Епілептичний статус - це

Епілептичний статус (епістатус) - це стан, при якому епілептичні припадки слідують один за іншим (зазвичай більше 30 хвилин), і в проміжках між нападами хворий не приходить до тями. Статус може виникати як ускладнення епілепсії або бути її маніфестним проявом. Причому наступний пароксизм настає тоді, коли ще не ліквідовувалися порушення в організмі, в тому числі і в ЦНС (Центральна нервова система), викликані попереднім приступом. При цьому порушення роботи органів і систем прогресивно накопичуються. Якщо ж в паузах між нападами (або їх серіями) стан хворого відносно нормалізується, свідомість в тій чи іншій мірі відновлюється, а прогресивного порушення роботи органів і систем не спостерігається, то даний стан називають «серійні епілептичні припадки», і воно якісно відрізняється від епістатусу . Патофизиологическая основа всіх різновидів епістатусу в принципі однакова, різниця полягає лише в повноті залучення мозку в епіактівності. В основі епістатусу лежить безперервна (або переривчаста, але часто повторюється) пароксизмальна колективна електрична активність нейронів головного мозку. Далі має місце виникнення патологічного збудження по нейронних колам, як це буває в міокарді при його фібриляції, що призводить до підтримуванню статусу епіпріпадков за принципом порочного кола. Залежно від ступеня залучення різних відділів мозку в цю активність (іншими словами, в залежності від ступеня генералізації припадків), характер епістатусу може бути різним. Радикальною відмінністю епілептичного статусу від одиничного епілетіческого нападу є нездатність організму до його згасання. Під час статусу не обов'язково глибоке (до коми) порушення свідомості. У ряді випадків формальне свідомість може бути навіть збережено.

Причини, які можуть викликати епістатус:

Епілепсія (як правило, до епістатус веде порушення регулярності прийому антиепілептичних препаратів)
Черепно-мозкова травма (часта причина)
Пухлина або інше об'ємне утворення мозку (найбільш часта причина після власне епілепсії)
Запальні захворювання мозку і його оболонок
Гостре порушення мозкового кровообігу (часта причина)
Рубцова-спайкові порушення церебральної ликвородинамики
Дисметаболічні стану (алкогольна абстиненція. Діабет. Порфірія. Гостра надниркова або тиреоидная недостатність, уремія. Еклампсія. Гостра гіпоглікемія та ін.)
отруєння
Загальні інфекції, особливо з важкою інтоксикацією і гіпертермією

Епілептичний статус зустрічається з частотою 18-20 випадків на 100 000 населення і є одним з найбільш поширених неврологічних станів. Найбільш часто епілептичний статус виникає у немовлят, дітей молодшого віку і літніх. Близько 5% дорослих пацієнтів, які перебувають під наглядом епілептичних клінік, мали хоча б один епізод статусу в історії своєї хвороби, у дітей ця цифра - близько 10-25%. Найбільш часті «постачальники» статусів - лобнодолевие епілепсії.

Епілептичний статус «grand mal» (розгорнутих судомних нападів)

Це регулярно повторювані припадки з тонической і клонической фазами і повним виключенням свідомості або в повному обсязі генералізованих судомних нападів. Але можуть бути і регулярно повторювані припадки з атипової м'язової активністю (наприклад, ізольовані скорочення окремих м'язових груп, тільки тонічні судоми або тільки клонічні судоми) і повним виключенням свідомості. Патологічна ситуація загрожує життю, коли тоніко-клонічні судоми викликають гіпертермію і ацидоз (через тривалу м'язової активності) або, рідше, коли гіпоксія і пошкодження мозку виникають внаслідок дихальної або серцево-судинної недостатності. В даному випадку мова йде про безперервної активності судомного вогнища на тлі високої судомної готовності мозку. «Генералізовані», «судомні» форми статусу вказують лише на залучення в епіактівності кори премоторних зон мозку, що відповідають за рухи м'язів. Прояви пароксизмальної активності інших зон мозку нам просто не видно без ЕЕГ.

