі зміни можуть стати причиною фіброзних змін і набряку сітківки, а також привести до її розриву. В результаті цих процесів пошкоджуються фоторецептори клітин сітківки, що призводить до зниження світлочутливості і гостроти зору.

Чому утворюється епіретінальних мембрана

Дослідження показують, що в складі епіретінальних плівки (мембрани) зустрічаються клітини пігментного епітелію сітківки, скловидного тіла, фіброціти, макрофаги, колагенові клітини. Як правило, виникнення цього утворення (мембрани) пов'язано з наявністю у людини будь-якого захворювання органу зору (розрив сітківки, діабетична ретинопатія, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, відшарування скловидного тіла та інше). Також сприяти розвитку епіретінальних фіброзу можуть крововиливи і запальні процеси в оці. Але найчастіше, дана патологія виникає як би «на рівному місці», без видимих ​​на те причин. В цьому випадку епіретінальних мембрану називають «ідіопатичною» (тобто невідомого походження) і пов'язують з віковими змінами в організмі.

Симптоми епіретінальних фіброзу

Через місця розташування плівки (над макулой) найбільше при даній патології страждає центральний зір. Тому симптомами епіретінальних фіброзу є:

• зниження гостроти зору;
• затуманення зору;
• спотворення контурів предметів і зображення в цілому (наприклад, прямі лінії здаються хвилеподібними або вигнутими);
• двоїння (зберігається навіть у разі, якщо закритий друге око).

діагностика захворювання

Визначити наявність епіретінальних мембрани може тільки лікар-офтальмолог - при огляді очного дна (офтальмоскопії) буде помітно поблесківаніе плівки, якщо вона присутня. Але оскільки на ранніх стадіях розвитку патології її важко діагностувати, лікар може вдатися до сучасних офтальмологічним методам обстеження, зокрема, до оптичної когерентної томографії. Це допоможе розпізнати структуру плівки, її розташування і визначити чи викликало її освіту зміни сітківки (розрив, набряк).

Серед інших методів, які допоможуть в установці діагнозу - тест з сіткою Амслера. Якщо при погляді на неї пацієнт помітить викривлення ліній, значить, діагноз підтверджується. Цей тест також є хорошим методом самоконтролю.

Лікування епіретінальних фіброзу

Дана патологія має тільки один метод лікування - оперативне втручання (вітректомія) з метою видалення епіретінальних мембрани. Після операції якість зору відновлюється не відразу, а поступово, протягом декількох місяців. Це пов'язано з тривалою регенерацією сітківки: для відновлення міжклітинних зв'язків нейронів сітківки і зменшення набряку необхідно певний час, в кожному разі воно індивідуально.