ЕОД в стоматології

ЕОД в стоматології застосовується ось уже понад 70 років. Заснований даний метод діагностики радянським лікарем Рубіним Львом Рубінович, в його основі лежить вимірювання рівня опору тканин електричного струму. Підвищення цифр позначає, що почався патологічний процес, у міру збільшення значень можна говорити про проникнення інфекції далі, в пульпу і періодонт. Лікарями за час клінічної практики було встановлено відповідність між конкретним захворюванням і цифрами на екрані апарату для ЕОД. У нормі електровозбудімость становить 2-6 мка (мікроампер).

ЕОД при карієсі

При кариозном процесі значення електровозбудімості змінюються в залежності від форми.

стадія плямуючи, поверхневий, середній процеси 2-6 мка (тобто в межах норми)
глибока стадія 10-12 мка, в рідкісних випадках до 20 (це означає, що некротізірованих тканини знаходиться вкрай близько до пульп і скоро почнеться її запалення)

ЕОД при пульпіті

При запаленні пульпи показання знаходиться в діапазоні від 20 до 100 мка.

гострий вогнищевий 20-25 мка (це означає, що патологія ще не торкнулася кореневу частину і розвивається в коронкової)
гострий дифузний 20-50мка
хронічний фіброзний 30-40 мка
хронічний гангренозний 60-100 мка

ЕОД при періодонтит

Електровозбудімость зашкалює за цифру 100 і доходить до позначки в 150-300. Це означає що пульпа некротизована, і процес дістався до зв'язкового апарату.

Крім карієсу і його ускладнень в особі пульпіту і періодонтиту, даний вид діагностики також застосовується при інших станах. наприклад:

неврит трійчастого нерва від 10 (при легкому ступені) до 200 (при важкій формі)
невралгія трійчастого нерва: не змінюється
молочні зуби в період розсмоктування до 200
постійні в період формування 50-200
кіста, досліджують все контактують з нею зуби (це перевіряється знімком). У причинному показання під 200, в інтактних 2-6

Пацієнта саджають у крісло, підключають апарат до мережі. Важливо ізолювати досліджуваний зуб від контакту з металами в роті (пломба з амальгами або частина протеза), а також від слини. Висушування проводять ватяними кульками, але не пістолетом (він може спровокувати напад болю і це змінить покази) або тим більше спиртом. Пасивний провід (електрод) хворий тримає в руці. У сучасних моделях пасивний електрод вішається пацієнтові на нижню губу у вигляді гачка (як при роботі з апекс-локатором). Активний лікар накладає йому на наступні точки, де як показали клінічні дослідження, реакція викликається при мінімальних значення:

передні зуби (різці та ікла) - середина ріжучого краю
премоляри (малі корінні) - щічний бугор
моляри (великі корінні) - передній щічний бугор

Потім подають струм, поступово збільшуючи значення, поки хворий не відчує поколювання, біль, поштовху або печіння. Якщо на місці передбачуваного дослідження є пломба, то активний електрод чіпляють прямо за неї. При діагностиці карієсу, треба помістити провід на дно порожнини, для чого слід спочатку видалити розм'якшений дентин. Теж саме стосується і кореневих каналів.

Для контролю правильного налаштування апарату перевіряють здоровий зуб. Якщо показання в межах 2-6, то результати достовірні. У випадках коли значення виходять за дані рамки, слід провести всі процедури повторно, правильно налаштувати прилад, а то і зовсім замінити його.

Недостовірні результати, в тому числі і позитивні (але помилкові) виникають при наступних обставинах:

зачіпання провідником металевих елементів в роті
контакт з рідинами, погане висушування
прийом пацієнтом перед процедурою знеболюючих, алкоголю, седативних препаратів
зачіпання електродом щоки, слизової
пломба контактує з іншого пломбою з дистальної або медіальної поверхонь, від чого струм йде на 2 зуба. Треба роз'єднати пломбувальні матеріали

З українських моделей найчастіше застосовуються ЕОМ-3, ЕОМ-1, ИВН-01, ОД-2. Для роботи ЕОМ-3 потрібен асистент, що незручно, адже не в кожному кабінеті є вільна медсестра або асистент. Сучасні моделі дозволяють обійтися силами одного лікаря.