Епілептичний статус абсансов «petit mal» (малих припадків)

Статус абсансов (регулярно повторювані напади без м'язової активності, але з повним виключенням свідомості) може тривати годинами непомітно для оточуючих (у хворих є деяка сплутаність свідомості, неуважність, рідше - кома. Але без судом. У цьому випадку створюється враження, що у хворого сутінковий стан свідомості. В даному випадку мова йде про високу судомної готовності мозку при відсутності судомного вогнища. На ЕЕГ реєструються безперервні комплекси, характерні для малого нападу, або поєднання множинних комплексів пік-хвиля.

Складний парціальний «епілептичний статус»

Статус парціальних епілептичних припадків (зазвичай рухових, рідше - чутливих) ще прийнято називати epilepsia partialis continua. Складний парціальний епілептичний статус (статус «фокальних» або «джексоновских» (тобто соматомоторним) припадків) з ізольованими безперервними судомами в певній групі м'язів (обличчя, одна кінцівка, судоми геми-типу), протікає без виключення свідомості. В даному випадку мова йде про безперервну високу активність судомного вогнища на тлі повної відсутності судомної готовності мозку. Це робить неправомочним включення цього стану в поняття «Епілептичний статус», так як несвідомий стан в проміжку між нападами є ключовим компонентом у постановці цього діагнозу. Але, тим не менш, зазвичай це стан розглядається разом з епілептичним статусом або навіть в його рамках, так як в даному випадку мається не припиняється активність судомного вогнища, хоча і на тлі повної відсутності судомної готовності мозку.

Дивитися що таке "Епілептичний статус" в інших словниках:

Епілептичний статус - [від лат. status стан справ, положення] рухові судоми або повторні напади без повернення свідомості між ними ... Психомоторика: Cловарь-довідник

Статус - статус (лат. Status «стан, становище») абстрактний багатозначний термін, в загальному сенсі означає сукупність стабільних значень параметрів об'єкта або суб'єкта. З спрощеної точки зору статус об'єкта або суб'єкта ... Вікіпедія

Епілептичний припадок - Епілепсія МКБ 10 G40. G41. МКБ 9 345 DiseasesDB ... Вікіпедія

Статус епілептичний - (Calmeil, 1824). Стан, що характеризується серією епілептичних припадків, що протікають з такою частотою і настільки короткими інтервалами, що свідомість між ними не встигає відновитися. Характерні гіпертермія, можливий розвиток ... ... Тлумачний словник психіатричних термінів

Статус Епілептичний (Status Epilepticus) - стан, що характеризується повторюваними епілептичними припадками, в проміжках між якими хворий не приходить до тями. Для усунення цього стану потрібна термінова медична допомога, так як тривале перебування хворого в ... ... Медичні терміни

СТАТУС епілептичний - (status epilepticus) стан, що характеризується повторюваними епілептичними припадками, в проміжках між якими хворий не приходить до тями. Для усунення цього стану потрібна термінова медична допомога, так як тривалий ... ... Тлумачний словник з медицини

Епілепсія - I Епілепсія (epilepsia; грец. Epilepsia схоплювання, епілептичний припадок) хронічне поліетіологічне захворювання, що виявляється судорожними і іншими припадками, психічними розладами та характерними змінами особистості. Е. одне з ... ... Медична енциклопедія

МКБ-10: Клас VI - Список класів Міжнародної класифікації хвороб 10 го перегляду Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби Клас II. Новоутворення Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного ... ... Вікіпедія

МКБ-10: Клас G - Список класів Міжнародної класифікації хвороб 10 го перегляду Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби Клас II. Новоутворення Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного ... ... Вікіпедія

МКБ-10: Код G - Список класів Міжнародної класифікації хвороб 10 го перегляду Клас I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби Клас II. Новоутворення Клас III. Хвороби крові, кровотворних органів та окремі порушення з залученням імунного ... ... Вікіпедія